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中醫(yī)治療矮小癥主要可通過內(nèi)服方藥和小兒的推拿來輔助治療：中醫(yī)的湯藥可以通過從脾從腎來論治，比如：身材矮小孩子出現(xiàn)了腎氣不足的表現(xiàn)，那么孩子可能就會出現(xiàn)除了身材矮小之外，還可能會出現(xiàn)遺尿或出牙延遲或囟門閉合延遲，這些可以通過補(bǔ)腎來壯骨來治療孩子的矮小。另外可以通過從健脾來入手，比如：孩子不愛吃飯、厭食可以通過后天的調(diào)理脾胃，健運(yùn)脾胃的中藥來治療孩子的矮小癥，除了內(nèi)服方藥外還有些小兒的推拿來輔助治療矮小癥，所以我們中醫(yī)治療矮小癥會主要是通過辨證論治內(nèi)服方藥和外在的推拿來結(jié)合治療。

中醫(yī)辨別矮小癥主要是從五遲五軟，和佝僂病這幾個范疇里面去辨證論治，主要是從脾和腎的角度來論治，比如：中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，腎主骨生髓，那么骨頭的發(fā)育以及身高以及孩子的生長發(fā)育狀態(tài)，跟腎是有直接的聯(lián)系，如果腎氣不足或孩子先天就腎不足，這類孩子就會出現(xiàn)身材矮小，比如：出牙延遲、囟門閉合延遲以及孩子的生長發(fā)育落后的狀態(tài)。另外脾為后天之本，如果孩子呢身材矮小、面黃肌瘦以及出現(xiàn)了厭食、臉色萎黃或臉色蒼白的現(xiàn)象，可以從脾和腎的角度去認(rèn)知孩子。

對于兒童的矮小原因很多，除了生長激素缺乏之外，還有一部分原因是跟先天的遺傳缺陷有關(guān)，那么在諸多的遺傳缺陷相關(guān)的疾病當(dāng)中，有一部分是和染色體疾病是密切相關(guān)的；比如說像女孩子當(dāng)中的特納綜合征，像男孩子當(dāng)中的克氏綜合征等等，對他們來講，如果出現(xiàn)這樣的問題，常規(guī)的第一次就診，醫(yī)生可能會給他做染色體的檢查，主要是明確有沒有這些先天的遺傳缺陷造成的矮小。矮小癥的檢查項(xiàng)目很多，那么要從判斷孩子是否有矮小，最簡單的檢測一下身高，除了身高檢查，矮小有很多不同的原因，針對不同的原因來有很多檢查要做，最基本的除了身高測定，跟發(fā)育密切相關(guān)的包括骨齡的檢查之外，生長激素分泌狀態(tài)的監(jiān)測以及其他的一些可能會造成矮小的一些常見的原因。

第一、先量身高、測體重。第二、再算他的十足年齡是多少對照身高體重的標(biāo)準(zhǔn)，判斷他是不是矮小。如果是屬于矮小的就會詳細(xì)的問患者媽媽：1、懷孕的時候這個孩子是第幾胎、第幾產(chǎn)、懷孕的時候順不順利、有沒有生過病、有沒有吃過什么保胎藥，特別是懷孕期間有沒有糖尿病、有沒有甲狀腺功能減低。2、還要問他的出生時孩子順不順利、有沒有缺氧窒息、出生體重多少、是不是屬于宮內(nèi)發(fā)育遲緩還有以后的喂養(yǎng)史?，F(xiàn)在的孩子挑不挑食、偏不偏食、有沒有什么食物過敏的不能吃的。3、父母親的身高，因?yàn)橐阋幌逻z傳身高大概是多少范圍。如果父母親身高都是很高的，會不會內(nèi)分泌激素缺乏方面的問題。4、家族史還有他的三代以內(nèi)的親戚有沒有特殊的矮小的疾病或者是有沒有心肌遺傳性代謝病。

對于矮小癥的兒童，如果是初次就診，至少要從病史采集方面或者家長給醫(yī)生提供的病史，所包含的內(nèi)容很多最基本的，比如說孩子的身高體重，包括它的生長發(fā)育的概況，比如說每年當(dāng)中身高體重增加的幅度，還有孩子在孕期母親的健康狀態(tài)，以及它的生產(chǎn)過程是否有異常，包括在出生之后整體的發(fā)育情況，這個都需要給醫(yī)生提供很詳細(xì)的資料，另外包括父母過去的身高情況，以及父母生長發(fā)育的情況也需要給醫(yī)生提供詳細(xì)的一些信息。另外矮小它的發(fā)生還和其他的一些疾病密切相關(guān)，在問診當(dāng)中還要了解一下有沒有其他的一些可能和矮小發(fā)生相關(guān)疾病的其他的異常。

