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其實這部分孩子是因為先天性心臟病導致的，先天性心臟病左向右分流的先心病，心臟了由于接受了體循環(huán)分流過來的額外的血液，心臟負擔會加重，心臟會逐漸的增大，心臟增大之后會壓迫頭發(fā)神經(jīng)，導致孩子出現(xiàn)聲音嘶啞或者哭聲無力，如果孩子出現(xiàn)聲音嘶啞或者哭聲無力的時候，首先要想到先天性心臟病帶著孩子一定要做心臟彩超的檢查，避免了以為或者是其他沒有關(guān)系或者其他的延誤孩子的治療。

對先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療最佳的時間就是出生之后一周內(nèi)開始，因為孩子皮膚比較嫩所以有的時候在一周內(nèi)先用手法給他一個皮膚、畸形的按摩，然后就開始進行一些根治性的矯治，比如用石膏矯正，那么現(xiàn)在比較流行比較時髦的一個潘賽提的治療方法就是分階段分時期給予不同的石膏矯正，但是這個相對對于孩子有強制和位置的改變，也對孩子是一個有痛苦的一個，再一個現(xiàn)在還有一種就是運用潘賽提原理進行一個活動支具的一些治療，這個活動支具就是跟潘賽提治療方法最大的一點不同就是，這樣的治療是減少了孩子的痛苦也就是在活動的過程當中在支具的輔助下給予一個矯治，總得從孩子出生假如現(xiàn)在是好多都是出生之前做的，做了彩超之后在出生的時候在子宮內(nèi)就發(fā)現(xiàn)了是先天性的馬蹄足，那么就要告訴家長在出生一周內(nèi)一定要到專業(yè)醫(yī)生那兒去進行早期的糾正，早期的治療這也就是一個月內(nèi)首先進行三期的石膏矯正，第一期石膏、第二期石膏、第三期石膏，然后根據(jù)這個治療的情況如果發(fā)現(xiàn)有跟腱攣縮那么同時做一個小切口來做跟腱的延長，這樣就是基本上在三個月內(nèi)就要完全地把這個馬蹄腳給糾正了。

頜骨癌與下頜骨的中心性血管瘤如何鑒別：下頜骨中心性血管瘤是長在頜骨里的一個血管瘤，是良性的病變。頜骨癌是惡性病變，下頜骨中心性血管瘤不出現(xiàn)疼痛及麻木，就是在長的過程中只是膨脹性的生長，不會出現(xiàn)周圍組織器官神經(jīng)的破壞，除非伴發(fā)感染可能出現(xiàn)麻木。X線照片可見頜骨呈蜂窩狀的表現(xiàn)，邊界也比較清楚，下頜口呈喇叭口狀的改變下頜骨是擴張的，頜骨癌破壞是侵襲性的，沒有明顯邊界。X線多表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、破壞、吸收、病變區(qū)域的頜骨由中心向骨皮質(zhì)方向發(fā)展，骨質(zhì)彌漫性的破壞呈蜂窩狀、蟲蝕狀的改變，還有骨小梁的消失，下頜神經(jīng)管破壞，也可以合并病理性骨折，就到晚期出現(xiàn)病理性骨折，骨皮質(zhì)完整或者是消失，更進一步的鑒別可以通過血管造影鑒別。

肝血管瘤并不是需要做肝動脈造影才能確診的一類疾病，因為我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的血管瘤是由于體檢做B超發(fā)現(xiàn)的，再只要做一個上腹部的增強CT或者是增強核磁就可以確診。近期發(fā)展起來的超聲造影技術(shù)，也有利于肝血管瘤的確診。確診的肝血管瘤有的可以觀察，有的是需要外科治療的肝動脈的造影，只是在肝動脈介入栓塞治療的過程中，我們可以去治療可以去做。它可以進一步明確肝臟血管的情況，比如適不適合于栓塞治療這些，所以沒有必要常規(guī)的去做肝動脈的造影，同時肝動脈造影在射線下引起的射線損傷，也是需要注意的。

我已經(jīng)說過了這種沒有明確的證據(jù)，就是媽媽有先心病小孩是肯定有先心病，當然這種如果說，這個作為父母比較擔心的話，比如父母有先心病然后怕自己的小孩有的話，那么我們就需要它在懷孕的后期的時候，去做一個四維的超聲，就是器官超聲都做胎兒的四維超聲，在出生之前就會檢查出來這個到底有沒有先心病，屬于哪一類的先心病。

第一首先關(guān)心的是耳廓大小，這個家長通常會問，我的小孩子耳廓發(fā)育，是不是要到青春期之后17歲，16歲之后再做這個是錯誤的。咱們正常人的耳朵發(fā)育它跟身體的發(fā)育，骨骼發(fā)育是不完全一樣的，一般耳廓的發(fā)育一般在6歲之前，已經(jīng)達到成人的85%以上了，到了9歲左右應(yīng)該是95%以上，到了12歲基本上就終止了沒有什么發(fā)育了。所以我們通常情況下耳廓的最佳年齡，一般最早可以做到學齡前6歲。第二個耳廓通常再造原料是他的胸骨的肋骨，如果你過早的去做，他的軟骨都沒有發(fā)育，他的材料都不夠，是材料的量和材料的質(zhì)，材料的量主要是大小，軟骨的大小夠不夠。第二個質(zhì)是鈣化的程度怎么樣，所以這兩方面的因素，決定他的年齡不是越大越好也不是越小越好，所以一般的情況下是學齡前。

如果出現(xiàn)手指瘢痕攣縮手指不能伸直的情況下。如果是在術(shù)后三個月之內(nèi)，我們建議患者進行一些康復理療，進行一些鍛煉來促進手指的伸展，如果三個月之后手指伸展還沒有得到很好的恢復，這個時候瘢痕愈合已經(jīng)成熟建議患兒家長及時就醫(yī)進行二次手術(shù)，進行二次瘢痕切除之后缺損的皮膚是要靠移植游離，移植其他的皮膚來進行覆蓋，由于正常的皮膚和游離皮膚移植游離皮膚的愈合是不一樣的，所以在發(fā)育的高峰期會再次出現(xiàn)二次的畸形，所以如果出現(xiàn)瘢痕攣縮一定要及時就診。

特發(fā)性脊柱側(cè)彎小孩小時候有時候看不出來，往往大多數(shù)到十歲以后，慢慢的家長發(fā)現(xiàn)小孩側(cè)彎了，但是拍片子以后發(fā)現(xiàn)他的椎體，不管從數(shù)目上從形態(tài)上，好像還沒有這種缺陷，基本上都是正常的椎體結(jié)構(gòu)，但是脊柱就側(cè)彎了，我們也叫特發(fā)性，所謂特發(fā)性的就是原因還不是很清楚，現(xiàn)在研究可能和某種基因有關(guān)系，但是不能確定，那么先天性脊柱側(cè)彎拍片了以后，明確的發(fā)現(xiàn)有些椎體分節(jié)沒有分開，本來應(yīng)該是兩節(jié)三節(jié)，它長到一起了在一邊分節(jié)不全，還有一種形成不全可以看到它，明確的這種解剖結(jié)構(gòu)上是有問題，這就是特發(fā)性和先天性最主要的區(qū)別，還有一種就是先天性脊柱側(cè)彎，往往是好多綜合征，好多綜合征的一種表現(xiàn)，它表現(xiàn)像有身體上的毛發(fā)、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包塊這些問題，這是兩者的一個區(qū)別，而特發(fā)性的它不會有這些問題。