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超聲介入療法在血管疾病的運(yùn)用： （1）血管方面的疾病，比如血栓，下肢靜脈的曲張，首體的血管瘤包括肝臟的血管瘤等，超聲介入都可以進(jìn)行一些治療； （2）放血管里面的氯氣，下腔靜脈有流栓或者是說血栓，為了防止擴(kuò)到心臟，下面放過濾器等操作； （3）腎透析的病人血管造瘺以后閉塞，放一個(gè)球囊的支架擴(kuò)張，這都是血管里的操作； （4）超聲介入在心臟方面也得到了突破，肥厚性心肌病，通過針從皮膚插入增厚的心肌里面對(duì)它消融治療，相當(dāng)于達(dá)到手術(shù)驅(qū)逐的效果，消融的治療用針代替過去的刀，進(jìn)到病灶里面把病灶殺死，消除病變的作用。

不會(huì)的，我們因?yàn)橹拦跔顒?dòng)脈要做搭橋手術(shù)，一定要取一個(gè)人體的血管，我們最常用的是取大隱靜脈，大隱靜脈是從腳踝到大腿根，是一個(gè)很長得很直的一個(gè)靜脈，這個(gè)靜脈的根跟冠狀動(dòng)脈的血管差不多，所以我們比較常用取這個(gè)血管。那么取了這根血管以后，我們知道下肢的靜脈回流是有兩套系統(tǒng)，有一個(gè)深靜脈系統(tǒng)，有一個(gè)淺靜脈系統(tǒng)。那么我們大隱靜脈是個(gè)淺靜脈系統(tǒng)，通過術(shù)后我們一段時(shí)間的恢復(fù)，深靜脈系統(tǒng)的回流是能夠完全取代淺靜脈系統(tǒng)的，所以一般來講取了下肢血管以后不會(huì)對(duì)下肢功能造成影響的。

什么是上皮內(nèi)瘤變和異型增生？上皮內(nèi)瘤變和異型增生兩個(gè)名詞其實(shí)是通用的，是屬于胃的癌前期病變但是并不等同于胃癌。 并不是所有的這些疾病都會(huì)發(fā)展成為胃癌，上皮內(nèi)瘤變也就是說異型增生從病理的角度就是已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的細(xì)胞和結(jié)構(gòu)異型性的特征，那么性質(zhì)上是腫瘤性的增生，但無明確的浸潤性生長的證據(jù)，根據(jù)病變的程度將胃黏膜上皮內(nèi)瘤變分為低級(jí)別和高級(jí)別，低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變黏膜的結(jié)構(gòu)改變輕微，腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)輕中度的異型細(xì)胞核變長但仍有極性位于腺上皮的底部可見核分裂。低級(jí)別的可以觀察，是不需要處理的。那么高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變黏膜的腺體結(jié)構(gòu)異型性就比較明顯，細(xì)胞由柱狀變?yōu)榱⒎叫?，?xì)胞核大核漿比增高，核仁明顯、核分裂象增多可見病理性的核分裂。特別重要的是細(xì)胞核延伸至腺體腔側(cè)面細(xì)胞極性喪失如果出現(xiàn)了高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變就需要治療了。

