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強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎90%的強直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛腰骶部部僵硬感、間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿，一般沒有陽性體征，直腿抬高實驗是陰性，但是直接按壓或者伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛，有些病人沒有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)，但是通過x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)炎的異常。3期為中度或進展性的骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有一項以上的以下變化，比如近關(guān)節(jié)區(qū)硬化，關(guān)節(jié)間隙變窄或增寬，骨質(zhì)破壞或者部分強直。骶髂關(guān)節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。

針對這種情況的治療，嚴格的注意休息、保護是非常重要，活動太多、太劇烈會加重癥狀，并且不利于恢復(fù)，可以堅持每天熱水袋熱敷一下，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯，如果對膏藥不過敏可以外用一些活血化瘀的膏藥，非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以，但是這些藥物都有一點刺激胃，盡量飯后吃，保護一下胃就可以，再就是配合一些理療的辦法，比如說針灸、推拿、按摩、烤電等，更有利于疼痛癥狀的改善。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，在臨床上是非常常見，所謂的骨質(zhì)增生又稱退行性變，對于骨質(zhì)增生的病人，一般會表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，尤其是在過度勞累或者受涼的情況下，疼痛可能會更加明顯。

患有骶髂關(guān)節(jié)炎的患者，可能會出現(xiàn)如下部位的疼痛：1、患者首先會在骶髂關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛，比如該類患者有可能經(jīng)常會在兩側(cè)臀部的后內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛，此處基本上位于雙側(cè)腰眼的正下方。2、該類患者可能會經(jīng)常出現(xiàn)下腰部的疼痛，也就是患者在腰椎和骶椎相交的部位可能有疼痛。3、此類患者還可能會出現(xiàn)一側(cè)髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛?；加绪诀年P(guān)節(jié)炎的患者，除了會有上述部位的疼痛癥狀，還可能會出現(xiàn)明顯的活動受限，比如患者在腰椎、髖關(guān)節(jié)等處的活動度都會有明顯的下降。此類患者可能會由于這種病變，繼而在走路的過程當(dāng)中，出現(xiàn)邁不開步，并且不能夠彎腰，而且有腰部非常僵硬的情況。

疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎的一個主要癥狀，同時患者會出現(xiàn)一些隱匿性的疼痛，或者是有一些持續(xù)性鈍痛，大多數(shù)都是發(fā)生在活動之后，疼痛的癥狀會加重，患者休息片刻可以得到相應(yīng)的緩解，患者疼痛的表現(xiàn)形式也是多種多樣的，一般多部位都可能會出現(xiàn)疼痛。另外患者還有可能會出現(xiàn)下腰部的疼痛，也就是說在腰椎和脊椎相交的部位會有疼痛，患者還會出現(xiàn)一側(cè)髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛，建議患者應(yīng)該要及時治療。患有骶髂關(guān)節(jié)炎的患者會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。

骶髂關(guān)節(jié)疼，常見于骶髂關(guān)節(jié)炎，骶髂關(guān)節(jié)炎是各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)，是腰痛的常見原因之一，其可以分為原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎，其中以繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎更為多見。原發(fā)性主要是由于關(guān)節(jié)功能退化引起，而繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎的原因多種多樣，如自身免疫疾病感染、發(fā)育不良等，大多數(shù)骶髂關(guān)節(jié)炎引起的骶髂關(guān)節(jié)疼痛都可以通過保守治療取得很好的治療效果，保守治療方法主要是以臥床休息為主，疼痛明顯的可以口服非甾體類抗炎藥和軟骨保護劑，如樂松、西樂葆、氨基葡萄糖等，如果是化膿性關(guān)節(jié)炎引起的骶髂關(guān)節(jié)疼痛，還要配合應(yīng)用抗生素治療。

引起骶髂關(guān)節(jié)痛最常見的原因是骶髂關(guān)節(jié)炎。自身免疫因素、感染、發(fā)育不良、退變等都可以導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎。骶髂關(guān)節(jié)炎是腰骶部疼痛的常見的原因之一，主要的表現(xiàn)為下腰部臀部的疼痛、彎腰痛、活動翻身痛。有骶髂關(guān)節(jié)痛，一般要行骶髂關(guān)節(jié)磁共振檢查以及血常規(guī)、血生化常規(guī)、腫瘤四項等檢查，應(yīng)明確底骶髂節(jié)痛的原因。骶髂關(guān)節(jié)痛，急性期疼痛劇烈、活動障礙，要積極地以鎮(zhèn)痛治療為主，要臥床休息，如果有細菌感染或者是結(jié)核感染，則用抗生素抗感染治療，或者是抗結(jié)核治療。骶髂關(guān)節(jié)痛，慢性期治療主要是要增加局部的血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，包括物理治療、減少負重等，藥物治療可以口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、軟骨保護劑如雙醋內(nèi)因、氨基葡萄糖、仙靈骨葆等。如果有化膿感染或結(jié)核感染引起的疼痛，有的還要采取手術(shù)的治療方法。

骶髂關(guān)節(jié)疼痛的原因常見的有如下幾個：1、可能是由于骶髂關(guān)節(jié)的外傷所導(dǎo)致的。往往見于臀部受到直接的暴力打擊，或者有涉及到骨盆的劇烈的扭轉(zhuǎn)活動。這兩種情況都會造成骶髂關(guān)節(jié)的嚴重的損傷，比如有些軟組織的挫傷或者有些骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷。2、可能存在骶髂關(guān)節(jié)的炎癥。引起骶髂關(guān)節(jié)炎癥的原因有很多，常見的有受涼，風(fēng)濕、類風(fēng)濕類的疾病或者自身免疫性的疾病。這些疾病會引起骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生無菌性的炎癥，繼而誘發(fā)劇烈的疼痛。3、可能是由于周圍神經(jīng)的病變所導(dǎo)致的，比如在腰椎間盤突出發(fā)病的時候有可能會此處的放射性的疼痛。4、還可能由于髖關(guān)節(jié)的病變所導(dǎo)致，比如在髖關(guān)節(jié)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎或者股骨頭缺血性壞死的時候，有可能在此處產(chǎn)生疼痛。

骶髂關(guān)節(jié)疼痛的原因有兩個。強制性的脊柱炎，或者骶髂關(guān)節(jié)炎，可以引起骶髂關(guān)節(jié)慢性無菌性的炎癥，彎腰時低骶髂關(guān)節(jié)處疼痛嚴重，常見于年輕人，并進行性進展。第三則可能考慮是勞損，勞累后誘發(fā)引起的，所以出現(xiàn)后還是要盡快評估和綜合治療，以免反復(fù)刺激進而造成脊柱強直，影響生活和工作就比較麻煩。

骶髂關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科。所以在病人出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛情況以后，一定要就診，看是什么原因引發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)疼痛，針對病因治療來促進骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛癥狀的減輕，以提高病人的生活質(zhì)量。有的患者是出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)炎，有的患者是出現(xiàn)了強直性脊柱炎，一般會侵犯到患者的骶髂關(guān)節(jié)，會造成骶髂關(guān)節(jié)疼痛。

骶髂關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀主要為腰骶部的疼痛，晨僵，關(guān)節(jié)紊亂以及靜息疼痛，靜息疼痛是其特點，負重時疼痛會加重。骶髂關(guān)節(jié)炎治療上主要是采用中醫(yī)中藥治療，物理治療等治療方法，一般不會選擇使用手術(shù)治療，常用的物理治療有體外沖擊波治療、微波治療等。