AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

乳腺內(nèi)分泌治療的進展：隨著研究的深入，內(nèi)分泌治療的進展非常迅速。對于早期乳腺癌的患者進行內(nèi)分泌治療，若激素受體陽性，HER-2陰性的患者，可以選用他莫昔芬或者是卵巢功能抑制劑、加他莫昔芬或者是芳香化酶抑制劑。若受體陽性，HER-2陽性，在內(nèi)分泌治療的同時，加入抗HER-2的靶向治療。對于局部晚期的乳腺癌，激素受體陽性進行內(nèi)分泌治療，如果病人處在絕經(jīng)前，應用卵巢功能抑制劑加芳香化酶抑制劑，如果是絕經(jīng)后的病人，首先芳香華酶抑制劑。對于轉移復發(fā)性乳腺癌這部分患者，因為他們在復發(fā)轉移之前都進行過內(nèi)分泌治療，可能使用過他莫昔芬或者是芳香化酶抑制劑。

三陰性的乳腺癌屬于乳腺癌當中一種特殊類型，這種類型總體來說它是容易復發(fā)，容易轉移，預后不是太好。但是近年來隨著對三陰性乳腺癌的研究，它也有具體的分型，現(xiàn)在對三陰乳腺癌不能籠統(tǒng)的說這一類型完全不好，也有一些類型是比較好的，但是無論是三陰性乳腺癌或者其它類型的乳腺癌，對惡性腫瘤來講，它都是惡性腫瘤的特性，容易復發(fā)，容易轉移。這種風險是終生存在的。三陰乳腺癌基本是30年以后的復發(fā)的風險，所以對腫瘤病人為什么是終身隨診，就是這樣的道理。它可能不復發(fā)，但是它這種風險終生存在的，這種復雜風險可能隨著年限的增長會有所減低，但是它的風險還是很大的。

乳腺癌的是一個全程的系統(tǒng)化的治療，除了手術、化療、放療、靶向治療，內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療非常重要的治療手段。 在中國女性乳腺癌當中，50~60%的病人都是激素受體陽性的惡性腫瘤，這一類病人都需要進行內(nèi)分泌治療，對于部分不可手術的或者不能手術，有重要的臟器功能障礙的這一部分老年的病人，雌激素受體陽性的病人可以進行術前的內(nèi)分泌治療，或者對于這種有其他的臟器因素，內(nèi)分治療特別敏感的病人，也會進行術前的內(nèi)分泌治療。 術前內(nèi)分泌治療的效果和化療，臨床研究證實和化療一樣的效果，可以達到非常好的腫瘤縮小或者長期的效果。

乳腺癌的常用藥有化學藥物，內(nèi)分泌的治療藥物，靶向治療藥物。 1.化學藥物屬于細胞毒性藥物，擦用的有蒽環(huán)類的藥物，阿霉素表阿霉素或者脂質(zhì)體阿霉素；還有紫杉類藥物，比如說普通紫杉醇，多西紫杉醇，白蛋白紫杉醇等， 2.內(nèi)分泌治療藥物是針對雌性激素受體陽性患者的藥物治療，常見的藥物，比如說他莫昔芬，適用于絕經(jīng)前后的患者；還有芳香化酶抑制劑或者滅活劑，來曲唑阿那曲唑，依西美坦，氟維司群；卵巢功能抑制劑，戈舍瑞林亮丙瑞林等， 3.靶向藥物治療常見的就是針對her-2陽性的患者，赫賽汀，注射用曲妥珠單抗。

乳腺癌患者的后代，實際上我們通常是指女性的后代，也就是說病人本人的女兒。通過流行病學的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在總體人群來看，這類一級親屬如果有患乳腺癌的風險，有患乳腺癌的情況，那么這位女性她自己發(fā)生乳腺癌的風險，就會比別的女性增高3到4倍，這是在沒有基因檢測的前提下，得到的發(fā)病的一個估計。如果說這個病人，她自己和她的女兒，如果都做了相應的基因檢測，也就是說我們常檢測的乳腺癌相關基因BRCA1和BRCA2，如果女兒有和已經(jīng)發(fā)病的母親，有相同的基因突變的位點的情況下，那么女兒發(fā)病率就可能會高到80%。

