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膀胱癌全切以后需要根據(jù)病理檢查結(jié)果來決定是否需要化療。針對(duì)膀胱癌浸潤(rùn)的深度，分為一二三四期，對(duì)于T1期、T2期，也就是長(zhǎng)了膀胱腫瘤但是比較表淺，或者只是侵犯到膀胱的肌肉層，并沒有長(zhǎng)出膀胱外面，同時(shí)也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，對(duì)于這一部分患者可以根據(jù)情況不需要做術(shù)后的輔助化療。膀胱癌在全切之后是否需要化療，不能夠一概而論，應(yīng)該要先明確膀胱腫瘤屬于哪種病理類型，因?yàn)椴煌牟±眍愋?，進(jìn)行化療、放療的方案，也會(huì)有所差異。

浸潤(rùn)性膀胱癌如果浸潤(rùn)肌肉層，則需要行膀胱全切。實(shí)際上，相當(dāng)多的患者，即使是患有肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌，通過合適的治療之后，還是可以保留膀胱的。膀胱癌最易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及肺、骨、肝臟的轉(zhuǎn)移，對(duì)于膀胱切除術(shù)后的隨訪，需要行腹部和盆腔的CT或MRI檢測(cè)，同時(shí)行肺部CT隨診有無肺部轉(zhuǎn)移。

膀胱癌患者又出現(xiàn)陰囊腫大的癥狀，不能排除是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移引起的，這一點(diǎn)是需要檢查清楚的。如果膀胱癌手術(shù)是全膀胱切除，而且有尿道剝離，那么就有可能出現(xiàn)陰囊增大的情況，因?yàn)闀?huì)陰部也有切口。膀胱腫瘤電切術(shù)后一周，右側(cè)睪丸腫痛，附睪炎癥這種情況你必須規(guī)律地輸液，做個(gè)彩超，看看有沒有積液？

膀胱癌是我們泌尿系統(tǒng)比較常見的一種惡性腫瘤之膀胱癌將膀胱全切以后，一般來說復(fù)發(fā)率是比較低的，因?yàn)槲覀儼螂装?，它的生長(zhǎng)方式分為像蘑菇一樣生長(zhǎng)的和雜草一樣生長(zhǎng)的。如果是t3期或者已經(jīng)伴有局部轉(zhuǎn)移，甚至是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，此時(shí)即使做了根治手術(shù)，術(shù)后加上嚴(yán)格規(guī)范的放、化療，五年生存率大約也只有30到50％左右，約有50到70％的患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。膀胱癌術(shù)后容不容易復(fù)發(fā)是需要看膀胱癌的臨床分期的，如果膀胱癌發(fā)現(xiàn)時(shí)是早期，那么通過手術(shù)切除，復(fù)發(fā)的可能性是比較小的，而如果已經(jīng)是中期了，那么術(shù)后還是有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。

如果很擔(dān)心自己得了鼻炎癌的話。鼻咽癌做基因檢測(cè)，是不能檢查出來，檢查鼻咽癌是需要去醫(yī)院耳鼻喉科做詳細(xì)的檢查。一般來說鼻咽癌患者不是常規(guī)過癌癥全基因檢測(cè)的。

人其實(shí)有兩個(gè)狀態(tài)，第一個(gè)叫生理狀態(tài)。當(dāng)脊髓病人出現(xiàn)損傷以后，會(huì)出現(xiàn)脊髓功能的障礙，在這個(gè)過程中，神經(jīng)損傷在早期，需要給保神經(jīng)，也就是采取各種各樣的醫(yī)療手段，希望神經(jīng)損失越少越好，因?yàn)橛袚p傷必然會(huì)對(duì)我們的神經(jīng)造成傷害。也就是在這個(gè)過程中，我們脊髓所承載的功能，由于損傷以后就可能會(huì)喪失。對(duì)于我們?nèi)藖碚f，還有一個(gè)功能的承載，當(dāng)神經(jīng)損傷以后，它所承載的功能就會(huì)喪失，那這個(gè)人原來能夠做的事情，可能現(xiàn)行就不能做。而這些需要我們康復(fù)來進(jìn)行介入，通過康復(fù)的手段可以讓病人之前所喪失的一些功能重新再現(xiàn)，還有對(duì)于脊髓損傷的一些病人可能在損傷以后，他有些功不能再回來，就希望他生活質(zhì)量有所提高，那就需要把他的其它功能加強(qiáng)，即通過專業(yè)的手段加強(qiáng)他的其它功能來替代曾經(jīng)喪失的功能，這樣也會(huì)讓他生活質(zhì)量明顯提高，這也是對(duì)脊椎損傷康復(fù)有重要的意義的。

