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頸椎間盤突出合并椎管狹窄是頸椎一種比較嚴(yán)重的病癥，那么主要會(huì)表現(xiàn)為頸部的僵硬疼痛，活動(dòng)受限以及神經(jīng)壓迫的癥狀，通常表現(xiàn)為四肢疲感肌力的下降，那么走路的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)平衡失調(diào)和踩棉花一樣的感覺，以及有束腰狀的這種癥狀，那么如果任其發(fā)展的話，最終最嚴(yán)重的后果有可能會(huì)造成癱瘓。所以治療上，如果是比較輕的椎間盤突出椎管狹窄，那么可以采取牽引，針灸，中醫(yī)推拿以及中藥內(nèi)服等等方法來進(jìn)行治療，但是比較嚴(yán)重頸椎間盤突出合并椎管狹窄，要早期的進(jìn)行手術(shù)，控制病情的發(fā)展。

老年人患有椎管狹窄，容易出現(xiàn)四肢的無力、酸痛、僵硬以及間歇性跛行等癥狀，往往以腰椎管狹窄最為多見。在發(fā)生了老年人的椎管狹窄之后，可以采取以下的方式進(jìn)行治療：第一，臥床休息，可有利于改善局部靜脈回流，使無菌性的炎癥得到消退，椎管內(nèi)壓力降低，腰背部肌肉放松，這樣有利于癥狀的改善；第二，服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如芬必得、塞來昔布等藥物，有助于緩解疼痛癥狀；第三，針灸按摩治療可以加快局部的血液循環(huán)，減少肌肉的痙攣，消除局部的無菌性炎癥反應(yīng)，有助于改善癥狀；第四，采用中藥內(nèi)服的治療活血化瘀、溫經(jīng)通督脈，可以幫助改善癥狀，常用的方劑是通督活血湯；第五加強(qiáng)腰背伸肌的功能鍛煉，有利于腰椎的穩(wěn)定性，減少由于脊柱退行性改變所引起的相關(guān)癥狀；第六，必要的時(shí)候可以帶腰帶，來對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)。

對(duì)于別人出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況小針刀是無法治療的，而小針刀治療主要是解除腰椎管狹窄引起的腰部肌肉的痙攣從而緩解腰部的疼痛，但是對(duì)于脊髓神經(jīng)根的受壓是無法恢復(fù)的。所以說腰椎管狹窄的患者如果一旦出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)根的受壓就需要行手術(shù)的治療，以解除脊髓神經(jīng)根受壓，從而緩解病人的臨床癥狀。不然后期很容易導(dǎo)致神經(jīng)脊髓受壓嚴(yán)重了以后，引起雙下肢有明顯的間歇性跛行甚至是會(huì)引起肌肉萎縮無力的情況。

老年人腰椎管狹窄可以進(jìn)行內(nèi)科治療和手術(shù)治療。 內(nèi)科治療可以在短時(shí)間緩解不適癥狀，可以采用改善血液循環(huán)的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，也可以加用脫水以及類固醇類的激素治療，經(jīng)治療后癥狀可以緩解。但如果不適癥狀反復(fù)出現(xiàn)，那么則需行手術(shù)治療，可行椎管減壓、椎間盤切除椎間融合、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。

腰椎管狹窄癥本身，腰椎管狹窄它是由于椎管的狹窄，對(duì)脊髓和馬尾神經(jīng)一個(gè)壓迫，導(dǎo)致一些功能病變，但是它本身發(fā)展沒有那么迅速，單純一個(gè)椎管狹窄不太會(huì)導(dǎo)致，立刻出現(xiàn)癱瘓或者是性功能障礙，它往往是出現(xiàn)一個(gè)缺血的表現(xiàn)，就是會(huì)有走一走歇一歇，間歇性跛行這種為主，但是在外傷或者是一個(gè)巨大的，椎間盤突出合并這些特殊情況的情況下，會(huì)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)括約肌功能障礙，這時(shí)候就需要急診手術(shù)，這應(yīng)該是一類特殊情況，不是一個(gè)普遍情況。

