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對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，進(jìn)行外科手術(shù)治療，建議在全麻的情況下進(jìn)行，這樣患者對(duì)手術(shù)之中的操作不會(huì)有記憶，有利于患者的身心健康。對(duì)于較大的甲狀腺結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)增生速度較快，伴有鈣化及周圍淋巴結(jié)腫大，穿刺病理學(xué)檢查顯示為惡性的，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)輕度不伴有合并癥合作良好的患者，實(shí)施局部麻醉或者頸叢阻滯麻醉，配合適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及心理干預(yù)，減輕緊張恐懼情緒，完全能滿足手術(shù)要求，其術(shù)中保持清醒，術(shù)者隨時(shí)了解發(fā)音情況，很受術(shù)者歡迎，但僅從阻滯麻醉可引起高血壓、心率增快等循環(huán)高應(yīng)激狀態(tài)。

全胃切除后對(duì)人體的影響： 可能出現(xiàn)傾倒綜合征：全胃切除術(shù)后短期三個(gè)月內(nèi)進(jìn)食量少，以軟質(zhì)、易消化食物為主，尤其是術(shù)后一個(gè)月不限種類，患者家屬術(shù)后一直給患者喝粥，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食，患者體重下降明顯，重點(diǎn)是細(xì)嚼慢咽，小口少量，患者一般術(shù)后三月，半年后基本恢復(fù)到每日三餐，另外缺鐵性貧血患者的胃切除術(shù)后，影響了人體對(duì)鐵的吸收，因?yàn)轱嬍持需F元素為三價(jià)鐵，而人體造血細(xì)胞，所需要的是二價(jià)鐵，因此少部分患者需要口服鐵劑，反流性食管炎，少部分胃切除患者會(huì)有膽汁反流進(jìn)入食管損傷食管粘膜，患者會(huì)有胸骨后燒灼感，建議患者進(jìn)食后不要平躺，適當(dāng)活動(dòng)，口服食管粘膜保護(hù)劑，傾倒綜合征的發(fā)生是由于胃內(nèi)容量變小，使食物在胃內(nèi)存留時(shí)間短，迅速地送入腸內(nèi)，腸管為盡快地將大量食物，加以消化吸收，就要大量分泌消化液，特別是作為主食的碳水化合物，在腸道內(nèi)很快被吸收，在短時(shí)間內(nèi)的吸收大量的碳水化合物會(huì)出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象，這就是早期傾倒綜合征。

全腦放療比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)有： 一、顱內(nèi)壓增高腦組織放射性損傷最常見(jiàn)的就是放射性腦水腫多在放療開(kāi)始1—2周內(nèi)出現(xiàn)主要是放療改變了微血管通透性而引起腦組織水腫顱內(nèi)壓增高放療期間要家屬及醫(yī)生要注意患者有無(wú)神志視力言語(yǔ)頭痛肢體等情況的變化有變化時(shí)要及時(shí)和主管醫(yī)生溝通遵醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行脫水激素治療 二、脫發(fā)一般在首次放療后2-3周左右治療區(qū)域可能開(kāi)始出現(xiàn)脫發(fā)治療結(jié)束后3-6個(gè)月毛發(fā)多數(shù)會(huì)重新長(zhǎng)出不必要過(guò)于擔(dān)心患者盡可能不要用手搔撓頭皮不要使用發(fā)夾電吹風(fēng)機(jī)染發(fā)劑等可能傷害頭皮的物品和刺激頭發(fā)的產(chǎn)品外出時(shí)應(yīng)帶上遮陽(yáng)傘或遮陽(yáng)帽避免照射區(qū)皮膚受到陽(yáng)光照射 三、骨骼抑制和其它部位放療類似腦轉(zhuǎn)移瘤的放療患者也可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞血小板的下降在治療過(guò)程中每周要復(fù)查一次血象觀察患者血常規(guī)的變化及時(shí)給予對(duì)癥升血處理當(dāng)白細(xì)胞降低至3.0x109/L時(shí)血小板低于７0x109/L時(shí)要暫停放療給予對(duì)癥處理

胃大部切除術(shù)，也稱胃次全切除術(shù)，包括切除幽門竇全部在內(nèi)的，胃組織的五分之三到五分之四，主要用于治療胃十二指腸潰瘍及胃腫瘤，多采用硬膜外麻醉，取上腹部正中切口手術(shù)步驟，一游離胃大小彎及切斷十二指腸，二切胃，三胃腸道重建，根據(jù)胃腸道重建的方式分為畢I式及畢Ⅱ式即胃空腸吻合，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率大約為5%到15%，包括胃出血、十二指腸殘端破裂、輸出入段梗阻、傾倒綜合征、反流性胃炎、吻合口潰瘍、營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥及殘胃癌等，本手術(shù)療效較好，優(yōu)良率達(dá)85%到90%，全胃切除術(shù)主要用于胃癌的治療，臨床上經(jīng)常應(yīng)用于賁門癌、胃上中部癌、彌漫性浸潤(rùn)胃癌的治療作為胃癌根治術(shù)的重要組成部分，全胃切除術(shù)與淋巴結(jié)的清除應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。

