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葉酸的代謝障礙，是指人在服用了葉酸之后，在代謝的過程中出現(xiàn)了一些不能夠完全代謝的情況，這種現(xiàn)象就被稱為葉酸代謝障礙。葉酸代謝障礙者，建議孕期一直服用葉酸，補充孕婦以及胎兒所需葉酸量。葉酸代謝障礙中度風險，代表基因遺傳性異常，體內(nèi)葉酸缺乏，有可能會導致巨幼紅細胞性貧血，或者同行半胱氨酸升高等，這種情況可以服用葉酸片補充治療，一天服用0。4或0。8毫克，根據(jù)個人具體情況，醫(yī)生決定服用量。

葉酸代謝障礙基本上不會導致胎兒停育的問題的，因為葉酸代謝障礙的人群是比較大的，很多的葉酸代謝障礙并不一定就存在胎兒生長發(fā)育的問題，最終出生的寶寶還是以正常的寶寶為多。葉酸代謝障礙是指人體在服用葉酸后即使吸收了，但真正的細胞利用程度卻達不到標準，也就是在葉酸合成和代謝過程中，因為缺少某些酶，所以并不能使攝入的葉酸完全被細胞吸收和利用。對于高風險的女性一般建議適當增加葉酸的補充劑量，在懷孕之前以及懷孕早期每天口服800微克的葉酸，在懷孕中晚期每天口服400微克的葉酸，這樣就能夠達到有效的濃度，起到預防胎兒畸形以及預防妊娠合并癥的作用。

小兒抽動癥和小兒多動癥區(qū)別是比較大的，小兒抽動癥又稱之為小抽動穢語綜合征，小兒多動癥稱之為多動障礙，小兒抽動癥會表現(xiàn)為頻繁的眨眼，撅嘴，聳肩，甩臂，踢腿，旋轉(zhuǎn)身體，模仿聲音，模仿動作，還會出現(xiàn)刻板式的咒罵，陳述污穢的詞語。小兒無論患有哪種疾病，都需要及時的到正規(guī)醫(yī)院心理醫(yī)學科掛號就診，由醫(yī)生根據(jù)小兒個體情況和病情的嚴重程度，才能夠給予科學規(guī)范的治療。小兒多動癥會表現(xiàn)為注意力不集中，注意時間短暫，上課的時候會出現(xiàn)手忙腳亂，而且非常容易出現(xiàn)沖動的行為，愛與其他小朋友打架斗毆。

小孩臉部抽搐，考慮是面肌的不自主運動抽搐。可就診于小兒神經(jīng)科和神經(jīng)科。小孩臉部的抽搐可見于：1、習慣性抽動癥，本病常見于兒童和青壯年，有較明顯的肌肉收縮，多與精神因素有關(guān)。2、小孩臉部的抽搐也可見于抽動穢語綜合征：本病多在2到15歲之間起病，男女比為（3-4）:1，男性多見，臨床特征是由表情肌、頸闊肌或上肢肌肉迅速，反復，不規(guī)則抽動起病，表現(xiàn)為擠眼、撅嘴、皺眉、搖頭、聳肩等，以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)肢體及軀干爆發(fā)性的不自主運動，抽搐發(fā)作頻繁，約有半數(shù)患兒可同時伴有注意力缺陷多動障礙。抽動在緊張時加重，精神松弛時減輕，入睡后消失，患兒的智力不受影響，神經(jīng)系統(tǒng)檢查除不自主運動外一般無其他陽性體征。

雙相障礙是心境障礙的一種，在歷史上曾經(jīng)被叫做躁狂抑郁性精神病，所以這就很清楚了。一般來說有兩個極端的表現(xiàn)，就是在同樣的一個患者身上，在一段時間他可以出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、感覺沒有意思、自卑自責、無望無助等這些抑郁的表現(xiàn)。那么在抑郁的發(fā)作期過后，他可能會出現(xiàn)一段時間的緩解期，這個時候工作、生活正常。而在另外一段時期患者可能會出現(xiàn)相反的狀態(tài)，就是說持續(xù)一周以上的出現(xiàn)情緒高漲、興奮話多、說話比較夸張、樂于社交、食欲性欲增加、想法也比較多、活動也比較多這樣的一種精力旺盛的一種興奮狀態(tài)，我們說這叫躁狂或者輕躁狂發(fā)作。所以雙相障礙的患者通常來說會有兩個階段，一段時間他可能會心境低落，另外一段時間心境高漲，但是還有的時候是兩種狀態(tài)同時存在。就是說既具備興奮期的一些表現(xiàn)精力充沛，但是同時他心情又很不好又像抑郁，這個時候叫雙相混合發(fā)作，所以雙相障礙它包含了心境障礙的各種各樣的一些表現(xiàn)形式。

