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膀胱癌每個患者的復(fù)發(fā)概率都是不相同的，因為膀胱癌的復(fù)發(fā)，主要是根據(jù)患者病情嚴重程度和后期的恢復(fù)狀況所綜合性決定的。通常情況下，如果患者的病情較輕，且后期恢復(fù)良好，那么導(dǎo)致患者膀胱癌復(fù)發(fā)的幾率也會較小。一般膀胱癌全切之后復(fù)發(fā)的幾率是比較低的，都是是在20%左右，具體需要有個人病情來決定。

膀胱癌全切干凈之后也有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，需要根據(jù)腫瘤的浸潤程度等來進行相應(yīng)的判斷。膀胱癌全切是否易轉(zhuǎn)移，關(guān)鍵是看腫瘤浸潤的深度，如果膀胱惡性腫瘤只是浸潤的淺期層，轉(zhuǎn)移概率遠比要浸潤到深期層或者漿膜層要低很多，浸潤程度越深，患者術(shù)后越容易復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移。但如果向進一步發(fā)展或者突破膀胱壁，或者累及到外膜及周圍組織了，即使根治完，切完膀胱以后，這部分病人仍有出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風險。

需要完善相關(guān)輔助檢查，確定病情的情況再考慮確定治療方案。膀胱癌如果確診是早期，不需要進行膀胱全切手術(shù)，可以考慮經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切手術(shù)。如果未發(fā)生肌層的侵犯，可以不進行膀胱全切手術(shù)，僅僅使用微創(chuàng)手術(shù)就可以達到治愈的效果。

膀胱腫瘤不一定需要全切。如果是晚期的腫瘤，肌層浸潤的膀胱癌或數(shù)量比較多，膀胱腫瘤發(fā)展到比較嚴重的地步時，就需要切除整個膀胱。沒有侵犯到肌層，沒有遠處轉(zhuǎn)移這種非基層浸潤性膀胱癌，主要就是0期和1期的膀胱癌患者，是不需要做整個全膀胱的切除，一般是做經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤，這是它的一個標準治療。

胃袖狀手術(shù)切除目前雖然說很安全，但是它也有一定的問題，這個問題有的人就夸大了，比如手術(shù)做了之后就不能吃東西了，或者有人說切割之后斷緣愈合不好的，也有發(fā)生漏的，就是沒有長好，漏了消化液就流到腹腔里，還有就是斷緣出血這樣的情況，長期的有營養(yǎng)不良。其實我覺得任何一件事情只要有利，就一定會有弊，能算出來利弊之間比，如果按利弊之間比的話，還是利遠遠大于弊。 通過這種手術(shù)會有救命的效果，而且延長患者的生存期，提高生存質(zhì)量，所以這個事兒是非常棒的。對于我們來說，適合于做手術(shù)的病人就應(yīng)該采用手術(shù)方式，因為有各種指南，只要按照指南來推薦的程度，患者適不適合做，怎么做最合適，這是工作中的很重要一部分，應(yīng)該讓那些需要做的病人能盡可能接受手術(shù)治療，那些不需要做手術(shù)的病人就讓他采用非手術(shù)治療的方法。有一些病人該做，但是他還沒想好，就先用非手術(shù)治療方法先治著，這些符合倫理，還要家里意見一致才能去做手術(shù)。

腔鏡肺葉切除術(shù)有很多優(yōu)勢，最直觀的優(yōu)勢，就是它一個微創(chuàng)，符合美學(xué)的觀點，那么另外術(shù)后的疼痛也很少，那么為什么，因為腔鏡肺葉不是像開胸一樣要打開胸部，而且要撐開肋骨，那么這個切口可以是三個小切口，最大的五公分，最小的可能一公分，那么也可以做兩個切口，或者是一個孔，我們叫單孔或者單操作孔手術(shù)，它不撐開肋骨，也不破壞胸壁，保證了胸廓的完整性，所以他術(shù)后的疼痛也少，那么從側(cè)面進，就可以看到胸壁的切口很小，而且將來傷口愈合以后的斑痕也小，所以它具有美容的觀點，那么從更好的角度來講，從醫(yī)學(xué)角度來講，那么它是胸腔鏡有一個放大作用，它最好的能把血管結(jié)構(gòu)能看得更清楚，淋巴結(jié)清掃得更徹底，所以它有很多的優(yōu)勢。

胃袖狀切除術(shù)術(shù)后不良反應(yīng)如下： 1、可能在短期之內(nèi)有進食困難，還有一些人出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，當然這也是手術(shù)的原理之一，也就是讓患者的進食發(fā)生困難，這種情況會隨著時間的推移慢慢減輕，所以從臨床觀察來看，短期確實有反流加重的情況，但是沒有太大的影響，隨著時間推移會慢慢減輕，特別是體重下降明顯之后就會出現(xiàn)緩解情況； 2、營養(yǎng)的問題，攝入營養(yǎng)物質(zhì)減少會不會影響患者機體的需求，特別是一些蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的缺乏，這是比較關(guān)注的，針對這個，會有補充方案，這樣很重要的一點，就是要病人定期來復(fù)診，要定期觀察看患者有沒有這樣的情況，如果有，會有一些策略，所以術(shù)后復(fù)診是非常重要的。

肺大泡切除術(shù)一般在微創(chuàng)胸腔鏡下面切除，并發(fā)癥發(fā)生率是比較低的，主要有：1手術(shù)以后最大的并發(fā)癥或者最常見的并發(fā)癥是肺的漏氣，有些病人術(shù)后他漏氣是因為把肺大泡切除以后，病人產(chǎn)生持續(xù)的漏氣，很多病人當然是三四天或者兩三天之內(nèi)就好了，很多病人會超過三天，甚至超過七天。持續(xù)漏氣怎么來處理，主要保持耐心，慢慢肺長好以后不漏那就好了。2相對常見的肺部的感染，當然比較嚴重的可以產(chǎn)生呼吸衰竭，呼吸衰竭是要手術(shù)以后重視的一個并發(fā)癥，肺大泡的病人的肺功能往往是比較差的，所以這種病人一定要小心，手術(shù)以后會產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥。

畢I式胃大部切除術(shù)是由畢羅于1881年，首先應(yīng)用于胃的切除術(shù)故稱為畢I式，原則上胃大部切除術(shù)后將殘留的胃直接與十二指腸吻合，手術(shù)的優(yōu)點是操作簡單易行、吻合后胃腸道接近于正常的解剖結(jié)構(gòu)，所以術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥相對較少，缺點是當十二指腸潰瘍伴有炎癥瘢痕或粘連時采用這種手術(shù)方式，技術(shù)上常有困難，有時為了避免胃、十二指腸吻合口的張力過大，切除胃的范圍就會不夠容易引起胃潰瘍的發(fā)生，對于胃酸的分泌的十二指腸，潰瘍患者不太適合，所以畢I式胃大部切除術(shù)多用于治療胃潰瘍患者。

前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)是目前來講治療前列腺增生的主要手術(shù)方法。 經(jīng)尿道切除，我們可以選擇很多的能量，以前我們都是選擇用高頻電刀去切除增生的組織，隨著現(xiàn)在技術(shù)的進步，我們出現(xiàn)了一些高能量的激光，比如說常用的有鈥激光，銩激光，還有綠激光，種類非常的多；這些激光能量去切除前列腺，一個是損傷比較小，出血量很少，再一個，相對高頻電刀切除來講，它相對易學(xué)，容易控制，不太容易發(fā)生更加嚴重的并發(fā)癥，所以說現(xiàn)在激光切除前列腺增生，越來越廣泛的應(yīng)用在臨床。