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全脊髓麻醉
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哪些因素會影響麻醉效果
影響麻醉效果的因素主要有以下幾點: 1.神經(jīng)干或者神經(jīng)纖維的粗細(xì),所以局麻藥阻滯的順序為:交感神經(jīng)、感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng); 2.體液PH值,PH值偏高麻醉作用增強(qiáng),反之麻醉作用減弱體 3.藥物濃度,局麻藥按一級動力學(xué)消除,及消除與濃度不成正相關(guān),不能用增加局麻藥濃度的方法來延長局麻作用時間。 4.血管收縮藥,局麻藥中加入微量腎上腺素既能延長局麻作用維持時間,又可以減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生。但要注意的是:足趾、陰莖等末梢部位應(yīng)禁用腎上腺素。
楊書文
主任醫(yī)師
822次觀看數(shù)
2020-06-04
麻醉與手術(shù)是什么關(guān)系
麻醉的含義是通過藥物和其他方法,使病人整體或局部,暫時失去感覺,以達(dá)到無痛的目的,為手術(shù)治療,或其它醫(yī)療檢查提供條件。麻醉的要素包括三部分,第一部分是無痛,第二是肌松,第三是遺忘。有效的麻醉是手術(shù)成功的必要條件,無論術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后很好的麻醉,一定要有專業(yè)的麻醉醫(yī)師,同一協(xié)作來完成。麻醉能提供一段完善,舒適的止痛過程。安眠及肌松放松中,使手術(shù)順利安全,達(dá)到治療的目的。
方天翎
副主任醫(yī)師
353次觀看數(shù)
2020-06-05
麻醉的作用有哪些
麻醉的作用主要有以下幾點: 1.臨床麻醉 涉及麻醉前中后即圍手術(shù)期的一切處理。減少患者術(shù)前的精神緊張,保證麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。麻醉時和麻醉后作好麻醉記錄。 2.重癥監(jiān)護(hù) 危重癥患者或麻醉手術(shù)過程中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能嚴(yán)重紊亂者,可以集中在集精密貴重儀器設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)單位,由受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行周密和精良的監(jiān)測治療,麻醉專業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用,參與休克救治和呼吸療法等。 3.急救復(fù)蘇 手術(shù)麻醉過程中會突然發(fā)生心跳呼吸停止,在急診室和其他場所由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭(如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等),需要立即進(jìn)行心、肺復(fù)蘇,這時都需要麻醉工作者參與搶救。 4.疼痛治療 對于各種急慢性疼痛(如、創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛)進(jìn)行治療。 5.舒適化醫(yī)療,無痛胃腸鏡、無痛人流、分娩鎮(zhèn)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。
呂志勤
主任醫(yī)師
936次觀看數(shù)
2020-06-17
麻醉后頭疼是什么回事
在進(jìn)行硬膜外麻醉后導(dǎo)致頭痛現(xiàn)象的出現(xiàn),主要是因為在進(jìn)行穿刺過程中有較多的腦脊液滲出。有的患者在進(jìn)行穿刺過程中就會出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥。腦脊液漏出后會導(dǎo)致人體顱內(nèi)壓的降低,從而導(dǎo)致頭痛現(xiàn)象的出現(xiàn)。出現(xiàn)頭痛后一定要平臥兩到三天,還可以同時通過靜脈輸液來緩解頭痛的癥狀。基本上在手術(shù)第一天,輸入1000ml,如果心肺功能良好沒有不適癥狀出現(xiàn)的話,第二到第三天可以輸入2000到3000ml的液體,頭痛癥狀就會基本緩解。