驚恐障礙的治療和所有的焦慮癥的治療是非常相似的，包括藥物治療和心理治療。藥物治療有兩大類：一類是抗焦慮藥，我們比較常用的是苯二氮卓類的藥物如勞拉西泮、奧沙西泮、阿普唑侖等等這些藥物，可以快速地緩解焦慮癥狀，但是它卻很難最終解決這個問題。我們說苯二氮卓類的藥物輔助，當它們抗抑郁藥起效了之后，苯二氮卓類的就如勞拉西泮這樣的藥物就慢慢的減量，但是抗抑郁藥物需要持續(xù)的維持鞏固才可以最終解決這個問題。另外心理治療以認知行為治療為主，主要是打破驚恐的循環(huán)，打破這種錯誤的認知，導致的這種連鎖的反應，從而最終解決這個問題。

吞咽困難它分為五個階段，即口腔前期、口腔準備期、口腔期、咽期和食管期。哪一個階段出現(xiàn)問題，都會引起他的吞咽困難。而食道癌它是食管上皮細胞的惡性腫瘤，在早期他可以出現(xiàn)進食的哽咽感，但是并不影響進食，同時也可以伴有胸骨后的疼痛。在中期的典型癥狀，就是一個進行性的吞咽困難，伴有胸骨后的疼痛，或吐黏液樣的痰。二者還是有本質(zhì)區(qū)別的，所以說吞咽困難它并不是食道癌。

診斷驚恐障礙，就像診斷所有的精神障礙一樣，我們需要詳細的精神檢查和評估病史，并且排除相應的軀體疾病。那么在精神檢查中，我們要了解這個患者整個的驚恐發(fā)作的一些體檢，是不是符合驚恐發(fā)作的特征，在突如其來的一種焦慮體驗伴有強烈的植物神經(jīng)反應，一般在幾分鐘之內(nèi)達到一個頂峰，然后開始，一般來說在半小時、一小時或者一兩個小時之內(nèi)大部分癥狀緩解，這是一個發(fā)作特征。另外一個就是要排除軀體疾病，因為有一些如二尖瓣脫水、心絞痛、心梗的發(fā)作確實是很像，對于這些高?；颊呋蛘邔τ谝恍┠挲g較大同時原有心血管病基礎(chǔ)的人，不要輕易地診斷驚恐發(fā)作，而要充分的評估他的身體是不是有真正的心臟病發(fā)作的基礎(chǔ)。如果說我們把一個驚恐發(fā)作誤診為心臟病，這樣的話造成的傷害可能并沒有那么大，至少說在短期內(nèi)傷害沒有那么大，也許從長久的角度來講，他可能會讓這個原本疾病不重的人去占用更多的醫(yī)療衛(wèi)生資源，反復地做冠脈造影等等這些檢查，這些也許算一種傷害。但是反過來，假如說我們把一個心臟病患者誤認為一個驚恐發(fā)作，那這個問題就嚴重了，有可能會漏診心臟病發(fā)作會造成患者死亡，所以最重要的是準確的評估，這是至關(guān)重要的。

可以分為器質(zhì)性的精神障礙、精神分裂癥、情感障礙、人格障礙等等，為了消除精神疾病的誤會啊，目前用精神障礙來替代了這個精神病，雖說我們在這臨床分類過程當中，看屬于神經(jīng)癥的一個分類，那么神經(jīng)癥的分裂，他又屬于整個精神障礙的一個范疇么？那么精神疾病是受各種內(nèi)外因素影響而愈后的，那么大到一個技能發(fā)生紊亂而導致認知，意識以及行為活動產(chǎn)生不同程度的一些疾病，你比方說偏執(zhí)、認知、情感意識、感覺等障礙產(chǎn)生恐懼，焦慮，幻覺，敏感、多疑等等一些癥狀。從這個廣義的角度講，強迫癥屬于精神障礙，也就是精神疾病的范疇，也可以說是一種輕度的精神障礙，統(tǒng)稱為心理障礙。

?雙向情感障礙患者，常常會出現(xiàn)過度睡眠，雖然增加了睡眠的時間，但是患者仍然會抱怨精力不能恢復，疲乏，白天可能會出現(xiàn)過度嗜睡，或者是平凡的打盹，在這個躁狂發(fā)作的時候呢出現(xiàn)了入睡困難，每天只睡兩到三個小時，但是患者仍然會覺得精力充沛。雙向情感障礙抑郁和躁狂的交替發(fā)作的時候，失眠和白天睡眠增多，可以交替的出現(xiàn)，睡眠障礙它的嚴重程度和情感障礙的嚴重程度有關(guān)系，伴發(fā)于精神病性抑郁的睡眠障礙它是最嚴重的，年輕情感障礙患者，常常出現(xiàn)入睡困難，老年的情感障礙患者，它常常會出現(xiàn)一個睡眠增多的現(xiàn)象。