顱咽管瘤、腦膜瘤、垂體瘤的鑒別方法如下： 1、顱咽管瘤：它好發(fā)于青少年，比較典型的特點(diǎn)為蛋殼證，就是他的腫瘤周圍有一圈鈣化，在臨床上表現(xiàn)為雞蛋殼一樣有明顯的一個(gè)強(qiáng)化，它主要好發(fā)部位是垂體柄，可能會(huì)引起繼發(fā)性的腦積水。 2、腦膜瘤：它最典型的表現(xiàn)為腦膜尾正，通過磁共振增強(qiáng)可以看到明顯的腦膜貼著顱體，像老鼠尾巴一樣，我們稱之為老鼠尾正的腦膜強(qiáng)化、腦膜尾影的強(qiáng)化。另外，它的發(fā)生發(fā)展比較緩慢，一般好發(fā)于中老年患者，主要是表現(xiàn)為壓迫視神經(jīng)，造成視力的障礙及視力視野的缺損。 3、瘤一般：它主要在垂體窩里，有些病人有內(nèi)分泌性的表現(xiàn)，他可能會(huì)在泌乳或生長激素方面有一些明顯的異常表現(xiàn)，如果是無功能性腺瘤，那它常表現(xiàn)為氨區(qū)強(qiáng)化很明顯，并且有一些腫瘤因?yàn)樗纳L發(fā)育過速，會(huì)導(dǎo)致腫瘤卒中出血，里面會(huì)出現(xiàn)混雜密度的表現(xiàn)。

宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷包括以下幾個(gè)方面，：1細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)，也就是咱們常用的TCT。鑒于細(xì)胞學(xué)的敏感性和特異性，有一些漏診或者誤診。需要通過三到六個(gè)月的再進(jìn)行復(fù)查，如果復(fù)查還有ASKS，那么還需要進(jìn)一步做HPV的檢測(cè)。2HPV的檢測(cè)的特異性會(huì)更高，但是它的缺點(diǎn)就是價(jià)位相對(duì)比較高，有一些貧困地方無法做到普及。3陰道鏡的檢測(cè)如果TCT有ASKS，HPV有高危的感染，那么就需要陰道鏡檢測(cè)，那么陰道鏡下那進(jìn)行宮頸活組織的檢查，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變的一個(gè)確診的手段，那么常常是單點(diǎn)活檢或者是三、六、九、十二點(diǎn)或者是更多部位的多點(diǎn)活檢，那么需要注意的一點(diǎn)就是對(duì)于絕經(jīng)以后的婦女了她特別是內(nèi)生的頸管型的，要注意頸管刮掃或者是宮頸管內(nèi)的活檢以免漏診。

胃腸道間質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)分為腔內(nèi)型、腔內(nèi)外形和腔外型三種，CT表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)： 1、對(duì)于一些低危型的胃腸道間質(zhì)瘤來說，表現(xiàn)為胃腸道壁上的一些圓形邊界清楚、質(zhì)地均勻、有完整邊界的一些腫物，在強(qiáng)化CT的時(shí)候，表現(xiàn)為均勻性強(qiáng)化； 2、對(duì)于一些中高危的胃腸道間質(zhì)瘤患者，表現(xiàn)為胃腸道壁上的一些偏心型的腫物，可以鈣化、出血、壞死，CT表現(xiàn)會(huì)有空腔或鈣化，如果有肝轉(zhuǎn)移的患者，肝臟會(huì)有轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié)，增強(qiáng)CT表現(xiàn)為不均勻性的強(qiáng)化； 3、對(duì)于一些巨大的胃腸間質(zhì)瘤患者穿孔以后，它和消化道相交通，這些胃腸間質(zhì)瘤會(huì)表現(xiàn)為巨大的腹部腫塊，在腸壁上腫塊內(nèi)會(huì)有氣液平面和空洞，還有一些患者會(huì)處于胃腸間質(zhì)瘤的骨轉(zhuǎn)移，那么他的骨骼會(huì)出現(xiàn)破壞性的表現(xiàn)。

降低胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率主要有兩個(gè)方面： 1、手術(shù)過程中要保證完整切除，不破裂，切緣是陰性，所以對(duì)一些巨大的胃腸間質(zhì)瘤患者要進(jìn)行術(shù)前治療，也就是術(shù)前口服靶向藥物，達(dá)到縮小腫瘤，避免術(shù)中破裂，減少術(shù)中出血和風(fēng)險(xiǎn)的目的，這樣也可以保證切緣的陰性； 2、對(duì)一些高危的胃腸間質(zhì)瘤患者和中危的胃腸間質(zhì)瘤患者，術(shù)后要進(jìn)行靶向藥物治療，首先選取一線靶向藥物伊馬替尼治療，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于一些高危的胃腸間質(zhì)瘤患者口服三年的靶向藥物的效果要遠(yuǎn)大于口服一年的，靶向藥物治療的患者，口服三年的中高危的，靶向藥物的胃間質(zhì)瘤的患者的五年存活率可能達(dá)到83%左右，而口服一年的靶向藥物的患者五年存活率要低于這些口服三年的靶向藥物治療的患者。