發(fā)現(xiàn)胸椎管狹窄癥后絕大部分患者會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)緩慢、進(jìn)行性的發(fā)展趨勢，癥狀會(huì)緩慢的越來越嚴(yán)重，有極少數(shù)的病例是不同的，有很少的病例是表現(xiàn)出現(xiàn)一個(gè)癥狀的持續(xù)的穩(wěn)定，在一個(gè)很輕的水平上保持穩(wěn)定，這部分患者是比較幸運(yùn)的，繼續(xù)觀察就可以了，而對(duì)于近期內(nèi)加重的就需要手術(shù)治療，還有一小部分病例是從發(fā)現(xiàn)之后呈現(xiàn)一個(gè)快速的癥狀惡化，大概從開始覺得麻到完全癱瘓需要幾個(gè)禮拜的時(shí)間。

腰椎管狹窄的手術(shù)后遺癥包括:1、感染，癥狀表現(xiàn)為切口的紅、腫、熱、痛，患者體溫升高，進(jìn)行化驗(yàn)可觀察到白細(xì)胞、血沉、C-反應(yīng)蛋白升高；2、硬膜和神經(jīng)損傷，腰椎管狹窄的病理基礎(chǔ)為關(guān)節(jié)突增生肥大和肥厚的黃韌帶壓迫到硬膜和神經(jīng)根。因此需要手術(shù)去除，手術(shù)過程有可能損傷硬膜和神經(jīng)根；3、術(shù)后硬膜失去保護(hù)，易出現(xiàn)粘連和瘢痕。

患有腰椎管狹窄癥的患者如果積極地進(jìn)行按摩，也可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，從而可以有效緩解病人局部的臨床癥狀，是有用的，但是一定要注意按摩的力度和手法。另外，對(duì)于腰椎管狹窄癥的患者，通常會(huì)表現(xiàn)為病人出現(xiàn)腰痛，會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行，雙側(cè)下肢會(huì)出現(xiàn)無力，甚至?xí)霈F(xiàn)大小便異常、性功能的障礙。對(duì)于這樣的病人，要想明確診斷，需要積極地進(jìn)行普通X線光片、腰椎的CT、腰椎的核磁共振就可以明確診斷。

如果腰椎管狹窄，引起腰痛、腿痛、腿麻等癥狀，可以通過口服非甾體類抗炎藥，消炎鎮(zhèn)痛，如雙氯芬酸鈉，塞來昔布等緩解疼痛，麻木明顯的還可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺等，也可以口服中成藥，活血化瘀，消腫止疼，對(duì)癥治療。除藥物治療以外，治療有椎間盤突出，椎管狹窄，建議患者要臥床休息，避免重體力勞動(dòng)以及體育運(yùn)動(dòng)。腰椎管狹窄，如果沒有腰痛等癥狀，建議患者不要進(jìn)口服藥物。

頸椎椎管狹窄，大多數(shù)可用非手術(shù)治療，嚴(yán)重者可行手術(shù)治療。一、非手術(shù)治療：需要經(jīng)常注意休息，經(jīng)常變換姿勢，緩解頸肌的痙攣。1、可用推拿按摩，推拿按摩可活血化瘀、舒筋活絡(luò)、緩解癥狀緊迫。2、頸托固定，可限制頸部的活動(dòng)，維持頸椎的姿勢。應(yīng)注意佩戴時(shí)間，如果過長，則引起肌肉萎縮。二、手術(shù)治療：適用于非手術(shù)治療無效，神經(jīng)壓迫癥狀比較重的情況。特別要注意：牽引、手法按摩、推拿復(fù)位的治療，可能導(dǎo)致癱瘓。所以如果要做這些治療，要到正規(guī)的醫(yī)院治療。