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肺葉切除的疼痛，如果是傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)他的胸部疼痛是比較嚴(yán)重的，一般是胸痛、切口痛或者是咳嗽的時(shí)候傷口痛，如果采取胸腔鏡手術(shù)相對(duì)于它傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)它的疼痛是相對(duì)輕微一些，那么以主要也是以心痛和切口痛為主。我們最多見(jiàn)止痛方式是術(shù)后應(yīng)用止疼泵或者是我們術(shù)后應(yīng)用一些止痛藥物來(lái)止痛。多數(shù)的疼痛在術(shù)后2到3天內(nèi)就逐漸的消失了，變得可以忍受了，那么也有少數(shù)的疼痛包括胸部的緊縮感、麻木還有這些陰天下雨疼痛加重這些癥狀可能會(huì)持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，最長(zhǎng)我們有可能會(huì)持續(xù)到五到六個(gè)月。大多數(shù)的疼痛那么在2到3個(gè)月內(nèi)逐漸就恢復(fù)正常了，所以說(shuō)不用緊張術(shù)后的疼痛。我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的疼痛程度評(píng)估它的疼痛這個(gè)特點(diǎn)我們給予相應(yīng)的治療，大多數(shù)的疼痛都是可以耐受的不會(huì)影響你正常的生活和休息。

腹股溝疝疼痛是一個(gè)腹股溝疝手術(shù)后一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥，隨著現(xiàn)在技術(shù)的提高還有對(duì)腹股溝區(qū)解剖的重新認(rèn)識(shí)，包括手術(shù)方式的改變，我們腹股溝區(qū)疼痛現(xiàn)在發(fā)生的幾率已經(jīng)很低，一部分病人是腹股溝區(qū)疼痛，另外一部分人是腹股溝區(qū)的不適，也就是補(bǔ)片引起的異物感，這些隨著補(bǔ)片的材料的改進(jìn)，這種異物感會(huì)越來(lái)越輕。疼痛這種病人手術(shù)腹股溝區(qū)疼痛，發(fā)病率也是逐年降低的，但是這種腹股溝區(qū)疼痛引起的原因，最常見(jiàn)的就是手術(shù)當(dāng)中對(duì)神經(jīng)進(jìn)行了縫扎，或者電刀的熱輻射損傷引起術(shù)后的疼痛，一部分病人會(huì)通過(guò)術(shù)后的理療癥狀緩解，如果說(shuō)癥狀嚴(yán)重不能緩解，包括吃止疼藥物也不能緩解疼痛，嚴(yán)重的話可能需要再次手術(shù)，行腹股溝區(qū)神經(jīng)的切斷術(shù)，這樣徹底解決病人手術(shù)后的腹股溝疼痛。

疼痛科一般我們最主要的患者，就是慢性、頑固性疼痛的患者，其實(shí)在臨床上，疼有很多很多的疾病，譬如說(shuō)闌尾炎疼心梗疼，骨折疼，包括一些感冒了嗓子疼。這些疼實(shí)際上就是一種伴隨癥狀，我有原發(fā)病，實(shí)際上我把原發(fā)病治療好之后，這些伴隨癥狀自然而然就沒(méi)了，疼痛科看的這些疼，主要是慢性頑固性的疼痛，所以說(shuō)，我們一般都是神經(jīng)痛為主，譬如說(shuō)頸源性頭痛、三叉神經(jīng)痛、癌痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛苦，還有相當(dāng)一部分是什么呢，就是跟脊柱有關(guān)系，頑固性的頸肩腰腿痛。很多的患者頸肩腰腿痛保守治療效果不好，但是去骨科看，又沒(méi)有手術(shù)的適應(yīng)證，這部分患者實(shí)際上還蠻痛苦的，回家吃藥也沒(méi)有用，也又做不了手術(shù)。這類(lèi)患者，也適合來(lái)疼痛科，進(jìn)行一個(gè)診治。

術(shù)后疼痛是一種主觀的不舒服的一種感覺(jué)。這種感覺(jué)大部分原因就是與手術(shù)有關(guān)系，手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷，會(huì)引起這種神經(jīng)損傷、血管損傷、組織損傷就會(huì)產(chǎn)生疼痛。同時(shí)由于神經(jīng)血管的損傷還有這種機(jī)體免疫的激活會(huì)產(chǎn)生一些炎癥介質(zhì)。會(huì)刺激敏感這種神經(jīng)末梢所以加重這種疼痛反應(yīng)。 另外一部分手術(shù)會(huì)造成這種臟器功能改變比如像胃腸道會(huì)出現(xiàn)脹氣或者痙攣，術(shù)后需要在手術(shù)部位放置一些引流管或者引流條這樣的話把手術(shù)傷口部位的液化的物質(zhì)或者是在愈合過(guò)程中形成的一些物質(zhì)排出去促進(jìn)傷口的愈合。 還有一個(gè)對(duì)手術(shù)的期望比較好可能會(huì)擔(dān)心或者恐懼這個(gè)手術(shù)后能不能長(zhǎng)好或者康復(fù)會(huì)不會(huì)順利這樣的話也會(huì)加重或者引起術(shù)后的不適和疼痛感。

