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帕金森病的第三大癥狀是震顫強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)減少，由于它的強(qiáng)直轉(zhuǎn)側(cè)起床比較慢，所以它的運(yùn)動(dòng)是減少叫運(yùn)動(dòng)減少。第四大癥也就是植物神經(jīng)功能障礙，叫頑固性失眠，或難治性失眠。第二個(gè)方面便秘，由于胃腸道的平滑肌的蠕動(dòng)比較緩慢，病人本身就活動(dòng)量減少，所以他的腸道的蠕動(dòng)是非常緩慢的。我們叫它頑固性或難治性便秘。還有一個(gè)叫植物神經(jīng)功能失調(diào)的一個(gè)表現(xiàn)出汗，我們叫帕金森病的這個(gè)特有出汗較多的一個(gè)表現(xiàn)。帕金森病四大癥第一就是震顫，第二就是強(qiáng)直，第三就是運(yùn)動(dòng)減少，第四就是植物神經(jīng)功能障礙。所以帕金森病我們臨床所見的一個(gè)典型的帕金森病的病人就是這樣的。

我們?cè)谂R床經(jīng)過診斷以后，根據(jù)他的舌苔癥象大體分成幾個(gè)證型。常見的臨床證型我們是這樣分析的，第一叫氣血虧虛型。氣血虧虛型的患者多見于一些大病重病，面色無華、精神萎靡，除了面具上樣面容反應(yīng)也比較緩慢，語聲說話的聲音比較低微，然后構(gòu)音不清楚，舌頭也伸不出來。脈象比較沉、緩、細(xì)另外怕冷，對(duì)于這樣的一位患者我們叫做叫氣血虧虛型。所以她的相應(yīng)的癥狀加上她的臨床表現(xiàn)，還有舌象、脈象的檢查，我們把這一類的病人歸為氣血虧虛型。

另外一個(gè)常見的證叫腎虛髓虧型，腎虛髓虧型一看面容呆滯、呆板，正常人盯著一個(gè)地方盯半分鐘得都受不了，但是帕金森病的病人能盯一個(gè)地方停很長(zhǎng)的時(shí)間，所以病人就是呆滯的，另外這種病人假如能拄著拐杖走，會(huì)讓病人站起來看看，兩個(gè)人拉半天拉不起來就動(dòng)不了，這種病人已經(jīng)都致殘了不能動(dòng)，這樣的病人頭部前傾、彎腰駝背。收集了很多非常典型的一些患者特有的一種面容，特有的一種姿勢(shì)，特有的一種體態(tài)的病人。再一看舌質(zhì)暗紫，舌體偏瘦，舌面有的是水滑，這種病人病程多半都在超過八年以上，時(shí)間比較長(zhǎng)，有過骨折、創(chuàng)傷或者其他的一些病史。還有一些病史，大病重病久病以后再問家屬。病人平常是怕冷還是怕熱，怕冷，冬天比別人穿的厚，到夏天二三十度還怕冷，穿著毛衫穿著外套，這種病人也是畏寒怕冷，晚上頻繁的小便頻數(shù)，不像一泌尿系感染的患者尿著疼，所以叫小便頻數(shù)，頻數(shù)的患者往往有失眠，小便頻數(shù)的患者睡眠是非常差的，所以畏寒怕冷，小便清長(zhǎng)，夜尿頻數(shù)，再看他的面容呆板、毛發(fā)焦枯、頭發(fā)眉毛胡須焦枯無華，兩個(gè)眼睛緊盯一個(gè)地方，腳手動(dòng)的非常麻煩，做肌張力的時(shí)候，肌張力也是非常的高，這種病人都是有一個(gè)拘攣、攣縮，這種狀況叫腎虛髓虧型。這類病人往往反應(yīng)遲鈍，給病人做一個(gè)頭顱ct或頭顱核磁的時(shí)候提示有不同程度的腦萎縮，不同程度的白質(zhì)脫髓鞘，甚至于還有一些多發(fā)性的腔隙性腦梗塞，因此這類病人在臨床查的時(shí)候還有癡呆的一個(gè)表現(xiàn)，所以面容呆滯這一部分病人臨床也是比較多見，而且年齡比較大多在75歲以上80來歲的。