保乳手術(shù)和乳房全切是目前乳腺癌中最常見(jiàn)的兩個(gè)手術(shù)方式。全切的手術(shù)是針對(duì)腫塊較大，同時(shí)腫塊呈多中心的狀態(tài)進(jìn)行全乳切除的。而保乳手術(shù)是對(duì)于腫塊相對(duì)較小呈單中心，同時(shí)腫塊與乳房的比例呈合適的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行保乳手術(shù)。保乳手術(shù)還有很重要的一點(diǎn)是患者要有意愿，這個(gè)意愿隨著時(shí)代的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，以及患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)越來(lái)越高。作為?？漆t(yī)生經(jīng)歷了從診斷乳腺癌患者都要求做全乳切除到現(xiàn)在基本上女性都要求做保乳的的歷史變遷。符合保乳條件的患者，盡量做保乳手術(shù)，一旦患者的腫塊較大，或者是不適合做保乳手術(shù)的情況下，可以做全切手術(shù)。全切手術(shù)后也可以進(jìn)行乳房再造，能使患者擁有美麗的乳房。

胃癌全胃切除術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉癥狀的原因如下： 1、進(jìn)行全胃切除后，患者的胃就被切除掉了，而且還要切除一部分的腸子，這樣胃相就沒(méi)有了，那它就會(huì)引起神經(jīng)體液對(duì)消化液分泌降低。 2、消化道改道后的腸相也會(huì)減弱，導(dǎo)致人體的消化液減少，讓食物進(jìn)到腸子后沒(méi)有得到過(guò)多的消化液消化。 3、胃切除以后，食物在胃里已經(jīng)不能進(jìn)行混合進(jìn)行首先的消化，而是直接進(jìn)到腸子，因?yàn)槟c腔是比較狹窄的，所以它對(duì)于食物的消化也會(huì)減弱。 所以綜合地來(lái)說(shuō)，這些原因就會(huì)使病人對(duì)吃的食物消化不行，對(duì)于食物腸道的吸收就會(huì)減少，或者有吸收障礙，導(dǎo)致食物從腸道排出來(lái)引起腹瀉。

惡性肋骨腫瘤不能全切有幾種情況： 第一種情況是本身這個(gè)惡性腫瘤是別地轉(zhuǎn)移來(lái)的，它是一個(gè)繼發(fā)的，就是說(shuō)別的地方轉(zhuǎn)移來(lái)的，這個(gè)你是不能切除的； 第二種情況是肋骨的惡性腫瘤，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他部位了，這種情況也是不能手術(shù)的； 第三種就是說(shuō)不能全切的情況，就是說(shuō)這個(gè)范圍非常大，而且有的時(shí)候它侵犯到肋骨的一個(gè)腫瘤，它已經(jīng)往下侵犯侵犯到肺，或者侵犯到一些更深的一些組織，這種情況下不是不可以做手術(shù)，就是做手術(shù)全切這個(gè)難度就比較大，另外有的時(shí)候本身這個(gè)腫瘤的范圍很大了之后，周圍很難按照腫瘤切除的原則，讓出那么大的安全范圍來(lái)。

全胃切除術(shù)后食道堵塞感的原因：第一、反流性胃炎，患者口中總是酸酸的還吐酸水，食道內(nèi)老感覺(jué)有異物堵塞，這種情況就是典型的反流性胃炎，出現(xiàn)這種癥狀主要是由于賁門括約肌的一過(guò)性松弛造成的。第二、食道炎、食道腫瘤，吃飯時(shí)有時(shí)會(huì)覺(jué)得食道內(nèi)疼痛、吞咽困難，而且總是感覺(jué)食道堵得厲害，這種情況是食道腫瘤的典型表現(xiàn)，如果以食道疼痛為主也有可能是食道炎引起的，這種情況患者應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查已達(dá)到確診，如果是食道腫瘤，那么早發(fā)現(xiàn)早治療，就有一個(gè)比較大的治愈希望，如果只是食道炎只要吃些消炎藥就可以。

胃出血不需要做全腹CT平掃。CT檢查是屬于放射科影像學(xué)的檢查，CT屬于射線，對(duì)人體的損害是很重的，對(duì)一個(gè)胃出血的病人是完全沒(méi)有必要的。如果在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腹部摸著有腫塊或者是病人在短期內(nèi)迅速的消瘦，這種高度懷疑是腫瘤的情況下，可以考慮做一個(gè)腹部的CT檢查。胃出血的情況，可以考慮行胃鏡檢查，這個(gè)是非常直觀的首選方法。

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見(jiàn)的一種疾病。如果是良性的結(jié)節(jié)只需要將峽部的甲狀腺切除就可以了，如果是惡性的結(jié)節(jié)就是我們說(shuō)的甲狀腺癌那么不單要將峽部切除，有時(shí)候還要將一側(cè)腺葉或者兩側(cè)的腺葉全部切除，術(shù)后還要口服甲狀腺素片來(lái)進(jìn)行治療。如結(jié)節(jié)伴有鈣化及周圍淋巴結(jié)腫大，增長(zhǎng)迅速，還需進(jìn)一步行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理學(xué)檢查，以了解其性質(zhì)判斷有無(wú)手術(shù)指針。