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一般是不會引起患者大幅度減輕體重或者日益消瘦的，因此如果患者出現(xiàn)了消瘦嚴重的情況，一定要及時到醫(yī)院完善相關的檢查，排除一些系統(tǒng)器質(zhì)性病變的可能，以免耽誤病情，另外，腸易激綜合征，往往是因為人們精神壓力大或者飲食不當所造成。腸易激綜合征是可以引起患者消瘦癥狀的，如果長期不注意飲食或者生活不規(guī)律，長期處于焦慮抑郁狀態(tài)，是可以出現(xiàn)體重下降。長期的精神壓力，有可能使病人茶飯不思，飲食不按時按量，也有的是由于腹瀉嚴重，使身體的養(yǎng)分流失，所以會有一些輕度消瘦的表現(xiàn)。

這個主要是年齡的限制，比如患者在一期二期很輕的情況下，他沒有達到那么嚴重的程度，我們是不可以給病人做這種關節(jié)置換的，這樣的話它是有悖于手術原則和治療方式的原則，那么對于第二個就是年齡的限制，那么患者可能在二三十歲的時候很年輕，骨關節(jié)炎并不明顯。那么你違反了這種治療原則，給患者做關節(jié)置換都是不適合的，這應該是圍手術期的問題，那么該做這個病人如果在適應癥的選擇上，它是應該做人工關節(jié)置換的，那么我們在術前會給病人做一系列的全身檢查，那么對于病人來講，他比如說有嚴重的心梗，或者說有腦血管意外，剛發(fā)生的新發(fā)的腦血管意外，這都屬于手術禁忌癥，因為在手術禁忌癥的過程中，我們是不可以給病人做手術的，除了這些情況以外的話，病人大多數(shù)都是可以耐受手術的，我們術前有很多一個心臟方面的檢查，一個腦血管的檢查，其次我們會有一個血液上的檢查，它基本上在正常的范圍之內(nèi)。

椎間盤突出的病人，那么除了腰痛以外，會有下肢的放射痛。那么股骨頭壞死的病人的話，他的疼痛的話，主要是集中在髖部這個位置上。有一些病人，感覺會有下肢的牽扯痛，不過一般的疼痛的話，不會到小腿，而椎間盤突出，比如說腰四五和腰五骶，一般的疼痛會到小腿或者是腳。還有一個的話，我們?nèi)绻强紤]，有沒有股骨頭壞死的原因的話，這部分的因素的話，我們需要做體格檢查。股骨頭壞死它的壓痛點的話，往往都是在髖的這個位置，髖的前側(cè)或者是后側(cè)，還有的話股骨頭壞死。如果到了中后期，那么髖關節(jié)的活動度，肯定是有一個明顯的受限。所以我們?nèi)绻紤]，有沒有髖關節(jié)的因素的話，一定要檢查髖關節(jié)的活動度，然后X線的檢查，或者是MRI，磁共振的檢查髖關節(jié)，可以排除股骨頭壞死。

骨科檢查最多的，是影像學的一些檢查。影像學檢查包括了最普通的X光片。然后我們拍個骨盆相，或者我們拍個髖關節(jié)的，正側(cè)微相的時候，我們根據(jù)它的股骨頭它圓不圓，它的密度均勻不均勻，或者更嚴重的時候，它有沒有變形的？有沒有塌陷的？有沒有關節(jié)間隙狹窄了？根據(jù)這個的時候，我們來判斷有沒有股骨頭壞死，比較遺憾的是，我們X光片因為它不是特別敏感。一旦在X光片上有改變的時候，這個股骨頭壞死，就已經(jīng)相對來說比較晚期了。所以一旦發(fā)現(xiàn)了，可能比較晚期了。所以這個是最主要是我們就可以比較明確的，有股骨頭壞死的時候，那我們拍X光片就可以了。

還有一種自體的骨頭一塊可以填塞一個東西，現(xiàn)在能不能研究一個跟骨頭差不多的東西進行一個填塞?，F(xiàn)在有一種金屬叫鉭金屬，因為鉭金屬它是帶孔的，它的這個孔徑跟我們骨頭的松質(zhì)骨是差不多的，所以后來是發(fā)現(xiàn)了一種把鉭金屬做成一個鉭棒，在鉆孔解壓的時候我們把這個鉭棒也植入到我們股骨頭以后可能也起到一個部分的支撐作用，那可以延緩股骨頭塌陷或者是這個速率或者它的速度。

我們有一部分病人可能會發(fā)現(xiàn)酸脹或者沒勁，那這一部分病人，他走的時間比較長了以后，他可能會有一點脹痛，酸脹的這種感覺，這一類的話可能他是在相對會比較早期一些，那我們病人就會自身對于步態(tài)，就會做一個調(diào)整，那調(diào)整的這個過程，我們就會產(chǎn)生跛行，就是我們常說的，這個病人剛開始走可能沒事，走了一會兒，發(fā)現(xiàn)他為什么會瘸了，就是一個跛行的這么一個狀態(tài)。

可以用自體的骨也可以用異體，我們叫鉆孔解壓再加上植骨，那在這個植骨的過程當中我們又可能會分兩種，一個就是我們不帶血管的用別人家的骨頭或者我們?nèi)∽约旱镊墓莵韱渭冏鲆粋€。另外一個的話就是因為缺血的，可以做一個帶血管的肌骨瓣，比較多的現(xiàn)在是用的是腓骨，在上海還有很多有些人是做了帶腓骨的一個植骨以后，也能達到一個比較好的一個效果這是運用了植骨。

國內(nèi)外是有報道的，單純的鉆孔解壓的話它的有效率不是治愈率，大概在60%或70%。還有很多的一些改良的辦法，就是我們單純的鉆孔解壓的時候，那就說我們股骨頭壞死了，我們能不能給它一個支撐，有可能支撐以后那這個雖然有股骨頭的壞死，不能完全的一個治愈可能可以延緩它的塌陷，那這個時候除了鉆孔以后解壓以后可能會植骨。

股骨頭壞死是骨科非常常見的一種疾病，也是一種比較嚴重類型的疾病。股骨頭壞死，如果是在前期，也就是一期和二期完全可以考慮通過中藥來進行保守治療。股骨頭壞死，主要是由于股骨頭血運受阻，遭受破壞，而引起的股骨頭骨質(zhì)缺血，故多稱為股骨頭缺血性壞死，或股骨頭無菌性壞死，中藥治療股骨頭壞死具有一定的效果，但目前還沒有一種藥物，能完全治愈股骨頭壞死。

?首先需要肯定的回答一下，對于股骨頭壞死，鉆孔減壓術是不可以終止的。股骨頭壞死鉆孔減壓手術一般比較簡單，創(chuàng)傷也比較小，手術以后注意多休息，盡量避免長距離行走、劇烈的運動，生活中盡量的避免吸煙、喝酒，都有助于延緩股骨頭壞死的進展。股骨頭壞死的鉆孔減壓手術學名叫髓芯減壓術，在術中透視的情況下將克氏針先打入到股骨頭壞死的區(qū)域，透視側(cè)位和正位確認好到達股骨頭的壞死區(qū)，再沿克氏針打入一個空心鉆，用空心鉆擴大股骨頭壞死區(qū)的減壓范圍，減壓之后還可以進行局部的植骨填充，防止股骨頭塌陷。