黃世昌
副主任醫(yī)師
322次觀看數(shù)
2020-08-25
剖腹產(chǎn)手術(shù)麻醉要多久
剖腹產(chǎn)的患者,在手術(shù)后,麻藥效果完全消退以后,建議多下地溜達(dá),以免出現(xiàn)盆腔手術(shù)部位的粘連,引起一系列的并發(fā)癥。在手術(shù)過程中,患者下半身不能活動,也沒有疼痛,手術(shù)后,一般建議平躺4-6個小時,以免出現(xiàn)術(shù)后頭疼。剖腹產(chǎn)手術(shù)的麻醉一般是做腰硬聯(lián)合半身麻醉,手術(shù)后2個小時就會有知覺,麻醉效果完全消退,需要4-6個小時。
邱春玲
副主任醫(yī)師
609次觀看數(shù)
2020-09-08
剖腹產(chǎn)全身麻醉打哪里
全身麻醉一般是從患者的靜脈給入全麻藥,可以先選擇穿刺的血管,比較常選擇的血管是腕部的血管或者是手背比較粗的血管,如果患者這兩處血管都不太好的情況下也可以選擇肘關(guān)節(jié)的血管,扎完靜脈點滴以后麻醉藥就從靜脈點滴里給入,在給麻藥的時候患者一般也沒有疼痛的感覺,有的患者在給丙泊酚的時候可能會出現(xiàn)輕微的血管脹痛感,大多數(shù)人對這種脹痛感還是可以耐受的。給完5分鐘左右患者就進(jìn)入睡著的狀態(tài),這時再給患者進(jìn)行氣管插管的時候還有進(jìn)行手術(shù)操作的時候患者都是在睡覺的狀態(tài)下進(jìn)行的,患者全程沒有意識,而且沒有疼痛感,全身麻醉是目前比較安全比較舒適的麻醉方式。
龍騰飛
主治醫(yī)師
444次觀看數(shù)
2020-09-08
局部麻醉人流疼痛程度
如果之前生產(chǎn)過,耐受疼痛的能力會比較強(qiáng),可能會覺得稍微痛或者是不痛。每個人都有同樣的感受是不一樣的,是因為懷孕的有的人看上去不太明顯,所以就不太痛,有的人對痛特別敏感,所以就會感覺特別痛。
王少為
主任醫(yī)師
201次觀看數(shù)
2020-09-09
引產(chǎn)能打麻醉嗎
對于引產(chǎn)的過程在剛開始的階段應(yīng)用米非司酮、米索前列醇,經(jīng)過藥物的充分作用使胚胎及附屬物排出,此過程不需要應(yīng)用麻藥或者引產(chǎn)時應(yīng)用利凡諾羊膜腔穿刺術(shù),等待宮縮自行的發(fā)動,一定的程度胚胎及附屬物自動排出體外,所以胚胎排出的過程不需要用麻藥,只是在宮腔內(nèi)胚胎及附屬物完全排出后,但是尚不能夠完全排除宮腔,此時如果需要考慮清宮時再需要用麻藥,此時用麻藥可以給予宮旁神經(jīng)阻滯,也可以考慮給予靜脈麻醉。引產(chǎn)在大部分情況下初始階段不用打麻藥,引產(chǎn)達(dá)到一定階段需要清宮時才有可能需要應(yīng)用麻藥。
邱春玲
副主任醫(yī)師
373次觀看數(shù)
2020-09-14
膽結(jié)石手術(shù)麻醉多久醒
且,需要強(qiáng)調(diào)的是,良好的麻醉有利于手術(shù)的安全順利進(jìn)行,所以說在進(jìn)行手術(shù)治療之前也要對患者病情進(jìn)行充分的評估,要排除麻醉禁忌,調(diào)整好患者的身體狀態(tài),這樣的話才能夠讓患者安全順利的恢復(fù)。術(shù)后半個小時左右的時間一般來說膽結(jié)石的患者進(jìn)行手術(shù)治療之后,需要在術(shù)后半個小時左右的時間才能夠麻醉徹底清醒。當(dāng)然在此期間一定要嚴(yán)密的監(jiān)測患者的生命體征,而且要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,另外,需要強(qiáng)調(diào)的是,要給予患者吸氧處理,經(jīng)過積極的上述處理之后,患者麻醉徹底清醒了,才能讓患者返回病房。
王東
主任醫(yī)師
525次觀看數(shù)
2020-10-18
龜頭麻醉藥膏有哪幾種
建議患者不要自行購買和使用,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院找麻醉醫(yī)生根據(jù)不同病情給予專業(yè)的指導(dǎo),包括用量、時間、治療效果的評估,選擇風(fēng)險低、效果最好的藥物。龜頭麻醉在臨床上使用的多為局部麻醉藥的各種制劑,有利多卡因乳膏,利多卡因凝膠,利多卡因噴霧劑,丁卡因噴霧劑,丁卡因凝膠、丁卡因膠漿、達(dá)克羅寧乳膏等等。臨床上,多用于粘膜表面麻醉,例如口腔粘膜、眼角膜、生殖器粘膜等。
何峰
主任醫(yī)師
859次觀看數(shù)
2020-10-24
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