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乳腺癌術(shù)前放療也叫乳腺癌新輔助放療，主要應用于局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌，是在局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌經(jīng)過新輔助化療、新輔助靶向治療或者新輔助內(nèi)分泌治療無效時，可以選用術(shù)前放療。 其作用是通過術(shù)前放療降低乳腺分期，提高手術(shù)切除率。因為乳腺癌是一個全身性疾病，在術(shù)前抗腫瘤治療時，如果選擇全身治療可能有效，建議患者還是應該首先選擇化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等全身性治療手段。只有在術(shù)前全身治療無效時再選擇術(shù)前放療這一局部治療手段進行挽救。

如果說手術(shù)以后一般已經(jīng)拆線了引流管也拔了，這個時候我覺得病人是可以適當?shù)刈鲞\動了，因為你要長期的這種手術(shù)以后不運動，會引起這種活動受限。所以在醫(yī)生和護士的指導下一般術(shù)后兩周左右，可以做術(shù)后的恢復運動，可以做一些適當?shù)倪@種抬高上肢，因為老不做這個胳膊會抬不起來，所以適當?shù)奶Ц呱现t(yī)生護士尤其是護士，會有一套比較明確的一個術(shù)后恢復康復操，會指導患者去做這個康復操，在時間和這種運動的程度上護士會給你具體的指導的。

乳腺癌的分期是按國際上很標準的TNM分期，T是按腫瘤的大小分T1T2和T3，T1是腫瘤小于兩公分，T2是2到5公分之間，T3是大于五公分，然后它是聯(lián)合N分期，乳腺癌的分期就是分N0、N1、N2和N3，N0是清的淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，N1是同在腋窩有腫大的淋巴結(jié)，但是可以推動，N2是同側(cè)腋窩的淋巴結(jié)融合或者與周圍組織黏連，N3是同側(cè)鎖骨上胸骨旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。而M分期：M0是無有遠處轉(zhuǎn)移、M1就是有遠處轉(zhuǎn)移。

乳腺癌的復發(fā)根據(jù)它的分期不一樣，它的復發(fā)率不一樣，比如分期比較早的復發(fā)率會很低，像我們說如果分成1期2期3期，1期他十年的復發(fā)可能只是5%，2期可能是10%左右，到3期就復發(fā)比較高了，15%或者更高一些，分期不一樣不一樣。另外一個就是治療的完整性不一樣，也會帶來不一樣的效果，比如說你在HER2陽性的病人，在輔助階段能接受一個抗HER2的治療和不接受抗HER2的治療，它的結(jié)果是不一樣的。

診斷乳腺癌的金指標一般是病理學的檢查，像針吸活檢，主要是能確定腫物的性質(zhì)。乳腺癌的檢查，這兩年進步最快的就是乳腺的彩超，基本上準確率很高。目前來說有彩超、乳腺彩超、甲狀腺彩超能夠確定腫物性質(zhì)。乳腺的檢查一般會有Bi-RAD分級，一般4級以上，4A有10%是乳腺癌，4B能達到50%，所以通過超聲的檢查，也能夠確定，但是最后確定還是病理學的檢查，金標準還是乳腺腫物的針吸活檢。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的幾率非常高，大概占了65~70%，尤其是在椎體。隨著現(xiàn)代治療手段的提高，治療方法進一步的優(yōu)化，患者的生存期逐漸的延長。 一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時候，多數(shù)的病人首要的癥狀就是疼痛，疼痛非常厲害，而且是有固定位置的痛，如果不處理就不會緩解，而且隨著時間的延長會越來越加重，在一些重要的部位，承重比較大的部位可能還會發(fā)生病理性骨折，這種情況要及時到醫(yī)院診斷、治療。

相對于其他惡性腫瘤來說，乳腺癌的治愈率是比較高的。尤其是早期乳腺癌，我治愈率能到80%到90%以上。跟西方發(fā)達國家是類似的，但是我們也看到有一部分的腫瘤，有些發(fā)現(xiàn)的時候比較晚，就沒有辦法治愈了。有些會復發(fā)，這樣就降低了它的治愈率。所以對于乳腺癌，它的治愈率的提高，就要兩個方面。第一要發(fā)現(xiàn)的早、診斷的早、治療的早，第二要規(guī)范的接受多學科的治療。

對于乳腺癌術(shù)后的患者是可以進行生育的，前提首先是保證規(guī)律性的乳腺癌的治療，可能需要3年-5年的時間當疾病比較穩(wěn)定的時候才考慮進一步懷孕問題，現(xiàn)在的數(shù)據(jù)顯示無論對激素受體陽性，還是激素受體陰性的乳腺癌懷孕本身過程并不會對乳腺癌疾病預后產(chǎn)生多大的影響，乳腺癌懷孕的過程中有利于加強夫妻之間感情，改善乳腺癌患者良好的心情、心理以更好的狀態(tài)來適應生活。

經(jīng)常會聽到說參加兩癌篩查，兩癌篩查是指乳腺癌、宮頸癌。乳腺癌的篩查是我們國家給適齡的婦女的一個社會的福利。主要是針對35歲以上的女性，我們的乳腺癌的篩查分為兩種，一種是機會性篩查，一種是群體性篩查。機會性篩查就是指您今天比如說來我們醫(yī)院了，那么來給我來做這檢查。群體性篩查是我剛才說的國家組織的，或者是單位組織的40歲以上的女性統(tǒng)一篩查。

確定乳腺癌是否轉(zhuǎn)移有幾項方面的轉(zhuǎn)移： 1、體檢，看看淋巴結(jié)、胸壁有沒有腫塊，所以體檢很關(guān)鍵； 2、超聲、CT包括肝臟有沒有轉(zhuǎn)移，通過肝CT或者增強或者頭有沒有轉(zhuǎn)移，需要去做磁共振，再一個骨有沒有轉(zhuǎn)移，需要做骨掃描，判斷是否有轉(zhuǎn)移； 3、腫瘤標記物，去做化驗跟蹤，定期復查； 4、根據(jù)組織的病理檢查或者是細胞的病理檢查，來判斷是否有轉(zhuǎn)移。