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如果心臟彩超是正常的，沒有心臟的擴(kuò)大或者肥厚，單純是左心室高血壓，主要是考慮心臟在胸腔內(nèi)的位置離心室壁比較近有關(guān)，并不是異常情況，這種左室高血壓不需要處理。所以關(guān)鍵是要先做心臟彩超檢查，明確有沒有心臟的擴(kuò)大或者肥厚。

大約有80%到85的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)表現(xiàn)有皮疹，皮膚損害是多形性的，顏面部蝶形紅斑，周圍紅斑和指甲遠(yuǎn)端下紅斑具有特征性，常出現(xiàn)比較早，前者是診斷本病的一個(gè)重要病癥。?由于有部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者早期可以沒有皮膚損害，而以發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀，易誤診為敗血癥和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，本病白細(xì)胞不高或者是減少，SLE自身抗體敏感性升高。其他的皮膚損害有斑丘疹，水泡，大泡和血泡，日光暴曬后加重是本病的一個(gè)重要特征，有時(shí)可以出現(xiàn)蕁麻疹樣損害。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚和黏膜的損害有很多種，其中它的皮膚損害最特征表現(xiàn)，就是分布在鼻梁以及雙側(cè)面頰部，成蝶形分布的紅斑，這是系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚最特征改變，但并不是所有的患者都可以出現(xiàn)。有些紅斑狼瘡患者，只是在顏面部出現(xiàn)散在的紅色皮疹，還有一些患者可以出現(xiàn)盤狀紅斑，或者僅僅表現(xiàn)為光過敏等改變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮疹大多不伴有明顯的瘙癢，當(dāng)出現(xiàn)明顯瘙癢時(shí)，則提示可能存在過敏情況。

左心室高電壓一般可以建于正常的瘦長體型的人群，也可以見于心臟擴(kuò)大，特別是左心室擴(kuò)大的患者，T波改變多數(shù)見于患有冠心病心肌缺血的人群，也出現(xiàn)在一些青年和中年女性人群中，可能是是自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致的。對于這類人群首先應(yīng)該進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板負(fù)荷心電圖心臟彩超的檢查，必要的時(shí)候可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT的檢查進(jìn)行冠心病的初步篩查，如果仍然無法確診，但是患者有一些相關(guān)心肌缺血的癥狀，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，才能夠明確診斷。因此出現(xiàn)左心室高電壓同時(shí)伴有t波改變，多數(shù)提示有心臟不同程度的擴(kuò)大以及心肌缺血所引起的，最常見于冠心病。

1、治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎，腎小球?yàn)V過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性，嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性，累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，終至慢性腎功能衰竭。3、壞死性血管炎腎損害，多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起，是本病的基礎(chǔ)病變之一，以及中小動(dòng)脈呈單核細(xì)胞浸潤壞死及血栓。4、免疫復(fù)合物腎炎，蛋白尿或腎病綜合癥，表現(xiàn)為膜性病變，也可以表現(xiàn)為少量蛋白尿及鏡下血尿，病理可能為系膜增生性腎炎。

例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生腎功能不全主要見于腎臟淀粉樣變性和止痛藥腎病，一般很少見于膜性腎病和系膜增生性腎小球腎炎。而繼發(fā)性淀粉樣變性則主要見于長期慢性活動(dòng)性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。而血尿主要見于系膜增生性腎小球腎炎。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腎損害分為兩種類型：1.一種是就是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病本身直接導(dǎo)致腎臟損害。2.另一種是與治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物相關(guān)的腎臟損害。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的治療首先在于預(yù)防，通過積極的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可以防止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致腎臟的損傷。如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病導(dǎo)致的腎臟損害，可以使用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療，既可以治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，又可以治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的免疫性的腎臟損害。如果是由于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物，導(dǎo)致的腎臟損害，必須要停用這些相關(guān)藥物。如果能夠早期及時(shí)停藥，大多數(shù)腎臟損害可以得到恢復(fù)。如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腎臟損害，已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期，需要透析治療。

我們說腰椎負(fù)荷最大的，就是我們坐位的向前彎腰，或者說我們平時(shí)坐的比較矮，矮沙發(fā)這種老坐著，或者我們站立位的這種彎腰，這些動(dòng)作的話，腰的負(fù)擔(dān)比較大。抬腿的話，本身對腰也并沒有任何的負(fù)擔(dān)的加重，所以平躺抬腿，并不會(huì)加重一些腰部的問題。而我們站著走路，或者平躺的話，腰椎的負(fù)擔(dān)是比較小的。

長期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腎臟疾病稱為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害，通常主要的臨床表現(xiàn)患者就會(huì)出現(xiàn)血尿、尿蛋白增多、水腫、血壓升高，也會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全。治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎，腎小球?yàn)V過率下降甚至腎乳頭壞死。再就是在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的過程中，我們知道有很多的西藥，也就是二線藥，甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、來氟米特等等這些，它都有腎損的問題，舉個(gè)例子，比如說柳氮磺吡啶，也就我們過去吃的，氮胺藥和磺胺藥，如果在吃藥的過程中，你沒有多喝水堿化尿液，磺胺的結(jié)晶它會(huì)存留在腎臟，就會(huì)對腎臟造成損害，病人主要的表現(xiàn)就出現(xiàn)尿血，尿像洗肉水一樣，病人一看尿液發(fā)紅，像洗肉水一樣，甚至血紅色，還可以出現(xiàn)蛋白尿，就是尿里邊泡沫增多，解手的時(shí)候，一看便池里邊，很多很多的泡沫，還可以出現(xiàn)膿尿，也就是尿液這里面有膿液，發(fā)渾，還可以出現(xiàn)乳糜尿，也就是蛋白尿發(fā)白等等。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害就是由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腎臟疾病。如果出現(xiàn)血尿、蛋白尿的情況，一定要積極的控制血壓，應(yīng)用改善循環(huán)、擴(kuò)張血管的藥物對癥處理，也需要應(yīng)用降尿蛋白的藥物來治療，必要時(shí)還需要抗凝處理。而與治療藥物相關(guān)的腎損傷包括非甾體類抗炎藥的使用，可以造成急慢性腎小管間質(zhì)損害。