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我們有些臨床患者評(píng)分是八分，但腫瘤發(fā)現(xiàn)得比較及時(shí)，病理結(jié)果仍是局限在前列腺里，那么這類患者得到合適治療的話，其實(shí)還是可以得到治愈的，且病理評(píng)估也是屬于早中期的階段。前列腺癌的病理有2個(gè)指標(biāo)是比較重要的，一個(gè)是病理的類型是什么，另一個(gè)是指Gleason評(píng)分，所說的8分就是指這個(gè)評(píng)分，而Gleason評(píng)分是從2到10分的，那么前列腺癌8-10分屬于傾斜性較強(qiáng)的癌細(xì)胞，但這個(gè)8分不代表是晚期。

增強(qiáng)CT能檢查出前列腺癌，但對(duì)早期前列腺癌診斷的敏感性低于磁共振。但確診前列腺癌還需要進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查(前列腺特異性抗原的檢測)，以及前列腺穿刺活檢。如果發(fā)現(xiàn)有低回聲，這種情況早期推薦，做前列腺磁共振檢查。

前列腺癌中期的患者，如果患者生命體征都比較好，又沒有明顯的什么禁忌癥，比如心臟疾病，腦中風(fēng)疾病，那么可以考慮手術(shù)治療，這種手術(shù)治療效果是最佳的選擇，手術(shù)治療建議選擇腹腔鏡前列腺癌根治手術(shù)，有效的切除前列腺以及周圍的脂肪組織，盆腔淋巴結(jié)和髂血管淋巴結(jié)做清掃切除，還可以把精囊切除。如果患者的體質(zhì)比較弱、年齡比較大，預(yù)期壽命小于十年，這種情況可以選擇內(nèi)分泌治療、放療為主。目前一些大的醫(yī)院還可以選擇機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治手術(shù)，有效的切除前列腺以及周圍的脂肪組織，盆腔淋巴結(jié)和髂血管淋巴結(jié)做清掃性切除，還可以把精囊切除。

前列腺癌根治術(shù)后是否需要放化療，取決于術(shù)后的病理分期，如果術(shù)后的病理分期比較晚，就需要同步的放化療，或者是單純的化療，單純的放療也可以選擇靶向治療，免疫治療等。如果病理切緣陰性，沒有累積到精囊或者沒有侵犯鄰近的器官，盆腔淋巴結(jié)也不存在轉(zhuǎn)移，此時(shí)可以定期復(fù)查，不需要放化療。如果切緣陽性，這種情況可以考慮做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療可以有效地控制病情的進(jìn)展。

前列腺癌手術(shù)后PSA正常值是一般是在0到4之間，只要在這個(gè)范圍之內(nèi)，就可以先觀察一段時(shí)間，但是需要定期到醫(yī)院做隨訪。前列腺癌根治手術(shù)如果切緣陰性、淋巴結(jié)陰性，前列腺完整切除，在術(shù)后一個(gè)月檢測psa，應(yīng)該是會(huì)達(dá)到理想范圍。也就是說，在根治性前列腺切除術(shù)后，體內(nèi)已經(jīng)不存在前列腺了，腺體無法繼續(xù)分泌PSA，因此根治性前列腺切除術(shù)后3周患者血清中PSA應(yīng)明顯下降至測不出水平，，如果術(shù)后PSA水平持續(xù)升高，說明前列腺癌有病灶殘留。

前列腺癌的臨床治愈幾率還是很高的，尤其是早期的前列腺癌，治愈率能夠達(dá)到95%以上。想要及早的檢查出是否患有前列腺癌，建議45歲以上的男性每年抽血檢查前列腺特異性抗原、前列腺B超等項(xiàng)目，如果檢查出有異?，F(xiàn)象，需要進(jìn)一步進(jìn)行其他的項(xiàng)目檢查，比如前列腺CT、磁共振、活檢等。即使是晚期轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者，通過協(xié)調(diào)各種治療手段進(jìn)行治療，可以獲得很好的生存率以及生存質(zhì)量。

前列腺癌篩查一般是通過化驗(yàn)、體檢以及彩超來進(jìn)行篩查，具體如下：化驗(yàn)：一般是做血清學(xué)的前列腺特異抗原檢查，又稱為血PSA，血PSA如果小于4ng/ml，一般認(rèn)為是正常范圍，如果血PSA大于10ng/ml，通常認(rèn)為前列腺癌的可能性比較大。比如抽血檢查前列腺組織特異性的標(biāo)志蛋白，當(dāng)數(shù)值超過4ng/mL以上時(shí)，說明存在患有前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比較高，建議進(jìn)一步檢查。首先是需要到醫(yī)院抽血化驗(yàn)，因?yàn)橐獧z查前列腺特異性抗原篩查，是需要看是否異常，另外如果發(fā)現(xiàn)抗原水平較高，還要進(jìn)一步的做參數(shù)核磁檢查，假如核磁內(nèi)部檢查也是有異常的情況，還需要做前列腺活檢等相關(guān)檢查，總之這些方法是直接診斷前列腺癌的方法。

有些患者在前列腺增生手術(shù)之后，而標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)有局限性前列腺癌，這種病灶小，細(xì)胞分化好，有些患者不愿意再采取進(jìn)一步手術(shù)治療，可以嚴(yán)密觀察。前列腺癌晚期，治療上還是需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療以及抗雄性激素治療，降低體內(nèi)雄性激素，延長患者的生命，提高生存質(zhì)量。而對(duì)于中晚期前列腺癌原則上推薦放療、化療、內(nèi)分泌治療都可以有效的延長患者的生存時(shí)間，可以改善患者的生活質(zhì)量。

溫水坐浴并不能治療前列腺增生癥，溫水坐浴可以改善盆底淤血的狀態(tài)，來達(dá)到降低因?yàn)榕璧子傺鴮?dǎo)致的墜脹感或者疼痛感，它可以用于前列腺炎的治療，作為一種輔助治療手段，比如配合藥物抗感染治療的同時(shí)，通過溫水坐浴來達(dá)到減輕前列腺炎癥狀的目的。最后，前列腺炎引起的疼痛，除了熱水坐浴以外，平時(shí)也要注意避免久坐，多運(yùn)動(dòng)，也有利于疼痛癥狀的早日痊愈。這種情況就需要通過口服藥物的方式來治療。

腦梗塞嚴(yán)重一般不能做前列腺癌手術(shù)，腦梗塞過于嚴(yán)重的情況下，做前列腺癌手術(shù)有可能會(huì)導(dǎo)致身體虛弱或者是引起病情加重，可能會(huì)誘發(fā)腦血管意外的可能性，需要先把腦梗塞病情治療好以后才可以做前列腺癌手術(shù)，得了前列腺癌需要采用手術(shù)切除以后，還要定期到醫(yī)院做放療和化療來預(yù)防病情擴(kuò)散。治療期間要注意多休息，還要避免熬夜。