牙痛可能是冠心病，但是這個(gè)牙痛它有一定的特點(diǎn)，我們平常說(shuō)的牙痛，比如說(shuō)牙齦腫了，一咬東西就疼，而且這個(gè)牙痛往往都是持續(xù)的，你沒(méi)有給它止疼或者說(shuō)它不會(huì)說(shuō)，幾分鐘，十幾分鐘，這個(gè)牙痛就緩解了。但是如果是冠心病的牙痛，它有個(gè)特點(diǎn)，它是間斷發(fā)作而且你比如說(shuō)一生氣，一大便用力或者活動(dòng)多，爬樓。這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)牙痛而牙齦又不腫，但是一休息下來(lái)，不生氣了。一停止運(yùn)動(dòng)，牙痛很快緩解，也就幾分鐘十幾分鐘，這是冠心病牙痛的特點(diǎn)，所以說(shuō)不是所有牙痛，當(dāng)然不是所有牙痛都是冠心病，但是牙疼一定要警惕是冠心病的一種可能。

骨骼肌肉疼痛對(duì)于患者的影響，首先當(dāng)然是因?yàn)樘弁磳?duì)我們身體造成的影響，疼痛本身除了影響到肌肉的局部功能之外，還可能會(huì)造成我們的一些異常的姿勢(shì)，然后可能還會(huì)對(duì)我們的心理，對(duì)我們的身體功能都產(chǎn)生一些相當(dāng)大的一些影響。另外如果是一些慢性疼痛的患者，它可能還會(huì)造成我們?nèi)梭w的一些功能的下降，比如說(shuō)因?yàn)橄轮倪@種疼痛可能會(huì)影響到我們行走的功能，我們的轉(zhuǎn)移的功能；然后因?yàn)檠康囊恍┨弁纯赡軙?huì)影響到我們像彎腰這樣簡(jiǎn)單的動(dòng)作，日常生活中的鍛煉可能都會(huì)受到一些相應(yīng)的影響。

膝關(guān)節(jié)置換以后這個(gè)疼痛分近期疼痛和遠(yuǎn)期疼痛，近期疼痛一般因?yàn)榍锌诒旧硎菍?duì)組織一種損傷會(huì)引起疼痛，再整個(gè)組織水腫以后容易引起疼痛，再一個(gè)就是整個(gè)膝關(guān)節(jié)置換以后，假體相對(duì)是異物，有一種炎癥表現(xiàn)容易引起疼痛，但是這種疼痛一般是隨著術(shù)后手術(shù)時(shí)間的推移疼痛在逐漸減輕，每天在減輕，如果術(shù)后三個(gè)月以后還出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，一定要查清這個(gè)原因了，這個(gè)原因包括關(guān)節(jié)內(nèi)原因跟關(guān)節(jié)外原因，關(guān)節(jié)外的原因像腰椎間盤(pán)突出、血栓可以引起切口周?chē)奶弁础?/div>

脊柱損傷以后有些病人他是特別痛，可能是跟骶尾椎骨折壓迫關(guān)系比較大，還有就是神經(jīng)根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經(jīng)根，神經(jīng)到椎管、椎弓根這個(gè)地方，發(fā)出來(lái)的時(shí)候壓迫，疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說(shuō)椎間盤(pán)壓迫，然后把椎間盤(pán)拿掉，他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療，藥物的治療對(duì)神經(jīng)性的藥物的治療，它有一些專(zhuān)門(mén)針對(duì)神經(jīng)根痛的藥物。還有一個(gè)就是麻醉室來(lái)主持麻醉，局部的主持麻醉來(lái)減輕疼痛。

右上腹疼痛是肝癌的一個(gè)典型特征，這是因?yàn)楦闻K本身就在右上腹，由于腫瘤的生長(zhǎng)、侵犯，可能會(huì)造成局部器官的周?chē)K器的以及肝臟背膜的侵犯，會(huì)造成疼痛。 對(duì)于這樣的疼痛，我們首先要病因治療，也就對(duì)于肝癌本身的治療，比如手術(shù)的問(wèn)題、介入的問(wèn)題、靶向治療的問(wèn)題，化療的問(wèn)題，通過(guò)治療把腫瘤去除，疼痛自然就會(huì)緩解，對(duì)于晚期的姑息性治療的病人，可能不能達(dá)到治愈的病人，采取對(duì)癥的止痛的辦法來(lái)控制疼痛，這一點(diǎn)是可以做到的。

乳腺癌如果特別早期的結(jié)節(jié)，通常是沒(méi)有疼痛的，就是有一個(gè)結(jié)節(jié)的硬塊，但隨著腫瘤的增加它會(huì)出現(xiàn)一些疼痛，當(dāng)然如果這個(gè)腫塊一開(kāi)始就以炎性的結(jié)節(jié)為主的，那么它也可以出現(xiàn)疼痛，所以疼痛和乳腺癌不是一個(gè)必然的聯(lián)系，但是如果結(jié)節(jié)增大了到一定程度或者出現(xiàn)破潰了，那么它的疼痛是必然的，所以如果出現(xiàn)了疼痛性的結(jié)節(jié)，那么你要去判別它到底是良性還是惡性，那么這種持續(xù)的疼痛，而且沒(méi)有炎性的表現(xiàn)的這種疼痛還是要警惕的。