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支氣管結(jié)核是比較嚴(yán)重的，它屬于一種特殊類型的結(jié)核病，病灶是在支氣管或者支氣管炎管腔。不少病人也因為支氣管結(jié)核這個病常常被誤診或者漏診為氣管炎、肺炎、肺癌以及腫瘤等等。而支氣管管腔是一個吞氣結(jié)構(gòu)，如果它受到影響后會影響到吞氣和引流。

這種情況要想確診，可以做一下胸腔穿刺，抽取里面的胸腔積液，做一下病原學(xué)檢查，如果找到結(jié)核桿菌就可以確診是肺結(jié)核引起的胸膜炎胸膜粘連。一般導(dǎo)致胸膜炎最常見的就是肺結(jié)核感染引起的，所以胸膜粘連很有可能就是肺結(jié)核導(dǎo)致的，但是并不絕對，有時候有一些其他因素，比如外傷等也有可能會引起胸膜炎，胸膜粘連的。胸膜粘連一般大多就是胸膜炎癥而導(dǎo)致的腹膜，臟層和壁層出現(xiàn)了粘連，導(dǎo)致呼吸的時候出現(xiàn)胸痛，以及出現(xiàn)胸腔積液等癥狀。

肺結(jié)核是有可能并發(fā)結(jié)核性的胸膜炎，肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起來的慢性傳染病，它的并發(fā)癥可出現(xiàn)結(jié)核性的胸膜炎。主要的癥狀是咳嗽、咳痰、盜汗、胸痛、消瘦、呼吸困難等，主要的治療是敏感性強的抗結(jié)核的藥物和對癥的治療，要全程的、聯(lián)合的、足量的服用藥物。不要抽煙喝酒，多吃富含蛋白質(zhì)、高熱量、維生素的食物，注意適當(dāng)?shù)幕顒犹岣咦陨淼拿庖吡τ欣诓∏榈目刂啤?/div>

因為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，它的生物學(xué)行為，是完全不一樣的。小細(xì)胞肺癌可以理解成為，一個全身性的疾病，這種肺癌來得快，不能開刀。對化療比較敏感，遠(yuǎn)期生存質(zhì)量不好，愈后也不佳，惡性程度非常高，所以把它單列出來，叫做小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又包含，有很多的類型，包括肺腺癌、鱗癌、腺鱗癌、類癌、粘液囊性癌，各種各樣的癌，整體來說它的生物學(xué)行為是比較統(tǒng)一的，早期的時候是適合做手術(shù)的。所以我們醫(yī)生就，人為的把它劃分為兩大類，一個小細(xì)胞和非小細(xì)胞。

肺癌是怎么回事？肺癌它就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤。它又分為兩大部分：非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細(xì)胞癌等等，所以我們病人朋友們可能會聽到某某人得的是鱗癌或者是腺癌，那么這部分病人他就是非小細(xì)胞肺癌，那么非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌它們除了病理類型上的區(qū)別以外，主要是因為它們的預(yù)后還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同，所以進(jìn)行了這種類型的分類?，F(xiàn)在來說在非小細(xì)胞肺癌中鱗癌的比例大概在30%，腺癌的比例是40%，大細(xì)胞肺癌占5%，還有剩下的就有未分化癌或者是混合類型的肺癌鱗癌和小細(xì)胞肺癌是與吸煙有密切關(guān)系的。之前在上世紀(jì)的時候，我國非小細(xì)胞肺癌中鱗癌占的比例要多于腺癌，目前來說是腺癌40%要多于鱗癌，男性肺癌病人要多于女性。

肺癌小量的咳血臨床一般不用處理，進(jìn)行臨床的治療咳血會明顯好轉(zhuǎn)，或手術(shù)切后病人就不會咳血?？妊容^兇險，腫瘤一般都偏中心部位，一旦有血管出血，瘤體的血管破裂出血會通過小氣道、段氣管、亞段氣管、葉氣管到氣管里很容易咳出來，最要命的是咳血量比較大會造成氣管正常的肺堵塞造成窒息，是重癥病人需要緊急處理。如果有條件診斷比較明確，有手術(shù)指征可以進(jìn)行手術(shù)，如果不可以，可以和介入科合作進(jìn)行肺動脈的栓塞來減少咳血來挽救病人的生命，所以咳血在病人也沒有必要恐慌，有部分病人咳血要到醫(yī)院來看病，找見咳血的原因是什么，如果是肺癌要進(jìn)行進(jìn)一步治療。

肺癌的隨訪是非常專業(yè)的事情，建議肺癌的隨訪要看?？漆t(yī)生或?qū)＜摇１热鐚τ谠缙诘姆伟┗颊?，已?jīng)做了手術(shù)，首先第一個月要外科大夫看傷口是不是很好的恢復(fù)，然后每六個月復(fù)查一次，連續(xù)兩年，之后每年再復(fù)查一次，持續(xù)五年；對于中期，局部晚期的病人要每三個月一次復(fù)查，連續(xù)三年，三年后，每六個月復(fù)查一次，連續(xù)三年，以后每五年復(fù)查一次，對于晚期的肺癌朋友，建議每一到兩個月看專科醫(yī)生一次。

肺癌首選還是手術(shù)，會根據(jù)患者的心肺功能，有沒有轉(zhuǎn)移這些情況來判定能不能做手術(shù)。第二種治療方法就是化療和放療，手術(shù)假如做不了，比方轉(zhuǎn)移了擴(kuò)散了或者是年齡大，心肺功能不好耐受不了手術(shù)。第三種就是中醫(yī)中藥治療，隨著咱們祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對癌癥治療有些效果。還有現(xiàn)在新的叫靶向治療，是說一種用藥服藥，這個靶向治療也是根據(jù)需要，做肺癌的基因檢測。

根據(jù)一個3期的臨床試驗結(jié)果顯示，白蛋白型紫杉醇聯(lián)合卡鉑的總有效率是要高于紫杉醇聯(lián)合卡鉑的，不過對于不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，兩種治療方案的有效率差不多，但是對于年齡大于70歲的患者，白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可以明顯提高總生存時間，而且白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)毒性和中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生要低于紫杉醇。白蛋白結(jié)合型紫杉醇是一種化療藥物，主要是針對晚期非小細(xì)胞型肺癌的，而且通常是聯(lián)合卡鉑一起用的。依據(jù)1個3期的臨床研究顯示，人體白蛋白型紫杉醇協(xié)同卡鉑的總高效率是要高過紫杉醇協(xié)同卡鉑的，但是針對并不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，二種醫(yī)治計劃方案的高效率類似，可是針對年紀(jì)超過70歲的病人，人體白蛋白融合型紫杉醇協(xié)同卡鉑計劃方案能夠明顯增強總存活時間，并且人體白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用和中性粒細(xì)胞降低的產(chǎn)生要小于紫杉醇。人體白蛋白融合型紫杉醇是這種抗腫瘤藥物，主要用于末期非小細(xì)胞型肺癌的，并且一般是協(xié)同卡鉑一塊兒用的。

肺癌經(jīng)?？梢詫?dǎo)致阻塞性肺炎，因為肺癌來源于支氣管上皮細(xì)胞，生長過程中越來越大，可能會把支氣管完全堵塞掉，氣管堵塞后遠(yuǎn)端肺組織分泌出來的痰液和其他分泌物無法經(jīng)過支氣管排出來，時間長了就容易形成炎癥。這種炎癥治療非常麻煩，因為消炎藥無法把這些炎癥消除掉，只有這些東西排出來才有可能消除掉，但是有肺癌在炎癥的東西排不出來，所以炎癥的治療非常差。