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乳腺纖維瘤和乳腺癌觸診有區(qū)別。 乳腺纖維瘤和乳腺癌，在臨床診斷上，通過望聞問切，相對(duì)來說還是有一個(gè)比較明顯的區(qū)別的，乳腺纖維瘤它是乳腺內(nèi)的一種良性腫瘤，在我們觸診的時(shí)候，它一般都位于乳腺的外上象限，表面是光滑的，邊界清楚的，而且活動(dòng)度良好，質(zhì)地上表現(xiàn)為一種如橡皮球樣的，比較韌性的感覺； 乳腺癌在觸診的時(shí)候，質(zhì)地比較硬，表面是不光滑的，一般是凹凸不平或者是分葉，而且邊界不清，有時(shí)候乳腺癌不能夠和其他正常的乳腺組織觸診出一個(gè)明顯的邊界，活動(dòng)度相比乳腺纖維瘤也差很多，基本上不能夠推動(dòng)。

淋巴結(jié)的腫大尤其是腋窩跟乳腺癌有沒有關(guān)系，實(shí)際上淋巴結(jié)作為免疫器官，全身很多部位都會(huì)有淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大的原因也很多，比如炎癥、外傷、感染、結(jié)核，當(dāng)然也有腫瘤的因素，包括淋巴系統(tǒng)的疾病，甚至風(fēng)濕的疾病都會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大，對(duì)于這樣結(jié)構(gòu)正常的淋巴結(jié)其實(shí)是沒有太大影響的，當(dāng)然也要警惕一種情況就是有乳房觸不到腫塊，單從腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為表現(xiàn)的特殊類型的癌叫隱癌，對(duì)于這樣的患者，尤其是淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，如果不是正常是異常的人群往往還是建議進(jìn)一步做乳房的檢查。

不能直接說愛發(fā)脾氣是誘發(fā)乳腺癌的一個(gè)原因，但是我們可以說愛發(fā)脾氣，可能會(huì)帶來他自身的機(jī)體免疫力的一些下降，可能會(huì)影響到不光是乳腺癌，可能所有疾病都會(huì)跟這個(gè)相關(guān)，所以我們還是要主張心態(tài)要平和要淡定，不管碰到什么事要淡定，要去學(xué)會(huì)處理一些事情，而不是單純的靠發(fā)脾氣靠發(fā)泄情緒來解決問題，這個(gè)也是很重要的，實(shí)際上這個(gè)沒有直接的關(guān)系，我們只是間接的說，愛發(fā)脾氣的人他可能會(huì)影響一些生理的狀態(tài)和內(nèi)分泌的一些狀態(tài)，或者免疫功能的一些狀態(tài)，可能會(huì)引起腫瘤的發(fā)生。

其實(shí)是不一定的，可能大多數(shù)都看結(jié)節(jié)的位置，就是腫瘤的位置，腫瘤的位置如果靠近乳管，乳暈旁邊，這樣它會(huì)有分泌物，進(jìn)到這個(gè)乳管里，然后你通過擠壓，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)溢液，但大多數(shù)的腫瘤，可能會(huì)在乳腺的外面，就是遠(yuǎn)離乳頭，這樣它通常不會(huì)出現(xiàn)溢液。還有一種就是腫瘤如果出現(xiàn)在導(dǎo)管內(nèi)，我們就說導(dǎo)管內(nèi)的這個(gè)腫瘤侵犯了這個(gè)乳管，它容易出現(xiàn)溢液，所以不是沒有溢液就不是腫瘤，那么有溢液也要看溢液的性狀，如果是這種血性的或者暗紅的，可能這個(gè)腫瘤的機(jī)會(huì)比較多。

乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥： 1、乳腺癌的分期一般3期以內(nèi)的可以適宜做乳腺癌根治術(shù)，或者部分3期經(jīng)過內(nèi)科新輔助化療降期的患者，還有其中包括部分4期的患者也可以做，但是前提是患者沒有手術(shù)禁忌癥，比方?jīng)]有重要臟器的嚴(yán)重疾病，心、肺、肝、腎、腦，這個(gè)都適宜做手術(shù)； 2、一種特殊的情況，就是病期比較晚，但是破潰了，為了減少患者痛苦也可以做單純的乳房離斷，減少患者的痛苦，這個(gè)術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有局部腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可通過化療或放療去改善。

乳腺癌手術(shù)出現(xiàn)皮瓣壞死有以下常見的原因有四點(diǎn):第一、乳腺癌根治術(shù)常需要切除較多的皮膚，加之皮瓣分離的范圍較大、皮瓣剝離過薄或者是厚薄不均呈階梯狀，使真皮內(nèi)的毛細(xì)血管網(wǎng)得到破壞而影響術(shù)后皮瓣的血液供應(yīng)。第二、皮瓣縫合時(shí)張力過大引起皮瓣的缺血壞死；第三、術(shù)后加壓包扎過緊創(chuàng)緣皮膚受力不均勻也會(huì)引起局部皮膚的血供發(fā)生障礙，造成皮膚的壞死。第四、使用電刀操作不當(dāng)造成局部皮膚的燒傷、血管凝固性的栓塞而容易引起創(chuàng)緣皮膚的壞死。

懷孕期間發(fā)生乳腺癌，是有這樣的可能性的。乳腺癌的發(fā)生發(fā)展，實(shí)際上對(duì)胎兒的影響相應(yīng)比較小，胎兒的存在反過來會(huì)影響母親接受乳腺癌治療的可能性。那么在孕早期，由于化學(xué)治療，造成流產(chǎn)的可能性比較高，因此我們要慎重地在懷孕早期，比如前三個(gè)月，進(jìn)行相應(yīng)的化學(xué)的治療。通常我們?cè)谠袐D罹患了乳腺癌之后，都會(huì)首先征求病人，對(duì)胎兒出生的希望值有多高，如果她一定要堅(jiān)持娩出胎兒，我們就會(huì)根據(jù)懷孕的時(shí)期，來安排相應(yīng)的綜合治療。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移就是晚期的病變了，根據(jù)轉(zhuǎn)移的情況： 1、骨頭廣泛的轉(zhuǎn)移，肯定就不能做手術(shù)了，以綜合治療為主，比如說化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療； 2、轉(zhuǎn)移是寡轉(zhuǎn)移，而且是累及到了承重骨、脊柱這一塊，比如腰椎胸椎是單個(gè)的椎體破壞，椎體的附件并沒有破壞的時(shí)候，可以考慮做手術(shù)治療，目的是做固定，微創(chuàng)手術(shù)是固定，固定之后防止病理性骨折，然后提高患者的生存質(zhì)量，是以為目的的，只是姑息的手術(shù)治療。

乳腺癌內(nèi)分泌治療并不是吃5年藥，應(yīng)根據(jù)具體的情況而定。隨著對(duì)乳腺癌研究的深入，乳腺癌的內(nèi)分泌治療是針對(duì)不同的人群，它的治療的時(shí)間也不一樣。對(duì)于絕經(jīng)前的患者屬于易復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的病人，應(yīng)用他們細(xì)分治療5年；對(duì)于中危的病人他們細(xì)分的治療可以延長至10年；對(duì)于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的病人，需要加入卵巢功能抑制劑，將它們細(xì)分或者芳香化酶抑制劑治療5年，如果病人淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，可再延長5年。