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?巨結(jié)腸同源性病，是指類似于巨結(jié)腸，但還不是巨結(jié)腸的，能引起腹脹、嘔吐等相關(guān)癥狀的腸類疾病的總稱。?巨結(jié)腸是因為先天性結(jié)腸壁內(nèi)心結(jié)發(fā)育不良或者是缺失。巨結(jié)腸同源病的癥狀有以下幾點(diǎn)：便秘。

大家其實都知道，我們談任何疾病的恢復(fù)程度，一定和它的原始狀況是相吻合的，對于脊髓損傷的病人也是這樣的。脊髓損傷的病人最終會達(dá)到什么樣的一個功能狀態(tài)，主要依據(jù)的是最初脊髓損傷的程度是什么。對于脊髓損傷病人主要是評估兩個方面，第一個是脊髓損傷的階段是哪個階段，不同的階段，他最終的預(yù)后一定不同；第二個就是在損傷階段之下，這些神經(jīng)損傷是哪個級別。在國際上對于程度的分級一共有五級，也就是SA級到D級的一個程度，不同的損傷程度，也會造成病人不同的預(yù)后。脊髓損傷的病人損傷的階段越靠下以及程度越輕，病人恢復(fù)的程度就越好，所以在脊髓損傷以后，要做脊髓的階段以及程度的評估，這樣會對預(yù)后有所幫助。

脊髓栓系綜合征患者采取手術(shù)治療，像單純性的脊髓栓系綜合征相對于其他類型出現(xiàn)癥狀較晚， 臨床癥狀較輕，如果能及時采取手術(shù)治療，進(jìn)行脊髓栓系的松解終絲的切斷，一般不會留有明顯的神經(jīng)功能障礙，而另外一種類型脂肪瘤型脊髓栓系患者，臨床癥狀一般較重，如果不能及時有效的治療，都會出現(xiàn)嚴(yán)重的二便異常，下肢畸形等癥狀，并且癥狀進(jìn)展快、致殘率高，手術(shù)能夠有效的終止疾病的自然進(jìn)程，防止現(xiàn)有的癥狀加重，或者出現(xiàn)一種新的癥狀，對現(xiàn)有癥狀的改善，兒童患者的手術(shù)效果較為理想，尤其對大小便癥狀的改善明顯優(yōu)于成人。

脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)的檢查項目，實際上就兩個檢查，第一個檢查首先還是要回到病上來說，它叫脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)，脊髓跟小腦到底有沒有病變，做個ct行不行這些做ct是沒有用的，因為CT是看不到什么看不到的，小腦到底有沒有萎縮看不到它腦干有沒有萎縮，這個時候我們要建議做做磁共振，做磁共振的時候可以看到小腦的明顯萎縮，跟腦干的明顯的萎縮關(guān)于脊髓的萎縮，有特殊的征叫十字征，臨床上看脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)的病，經(jīng)常要看這個問題，在腦橋上有白色的線，這些是我們具體到底為什么形成，目前也是不是太清楚，如果能見到十字征那條線基本上就能夠確診，這個人就是個脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)，形態(tài)學(xué)上能看到小腦的萎縮看到小腦及延髓的萎縮，看到腦干的萎縮看到脊髓的萎縮。除了形態(tài)上來說，我們基因檢測也很關(guān)鍵，也是可以抽一管血就能給他做基因分型，你到底是中國人常見的三型，還是其他二十幾種當(dāng)中的一種，對于分型有什么意義，還是坐落在最后我們落點(diǎn)落在哪，把你這個基因確定下來，基因確定下來之后，我們可以給你的后代做優(yōu)生優(yōu)育的，這些阻斷它向你后一代的遺傳這是很關(guān)鍵的。

最近常常有人問壓迫硬膜囊就是脊髓型頸椎病。頸椎硬膜囊受壓，通常見于是比較輕型的頸椎病，比如說神經(jīng)根型的頸椎病，早期只會壓迫到硬膜囊，時間久了病情嚴(yán)重，才會壓迫神經(jīng)根引發(fā)一系列癥狀。長期的頸椎勞損，骨質(zhì)增生或椎間盤突出，韌帶增厚，導(dǎo)致頸椎脊髓受壓神經(jīng)根或椎動脈狹窄以及一系列臨床功能障礙，都會導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。

脊髓型頸椎病的診斷依據(jù)主要有幾點(diǎn)：具有比較典型頸脊髓損害的表現(xiàn)。脊髓型頸椎病，在頸椎病里面相對而言患者癥狀比較重，那它診斷要從幾個方面考慮，一個是患者的自覺癥狀，四肢的疼痛麻木，特別是雙下肢行走乏力，行走輕飄飄的，胸腹部有束帶感，會陰部麻木，大小便功能障礙，這是患者的自覺癥狀，另一方面是就是從檢查，影像學(xué)檢查，包括拍片CT和磁共振，拍片看頸椎弧度變直，骨質(zhì)增生比較明顯，椎間孔比較狹小，CT可以看見每一個單獨(dú)的椎體。二，是相關(guān)的臨床癥狀，比如可以見到四肢的一些驚喜動作或者是一些指向動作的活動受限，像上肢的話系扣子這種微細(xì)動作的困難，下肢的話有腳踩棉花感或者腿腳無力的感覺，此外還有一些胸部束帶感，甚至是有呼吸困難這種臨床表現(xiàn)。