帕金森病的中醫(yī)分型中常見的一個(gè)證型就是陰虛陽亢型。這型病人必定搖顫，頭顫或下頜的抖動(dòng)比較明顯。我們有很多病人，我搜集了很多這樣的病人的資料，有些在教科書上都沒有這樣典型的抖動(dòng)，這樣一些患者起碼有陰虛風(fēng)動(dòng)。所謂風(fēng)搖顫震，在中醫(yī)叫風(fēng)之象也，所以他什么風(fēng)不是我們自然界刮的風(fēng)，他叫肝木之象，在肝臟，在五行它屬于春，所以當(dāng)這種肝腎陰虛出現(xiàn)這個(gè)搖動(dòng)擺動(dòng)，因此對(duì)頭顫、手顫、腿顫甚至舌體都是震顫的這個(gè)患者我們多分為是陰虛風(fēng)動(dòng)型。這一類病人不僅僅是顫，當(dāng)然還有舌脈癥、面容，這種病人也是一樣的面容，且舌體比較瘦小光紅或者無苔、大便秘結(jié)、心煩意亂還有咽干喉燥、心煩不寧，還有到晚上睡覺的時(shí)候五心煩熱這樣一種情況。所以對(duì)這種病人我們把它分為肝腎陰虛型、陰虛風(fēng)動(dòng)型這是我們常見的第二大證。通過我們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床摸索發(fā)現(xiàn)，還有很多這樣一些資料 是發(fā)表的文章，包括我臨床所觀察的這樣一些病人，發(fā)現(xiàn)陰虛風(fēng)動(dòng)型的病人它占了大約是所有證型的40%到50%，這個(gè)證型還是比較多見的。

出血性腦血管病一般是腦內(nèi)的血管破裂導(dǎo)致血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)或者腦室系統(tǒng)以及蛛網(wǎng)膜下腔。抗膽堿能藥物治療帕金森病的主要藥物為苯海索，用法1~2毫克，每日三次，主要適用于有震顫的患者，而對(duì)于沒有震顫的患者則不推薦應(yīng)用。大于等于65歲的或伴有智能減退的，首選復(fù)方左旋多巴胺，必要時(shí)可以加多巴胺受體激動(dòng)劑、單氧化酶抑制劑、兒茶酚氨基轉(zhuǎn)移酶、養(yǎng)胃氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、苯海索盡量不用，除非有嚴(yán)重的影響患者生活能力的情況，治療藥物包括苯海索金剛烷胺、復(fù)方左旋多巴胺、普拉克索、雷沙吉蘭、恩他卡朋等癥狀性藥物的治療

青少年接種新冠疫苗跟成年人的不完全一樣。 青少年與成人所用新冠疫苗都是以滅活疫苗為主。青少年與成人的新冠疫苗計(jì)量和劑型是一樣的。青少年接種疫苗后，所產(chǎn)生的抗體水平與成人是類似的。具體接種方式也跟成人一樣。接種兩針,中間間隔21到30天。不良反應(yīng)主要是局部疼痛、紅腫，也就是以局部反應(yīng)為主，全身反應(yīng)很少。青少年在不同年齡段需要接種另外的疫苗，這一點(diǎn)與成人不同。那么新冠病毒滅活疫苗的接種，是否會(huì)和其他疫苗接種產(chǎn)生沖突?解決辦法是，新冠疫苗與其他疫苗接種中間間隔至少14天。當(dāng)然也不是那么絕對(duì)，如果出現(xiàn)外傷、狗咬傷等緊急情況，需要注射破傷風(fēng)或狂犬疫苗，那就不受14天間隔的限制。 所以，青少年接種新冠疫苗與成年人不是完全一樣的，在接種疫苗時(shí)要注意區(qū)分。

