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?一、年齡，雙向情感障礙主要發(fā)病的成年人早期，一般雙向情感障礙的發(fā)病年齡要早于抑郁障礙。雙相1型的大約在十八歲，雙相2型平均在22歲。二、性別，雙向情感障礙1型男女患病機(jī)會(huì)是均等的，雙相情感二型女性多見，男性患者以躁狂發(fā)作的形式發(fā)病，女性患者首次發(fā)作大多表現(xiàn)為抑郁發(fā)作。三、地域種族和文化，不同的這個(gè)國(guó)家地區(qū)還有不同的種族和文化背景，雙向情感障礙發(fā)病、患病和表現(xiàn)形式比較類似。四、季節(jié)，有一部分雙向情感障礙患者，它的發(fā)病形式具有季節(jié)變化，也就是初冬十到十一月抑郁發(fā)作，夏季五到七月躁狂發(fā)作。五、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，雙向情感障礙發(fā)病和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況也有一定的關(guān)系，但是這個(gè)關(guān)系并不是很明確。六、婚姻和家庭因素，和普通的人相比，雙向情感障礙在離婚或者是獨(dú)居者當(dāng)中更加常見，雙向情感障礙患者離婚率是普通人群的三倍以上。七、人格特征，雖然有很多的證據(jù)顯示人格特質(zhì)當(dāng)中，神經(jīng)質(zhì)抑郁的發(fā)病有預(yù)測(cè)，但是目前還沒有非常充足的證據(jù)，也有提出環(huán)形人格，情感旺盛性人格的人容易患雙向情感障礙。

第一，要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，足療程治療及全病程治療才能夠減輕急性期的痛苦，改善遠(yuǎn)期的預(yù)后；第二，采取藥物治療基礎(chǔ)上的綜合治療，首先是藥物治療，在藥物治療基礎(chǔ)上合并其他的物理治病、心理社會(huì)干預(yù)危機(jī)干預(yù)以提高療效改善患者的依從性，預(yù)防自傷自殺，提高社會(huì)功能；第三，雙向障礙復(fù)發(fā)率很高需要樹立長(zhǎng)期的治療理念；第四，患者和家屬共同參與治療，因?yàn)榛颊咝枰覍俳o予支持、 幫助以及疾病的癥狀識(shí)別。

雙相情感障礙本身它是一個(gè)慢性反復(fù)發(fā)作的病程，這個(gè)反復(fù)發(fā)作是一個(gè)很重要的特點(diǎn)。我們?cè)谂R床當(dāng)中有的病人可能是幾年，甚至十幾年不發(fā)作，有的病人可能一年發(fā)作幾次，這樣是不一樣的。所以我們?cè)谂R床當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面，針對(duì)反復(fù)發(fā)作的情況，一個(gè)是針對(duì)病人來講要早期發(fā)現(xiàn)早期治療。對(duì)于一些有特點(diǎn)的病人，我們發(fā)現(xiàn)了病人比如他有一些情緒的特別大的變化，比如情緒特別低了，對(duì)什么事不感興趣、不愿出門。另外還有相反的狀況就是話多、興奮、發(fā)脾氣，那么這個(gè)情況我們要早期帶患者進(jìn)行治療。另外第二個(gè)方面就是涉及到如果作為雙相情感障礙的病人已經(jīng)治好了，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生是已經(jīng)給他穩(wěn)定下來了治療方案，那么這種治療方案原則上是不建議患者自行的去把藥物減掉或是停掉，一般是要建議患者定期的到醫(yī)院去檢查。第三個(gè)方面就是要對(duì)病人的復(fù)發(fā)的癥狀進(jìn)行早期的識(shí)別，比如有些人不管是服藥還是不服藥，他早期可能會(huì)出現(xiàn)睡眠的問題，言語量的問題，還有行為一些輕微的異常，這個(gè)時(shí)候要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，那么可能就會(huì)避免病人的進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，造成再一次的發(fā)作。