大多數(shù)的臨床的數(shù)據(jù)顯示年齡小于等于35歲，就是一個獨立的乳腺癌的不良的預后因素。因為年輕乳腺癌它具有以下的特點： 1、跟遺傳因素以及生存因素密切相關。在患者發(fā)現(xiàn)得乳腺癌的時候往往淋巴結轉移的比率要高。 2、病理組織學分級也要高。其中三陰性的乳腺癌的比例在年輕乳腺癌當中是占據(jù)要比老年性的乳腺癌要多。三陰性乳腺癌由于缺乏有效的治療的靶點。使得年輕乳腺癌就體現(xiàn)了難治，因為它不能進行內(nèi)分泌治療，也不能進行靶向治療，化療呢是一個主要的手段。 3、年輕乳腺癌當中，這個臨床分期也比較高。

中醫(yī)中藥可以預防乳腺癌復發(fā)的，因為長期的大量的出血臨床研究發(fā)現(xiàn)，吃中藥的病人和不吃中藥的病人再相同的化療和放療治療的情況下，不吃中藥的病人的復發(fā)率要高的多，而吃中藥的往往不光是身體素質(zhì)好，復發(fā)風險比那個要小的多，而且病人的生活質(zhì)量要高，很快就能夠面對現(xiàn)實，就可以很快融入到社會中去就和正常人一樣。我現(xiàn)在的乳腺癌病人有得病四五十年的大有人在，有的得第二類癌的一樣享受天年，一樣到國內(nèi)外去玩兒。所以中藥治療還是非常有效的能夠預防乳腺癌的復發(fā)和轉移。但是一定要找正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)生去看。

乳腺癌的治療是最成熟的，它的治療手段很多，療效也很好，所以絕大部分的乳腺癌經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后的治愈率是很高的。 說一下乳腺癌的分型，免疫組化的結果有一個是雌激素受體、孕激素受體，表皮生長因子，還有腫瘤細胞增殖指數(shù)，一共是四個指標。其中ERR和PRR陽性的，Her-2是陰性的叫做LuminalA型的，這種類型的乳腺癌是愈后最好的，是經(jīng)過系統(tǒng)治療之后最不容易復發(fā)和轉移的，治療也是非常簡單的，就是在術后口服一種叫做他莫昔芬或者是芳香化酶抑制劑的藥物，就可以了稱之為內(nèi)分泌治療。

乳腺癌放療的副反應主要是骨髓抑制和皮膚破潰損傷，另外就是胸壁皮膚發(fā)紅、機化變硬、感覺麻木或者是局部肢體出現(xiàn)腫脹不適，影響功能活動。如果放療的照射野比較大的話，還可能會導致心臟的損傷以及放射性肺炎。放療是乳腺癌非常重要的一種治療方法，近年來隨著放療技術的進步和方案的改善，這種副作用已經(jīng)大大的被削減，放療變得相對安全了，一般的病人都能夠耐受，放療期間應該注意休息、避免勞累、預防感冒、飲食清淡，要保證營養(yǎng)，如果放療期間出現(xiàn)感冒發(fā)燒，需要立即告知醫(yī)生，停止放療。

乳腺結節(jié)不是癌的一個必然趨勢，如果乳腺增生的結節(jié)，它不是說必須得導致癌，所以這也是我們經(jīng)常碰到的很多的一些，尤其年輕的女性來就診，她說我這兒有一個結節(jié)是增生，我要不要做手術，我不做手術會不會以后發(fā)展成癌，實際上我們會特別強調(diào)的跟她說，乳腺的增生它就是增生，它會隨著時間或者年齡它會消退，也會跟月經(jīng)周期有關系，它不是必然會導致癌，所以不用特別緊張，如果是已經(jīng)診斷成乳腺的增生結節(jié)是不用特別緊張的，它就是定期觀察就行了，而且它不會必然的，它和癌沒有必然的聯(lián)系。