中西醫(yī)結(jié)合治療矮小癥是較好的方法，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)首先要查明矮小癥的原因，看他到底是什么原因引起的矮小癥，在查明原因的同時有些孩子嚴(yán)重的低于同年齡同性別的第三百分位或嚴(yán)重的低于兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下，這類孩子如果是生長激素適應(yīng)癥的孩子的話呢，我們建議通過西藥生長激素，輔助治療的治療為主，那么我們除了辨別病因之同時存在有脾胃不好，不愛吃飯或孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳，容易感冒生病，那么像這些出現(xiàn)了這樣一個狀態(tài)的話，可以通過從中醫(yī)的角度可以通過調(diào)理脾胃，通過補(bǔ)肺健脾來入手來輔助一起治療，在臨床當(dāng)中是非常不錯的治療方法。

第一個是孩子治療年齡越早，療效越好，骨齡越大的孩子治療效果更不好，像骨齡閉合的孩子都不建議用生長激素，用完也是沒有效果的；第二種就是治療過程中有的孩子，可能突然間效果不好，首先看一個是劑量的問題，是不是劑量不足，還有就是有沒有合并甲狀腺功能減退癥或者其他問題，也會影響生長激素療效；第三種治療過程中出現(xiàn)療效不佳，還有就是孩子的依從性，有的孩子可能治療過程中一周至少打六次，但有的孩子三天打魚、兩天曬網(wǎng)，可能打兩次三次一周，肯定也會影響生長激素療效，進(jìn)而引起他整個治療的療效。

身高的平均值只是一個參考，一般情況下在16歲左右的男性應(yīng)該是身高在一米七一左右，在一米五九以下，應(yīng)該是屬于比較矮小的，要看孩子的發(fā)育情況，身高和有無良好的生活習(xí)慣，是否有足夠的運(yùn)動，或者是遺傳因素影響的，還要保持充足的夜間睡眠，在骨骺線閉合之前，都是有機(jī)會再長高的。同正常同年齡，同性別的標(biāo)準(zhǔn)身高進(jìn)行比較，如果低于同年齡同性別兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下或p3以下就可以診斷矮小癥。一旦診斷矮小癥需要進(jìn)行矮小病因的篩查以及安全性篩查，早期應(yīng)用生長激素治療。得出四歲孩子標(biāo)準(zhǔn)身高為103厘米，身高發(fā)育小于同齡兒童身高中位數(shù)減少兩個標(biāo)準(zhǔn)差或者第3百分位以下者，屬于身材矮小。現(xiàn)在生活水平高，孩子身高普遍偏中上，4歲孩子身高不足95厘米的就屬于身材矮小了。

一般來說生長激素治療是一個長期的過程，至少一年以上，一般兩到三年，甚至三到四年，甚至更久都有可能，要根據(jù)孩子具體情況。停藥的標(biāo)準(zhǔn)一個是孩子有沒有達(dá)到他的遺傳把身高。就是說根據(jù)父母的身高，算出孩子的遺傳把身高，如果他達(dá)到了遺傳把身高，可以考慮停藥。還有就是有沒有達(dá)到家長和孩子期望的身高，如果有一個合理的期望的身高，達(dá)到也可以停藥?？偟膩碚f什么時候停藥要全面評估，根據(jù)他的年齡根據(jù)他的骨齡，根據(jù)他一些血的指標(biāo)，根據(jù)達(dá)到身高的理想的程度，綜合來評判，最后來決定什么時候停藥?？偟膩碚f是一個長期的過程，所以定期的監(jiān)測很重要。如果用了合適的劑量，然后達(dá)到合適的身高，那這樣就是最理想的。

兒童矮小的發(fā)生率約為3%。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝組統(tǒng)計，我國兒童矮小身材的發(fā)生率約為3%，全國4-15歲需要治療的矮小兒童有700萬。目前每年真正接受治療的患者不到3萬，治療率不足1%。對矮小認(rèn)知的調(diào)查顯示，90%的家長不知道孩子生長發(fā)育的基本規(guī)律；80%以上的家長無法提供孩子一年的身高；75%以上的家長無法提供孩子目前準(zhǔn)確的身高；70%的家長知道學(xué)校里學(xué)年初有體檢但是有60%的家長不知道結(jié)果或者沒有在意結(jié)果；65%的家長在孩子身高偏矮時會考慮到使用增高保健品甚至盲目進(jìn)補(bǔ)；30%的家長在孩子生長遲緩時盲目樂觀等待，固守著晚長的老觀念；只有20%的家長經(jīng)常問孩子身高并進(jìn)行檢測和記錄。兒童矮小的狀況目前是知曉率低，就診率低，治療率也低。