有些手術(shù)一出來以后，這孩子鬧、哭家長根本按都按不住這種情況，特別在基層醫(yī)院在那不是?？漆t(yī)院的也有發(fā)生，也是去檢查的時候經(jīng)常見；其實最關(guān)鍵的一個問題是疼痛，但是全身麻醉那種癥狀，那個藥沒有全部消失；但是他又感覺到刀口疼痛，他就躁動；所以說我們?yōu)榱诉@個預(yù)防這個躁動，我們會有做一個非常完善的鎮(zhèn)痛，但是又讓他，只是讓他不疼，而不影響他的蘇醒，這是我們一個處理的措施出現(xiàn)這種情況；萬一就是說鎮(zhèn)痛什么效果也可以了，如果回到病房以后，還是這個孩子有這個躁動按不住，或者是有一些意識的一種恍惚；這也會有就說他在這種這一類孩子，就是在學(xué)齡期的時候，或者在學(xué)齡前期，這種兒童會容易出現(xiàn)；我們還有方法，就可以通知麻醉科，再做一個術(shù)后的一個，這種鎮(zhèn)靜的評估，給一些保護(hù)大腦的鎮(zhèn)靜的藥物，他還是很快就會消失到這種癥狀。

肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的時候需要視情況打麻醉。肩關(guān)節(jié)脫位的難易程度部分取決于脫位后的時間長短以及肩胛帶肌肉的張力，如果脫位很及時的處理，可以在不使用麻醉藥物的情況下進(jìn)行復(fù)位。但是如果患者不能放松肌肉，處于痙攣狀態(tài)，復(fù)位會比較困難，往往需要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位，在骨科門診或急診室肩關(guān)節(jié)脫位的麻醉方式，由關(guān)節(jié)內(nèi)組織局部麻醉，可以將利多卡因注入到肩關(guān)節(jié)內(nèi)，提供一定的麻醉效果，減輕患者的疼痛。對于難復(fù)性脫位或部分患者有緊張不能配合的脫位或患者肌肉發(fā)達(dá)難以復(fù)位，這些患者都需要進(jìn)行在手術(shù)室麻醉下進(jìn)行復(fù)位。還有一種就是老年人骨質(zhì)疏松在進(jìn)行手法復(fù)位的時候非常容易引發(fā)骨折，這種情況也不提倡不打麻醉的。需要根據(jù)情況進(jìn)行復(fù)位，也提倡在手術(shù)室麻醉好以后進(jìn)行復(fù)位，那么在手術(shù)室麻醉的情況下患者的肌肉進(jìn)行了松弛，也消除了緊張。

傳統(tǒng)的方式就是從手術(shù)當(dāng)日的午夜起，停止進(jìn)食一切的固體，或流體食物，但是這并沒有完全考慮到，固體食物和清澈液體，在胃內(nèi)排空速率的不同。同時若是病人手術(shù)延遲到下午時分，很可能因饑餓難耐及口干舌燥，而顯得焦躁不安。而一些小孩兒或是年輕女性，還可能發(fā)生低血糖的情形。一般說來原則上成人或小孩，應(yīng)在麻醉前6-8小時，停止固體食物，包括牛奶或有果粒的果汁。而距離麻醉兩個小時之前，則可喝一些清澈的液體，如白開水或不含果粒，或果渣的果汁，這樣做不但可減少病人的不適，同時因為像白開水之類的飲料，在胃內(nèi)停留的時間很短，并不會因此增加病人發(fā)生嘔吐，而引起吸入性肺炎的危險。而那些母乳喂養(yǎng)的嬰兒，或者是喝奶粉的嬰兒則應(yīng)禁食4-6小時。但同樣在兩小時前，可喂予一些開水或糖水，這樣可減少嬰兒的哭鬧。

患者做宮腔鏡檢查是是否需要麻醉要根據(jù)患者的具體情況決定。 如果患者沒有子宮萎縮，沒有內(nèi)外科合并癥，也沒有精神過度緊張的情況，在門診做宮腔鏡的檢查，時間比較短，如果醫(yī)院采用的宮腔鏡檢查的鏡子口徑非常小，不需要進(jìn)行擴(kuò)宮處理的情況下，患者是可以不需要麻醉，或者僅僅做局部的輕度麻醉就可以了。 現(xiàn)在因為大多數(shù)患者可能還是擔(dān)心疼痛，可能有的時候還是會選擇麻醉，覺得這樣可能會更放心一些，當(dāng)然如果沒有麻醉的情況下，患者如果在檢查中發(fā)現(xiàn)一些問題，可能就會在住院部進(jìn)行重新麻醉和重新治療，可能這個治療相對來說也會花更多的時間和精力。