脊髓型頸椎病不手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，在臨床上是屢見不鮮的一種情況，有的人平時(shí)還沒有這種表現(xiàn)，手也不麻走路也好好的，但是突然就摔了一跤以后，一下子癱瘓掉了，手也動(dòng)不了了，腳也動(dòng)不了了，那么這種情況到醫(yī)院一查，原來她的脊髓本身已經(jīng)受到了壓迫，但是沒有發(fā)現(xiàn)癥狀，再一個(gè)外傷的情況下，一下子就會(huì)出現(xiàn)癱瘓的癥狀，這是由外傷造成的，那么如果說不治療或害怕手術(shù)，堅(jiān)決不手術(shù)不治療的話，逐漸的在臨床上，我們有些病人拖延來的時(shí)候，已經(jīng)無法走路，大小便出現(xiàn)問題，這種情況也很常見，我們對(duì)脊髓性頸椎病，一般不主張進(jìn)行保守治療，就是早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)早恢復(fù)。

我們可以選用的有局部麻醉，骶管麻醉，持續(xù)的硬膜外麻醉或者是全身麻醉等等麻醉方式。實(shí)際上這個(gè)麻醉方式的選擇的話，還是應(yīng)該根據(jù)肛周膿腫的解剖部位而定，對(duì)于低位的肛周膿腫，比如說比較淺表的肛門周圍皮膚的膿腫，我們可以采用局部麻醉的方式，而對(duì)于直腸坐骨間隙的膿腫，或者是直腸后間隙的膿腫或者是括約肌間的膿腫的話，我們可以采取的方式是硬膜外麻醉，骶管麻醉或者是全身麻醉?？偟膩碚f，這個(gè)麻醉方式的選擇要根據(jù)的是肛周膿腫它的解剖的部位，或者是病人的一般的情況，還有病人對(duì)疼痛的耐受程度來決定。

現(xiàn)在我們一般采取局部麻醉，很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。一般病人在側(cè)臥位或俯臥位，腹部懸空腰椎局麻量。一般皮球要打1%或0.75%的利多卡因，在穿刺通道上用0.5%的在椎間孔周圍，也用0.5%的這個(gè)麻醉的量。既能阻止病人的疼痛感覺，而且病人還有阻止不了病人的運(yùn)動(dòng)，適合術(shù)中給病人交流。一般在椎間孔周圍麻醉藥0.5%，麻醉藥的用量用到15到20毫升，充分的椎間孔周圍的麻醉，能使病人痛苦減到最低。當(dāng)然有些病人不能適合局麻水平很高。假如術(shù)中有下肢的神經(jīng)監(jiān)測(cè)，也可以用全身麻醉。

麻醉前平時(shí)服用的藥物需要停止嗎 在做手術(shù)的時(shí)候這分幾部分，首先是有一部分要用到手術(shù)日的，可以繼續(xù)使用到手術(shù)當(dāng)天早晨的藥物，有抗癲癇藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、抗精神病的藥還有抗帕金森的藥，還有一些激素類藥物像強(qiáng)敵松、胰島素、胰島素針，還有心血管的藥不是說所有的只是像貝塔阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類，還有利尿藥抗心律失常的藥、他汀類的藥物這些是可以持續(xù)用到手術(shù)當(dāng)日早晨可以再吃一次的，第二類就是需要停至少兩周的藥物，也是麻醉科醫(yī)生很重視的叫做單氨氧化酶抑制劑，它分兩類，一類是景類的單胺氧化酶抑制劑，代表的藥就是本一景，另一類是非景類的以超苯丙氨為代表的這個(gè)藥物，這些藥物太專業(yè)了，大家就是可以如果是有人服用的，這都是看這一類是抗精神病的單氨，也是精神類藥物，看單氨氧化酶抑制劑要查一下說明書，還有至少停用一周的是中草藥還有降血壓的利血平，抗血小板藥像腹壁格雷這一類的，還有術(shù)前至少停用五天的藥物主要是抗凝藥物像華法林、相斗數(shù)、利伐沙班及其它的，就說是這個(gè)呢一定要他停了這個(gè)藥以后一定要改用低分子肝素，低分子肝素可以在術(shù)前12小時(shí)停用，在手術(shù)六個(gè)小時(shí)或者12小時(shí)以后用上，肝素有不同的時(shí)間這個(gè)一定要找醫(yī)生來詢問、把關(guān)，手術(shù)頭一天晚上可以吃第二天早晨不能吃的就像是口服降糖藥還有卡托普利的這一類的降壓藥，還有沙坦類的降壓藥這個(gè)是手術(shù)當(dāng)天就不要再吃。