單驗(yàn)方的使用治療帕金森病。如果患者心煩意亂，心氣虧虛，可選用甘麥大棗湯。如果患者有血瘀情況，可選用川芎，上達(dá)巔頂下達(dá)血海，它既可以上用而除風(fēng)，下邊又可以走肝經(jīng)，對(duì)肝腎不足的也可以用。另外還有一個(gè)對(duì)脾胃虧虛的，像山藥、懷山藥。適宜于陰虛陽亢型、腎虛髓虧型和心脾兩虛型的患者，但是量不宜過大，量大容易造成滋膩。

我們常見的第四個(gè)癥形是痰熱內(nèi)蘊(yùn)型或者叫痰熱動(dòng)風(fēng)型。痰熱動(dòng)風(fēng)型這一部分病人跟其他幾個(gè)證型不一樣，痰熱動(dòng)風(fēng)型病人都偏消瘦、血壓比較偏低而且血脂也不高，這一型的病人形體超重，看著比較胖，而且舌體胖大、舌面水滑然后舌苔白厚膩或者黃厚膩，除了這以外還有異味，病人走到你跟前的時(shí)候一開口，口臭非常明顯。這個(gè)病人往往多伴有便秘，形體超重、腹脹便秘然后煩躁。實(shí)驗(yàn)室的檢查往往血脂高、甘油三脂高或者膽固醇高或者同型半胱氨酸高，另外病人過去抽煙40支，長(zhǎng)期大量抽煙，抽煙煙為辛燥之物熏灼陰液會(huì)造成脾胃功能失調(diào)，脾胃的功能失調(diào)，脾主運(yùn)化的功能下降造成水谷精微不斷。我們吃進(jìn)五谷雜糧不變成精微反變成痰濁在體內(nèi)聚集，所以這一型的病人叫痰熱動(dòng)風(fēng)型。痰熱動(dòng)風(fēng)型病人不僅有抽煙史、喝酒史，這類病人過去在單位或者在企業(yè)搞接待搞后勤，另外一部分病人是搞餐飲或者個(gè)體經(jīng)營的，這類病人就比較多。痰熱動(dòng)風(fēng)型這一類患者較為年輕，腎虛髓虧型的患者都是年高耄耋之年七八十歲的老人。痰熱動(dòng)風(fēng)型這些病人偏于年輕、壯年，老年前期比如說五十六七歲或者六十歲之前六十歲上下這樣一個(gè)年齡，那么對(duì)于這一類的患者他的脈象胖、沉、弦、滑。帕金森病還有其它的證型但是我們常見的就這四大證型為主。

概述：帕金森不是癲癇，這是兩種不同的病癥，帕金森和癲癇的發(fā)病原因是不一樣的，帕金森的致病原因有腦血管病、腦動(dòng)脈硬化、中毒、外傷或感染等。而癲癇誘因較多，常見的主要有顱腦外傷、腦部腫瘤、皮質(zhì)發(fā)育障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、神經(jīng)變形疾病刺激、濫用藥物等。除了帕金森是形成癲癇疾病的原因之外，有時(shí)候先天性疾病，顱腦外傷，顱內(nèi)感染，中毒，營養(yǎng)代謝性疾病以及其它疾病都有可能會(huì)使患者患有癲癇疾病。

很多的家長(zhǎng)都覺得，可能小孩戴眼鏡我不想讓他戴，經(jīng)常讓他脫脫戴戴，其實(shí)這樣一種矯正的方式我們認(rèn)為是不正確的。首先脫脫戴戴這種用眼鏡的方式，并不能延緩青少年近視的一個(gè)增長(zhǎng)，同時(shí)老是摘鏡的話，對(duì)他這個(gè)晶狀體的調(diào)節(jié)力，也會(huì)讓它逐漸變?nèi)?，所以我們不推薦脫脫戴戴的一種方式，但是比如說在體育課的時(shí)候，如果擔(dān)心這個(gè)孩子的框架眼鏡會(huì)打掉或者是碎掉，那么這種情況，我們可以臨時(shí)把它摘掉，但是總體來說的話，我們是不太建議孩子，配了眼鏡以后，脫脫戴戴的這樣一種佩戴方式。