骨膜有條內(nèi)線鼓室里面有些異常陰影，這時(shí)候我們要和分泌性狀鑒別。因?yàn)榉置谛誀钜彩莻€(gè)非常常見的病，比如說感冒了沒有積極治療，我們耳朵和鼻子之間有個(gè)相通的咽鼓管就阻塞了，咽鼓管阻塞以后鼓室里面就成了負(fù)壓，有積液滲出這時(shí)候在鼓室里面就會(huì)看到液平這種情況，比頸靜脈球瘤常見多了?？梢宰穯柲愕牟∈罚梢越o你做咽鼓管功能檢查。通過這些檢查當(dāng)然包括聽力學(xué)的檢查，甚至影像學(xué)的檢查比如做個(gè)CT一看就明確了你的骨結(jié)構(gòu)都是正常的，只是咽鼓管的功能有影響了診斷就是分泌狀炎。也會(huì)給你相應(yīng)的治療，但是就給排除了頸靜脈球瘤，這樣諸如此類的和頸靜脈球瘤，出現(xiàn)癥狀相似的這些我們要一一排除才能提高我們的診斷，才能給出正確的治療方案。

胃腸道間質(zhì)瘤容易與以下疾病相混淆： 1、胃癌，胃癌是來源于胃上皮的一種惡性腫瘤，胃癌的愈后遠(yuǎn)不如胃腸道間質(zhì)瘤，它來源于胃的黏膜，而胃腸道間質(zhì)瘤來源于胃的間葉組織，胃癌的臨床表現(xiàn)是比較特殊，首先會(huì)表現(xiàn)上腹痛，有的病人表現(xiàn)為饑餓痛，還有病人表現(xiàn)為出血的癥狀； 2、結(jié)直腸癌有時(shí)會(huì)表現(xiàn)腹部的包塊、便血、里急后重感、貧血、消瘦、體重減輕，也需要和結(jié)直腸的胃腸道間質(zhì)瘤相鑒別； 3、還有一種病叫胃腸道平滑肌瘤，現(xiàn)在診斷比較少，但文獻(xiàn)還是有報(bào)道，它和胃腸道間質(zhì)瘤還是有不同，在病理科可以區(qū)分胃腸道的平滑肌肉瘤，是一種比較少見的腫瘤，它和腸道間質(zhì)瘤的表現(xiàn)主要也在分子病理方面不同。

人類感染人乳頭瘤病毒發(fā)生在不同的部位，表現(xiàn)不同的形式表現(xiàn)，在手部我們叫尋常疣，發(fā)生在面部通常叫扁平疣，發(fā)生在腳底叫跖疣，發(fā)生在生殖器叫生殖器疣，也就是學(xué)名叫尖銳濕疣，早期它是由病毒引起的，它表現(xiàn)有疣體疣，體主要表現(xiàn)是一種小的比較紅的菜花狀的，或者雞冠狀的突起，顧名思義把這種突起叫尖銳濕疣，首先它是不規(guī)則的，是尖的鋒利的、突起的、菜花狀的，或者表面是不光滑的，而相應(yīng)的作為醫(yī)生，作為患者有些疾病與假性濕疣，女性常見的假性濕疣相鑒別，假性濕疣就表現(xiàn)為光滑的潤濕的這種突起的表現(xiàn)，而男性表現(xiàn)為一些陰莖珍珠樣疹或者是異位性的皮脂腺等要相鑒別。