雙相情感障礙的基礎(chǔ)用藥是心境穩(wěn)定劑或者是新型的抗精神病藥物，當(dāng)癥狀為抑郁發(fā)作且較嚴(yán)重時(shí)，則可以聯(lián)用心境穩(wěn)定劑或抗精神病藥物和抗抑郁劑，抗抑郁劑首選沒有轉(zhuǎn)躁作用的安非他酮，或者是轉(zhuǎn)躁作用比較弱的氟西汀、帕羅西汀等。藥物治療主要是使用心境穩(wěn)定劑，比如鋰鹽、丙戊酸鈉、卡馬西平等，還有抗精神病的藥物，比如新型的抗精神病藥物，奧氮平、喹硫平、利培酮，還有傳統(tǒng)的抗精神病藥物，舒必利、氟哌啶醇等。心理治療可以有效的增加用藥的依從性，防止過早減量或者停藥，預(yù)防復(fù)發(fā)。

雙相情感障礙的臨床表現(xiàn)隱匿，從首次出現(xiàn)癥狀到確診平均需要七到十年以上，雙向情感障礙診斷的關(guān)鍵是對(duì)躁狂和輕躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)的識(shí)別，有些患者，比方兒童、青少年和老年人，他的早期躁狂和或者是輕躁狂發(fā)作常常不典型，很容易被漏診了。當(dāng)患者使用抗抑郁藥治療出現(xiàn)躁狂發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的診斷雙相情感障礙，如果不及時(shí)識(shí)別和改變?cè)\斷可能會(huì)加重病情，增加患者的負(fù)擔(dān)。雙向情感照樣首發(fā)抑郁發(fā)作時(shí)候，如果不規(guī)范的檢查患者是否有躁狂發(fā)作，常常被診斷為單相抑郁障礙。

雙相情感障礙的藥物治療和抑郁癥有很大不同。最常用的有丙戊酸鈉，抗精神病藥有喹硫平、奧氮平等。這些藥物對(duì)于雙相情感障礙的治療都是有效的。

雙相情感障礙一定要堅(jiān)持全病的治療，一定要經(jīng)過急性期治療、鞏固期治療和維持期治療這三個(gè)階段。如果經(jīng)過這三個(gè)階段，經(jīng)過兩三年之后，病人確實(shí)很好，我們可以考慮給他減藥。我們最開始停藥的過程中一般來說是減安眠藥，減苯二氮卓類安眠藥，他睡的好了把安眠藥先停掉，這是第一步。第二步減抗精神病藥，因?yàn)檫@個(gè)病急性期發(fā)作的時(shí)候，有些病人會(huì)使用一些非典型的抗精神病藥，那我們第二步可以把非典型抗精神病的藥停掉。第三步再來把情緒穩(wěn)定劑，比如說碳酸鋰、丙戊酸鹽，還有妥泰，我們叫抗癲癇藥，也叫情緒穩(wěn)定藥，這個(gè)藥先停掉。我們停藥的原則就是先減量，觀察還好再減量。慢慢的減少、停掉，不能說一下子把藥全部停掉，那很容易導(dǎo)致病人復(fù)發(fā)的。

雙相情感障礙長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致患者人格改變和社會(huì)功能受損。而具有混合發(fā)作特征或快速循環(huán)發(fā)作的患者預(yù)后要更差一些。

雙向情感障礙，它的意思就是說有一段時(shí)間的表現(xiàn)是屬于抑郁癥，另外一段時(shí)間的表現(xiàn)是躁狂癥，這兩種表現(xiàn)往往是倒過來的。在治療的過程當(dāng)中，需要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體表現(xiàn)，選擇不同的治療方式，但是在任何情況下都可以使用一種藥物，叫做情感穩(wěn)定劑，比如碳酸鋰或者丙戊酸鈉。

雙向情感障礙的癥狀：患者的情緒比較高漲、活動(dòng)比較頻繁、有一種樂觀熱情的心態(tài)、容易被周圍的事情所吸收、行為和行動(dòng)比較沖動(dòng)。抑郁癥發(fā)作時(shí)患者的情緒比較低落，思維比較遲緩，處于一種無精打采的狀態(tài)，語言減少。患者可以到醫(yī)院精神科進(jìn)行檢查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物來進(jìn)行治療，同時(shí)還要學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)情緒，控制病情。