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那么竇性心律的情況下，如果剛剛我們提到的心電圖特征，就是提示一個(gè)左心室的一個(gè)高電壓。我們可以單純理解為左心室高電壓，因?yàn)楦]性心律是大多數(shù)人都是正常的一個(gè)心率。所以這個(gè)正常情況下，如果我們檢查發(fā)現(xiàn)有竇性心律，左心室高電壓，要追問這些人是否有高血壓，是否有其它引起左心室高電壓的疾病。

左心室高電壓是否可以打疫苗，需要先咨詢醫(yī)生，病情可疫苗種類有可能存在沖突，也可能不影響。左心室高電壓主要是左心室增大或者左心肥厚等，一般存在于高血壓、冠心病以及糖尿病等人群，尤其是肥厚型心肌人群。 另外，肥胖的正常人也有可能出現(xiàn)左心室高電壓，主要與胸部增厚有很大關(guān)系。有此類疾病的患者，平時(shí)也不要太緊張，只要注意控制病情，延緩病情發(fā)展，飲食清淡少吃油鹽，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等，還是沒什么大礙的。

這個(gè)原因包括很多方面，涉及很多方面，第一個(gè)方面是甲亢本身甲狀腺激素直接以及間接都會對我們的肝細(xì)胞進(jìn)行破壞。第二個(gè)方面就是我們肝臟在甲亢的時(shí)候，肝細(xì)胞會引起一個(gè)相對的一個(gè)缺血缺氧，引起自身的一個(gè)代謝紊亂，甚至功能的紊亂。第三個(gè)就是我們在甲亢的治療過程當(dāng)中，口服的抗甲亢的藥物會對我們的肝臟進(jìn)行損害，很多臨床上有抗甲狀腺藥物引起的肝損害，這個(gè)也是比較常見的一個(gè)問題。那么第四個(gè)方面就是甲亢性心臟病的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候會引起我們肝臟的一個(gè)缺血缺氧肝淤血，這樣也會造成我們肝臟代謝以及功能的一個(gè)紊亂。第五個(gè)方面就是甲亢是我們機(jī)體免疫紊亂造成的，那么免疫的紊亂本身也會對肝細(xì)胞進(jìn)行一個(gè)破壞。那么此外甲亢如果發(fā)展到我們甲亢性心臟病進(jìn)行心衰的時(shí)候，甚至誘發(fā)了感染和休克等比較危重情況的時(shí)候，那么我們肝細(xì)胞也會進(jìn)一步的損害。最后一個(gè)值得一提的就是我們甲亢的急性并發(fā)癥，甲亢危象的時(shí)候，那么對我們肝臟也是打擊。

高尿酸導(dǎo)致的腎臟損害主要是原因是： 當(dāng)血中的尿酸升高，然后達(dá)到尿酸溶解的飽和程度之后，就很容易以結(jié)晶的方式從血液中析出。那么因?yàn)槟I臟是一個(gè)排泄代謝廢物的一個(gè)場所，所以當(dāng)這個(gè)血液來到腎臟的時(shí)候，如果腎臟的環(huán)境，特別在腎小管當(dāng)中是一個(gè)酸性的環(huán)境，那么過高的尿酸就很容易從這個(gè)血液當(dāng)中析出沉淀出來，以這種結(jié)晶的方式沉積在腎臟里頭的。這種腎臟的遠(yuǎn)區(qū)小管或者腎小管、集合管等等地方，那么這種沉積以后形成了一種類似于在腎內(nèi)的痛風(fēng)石，會對小管造成阻塞，影響到腎小球的濾過，因此就會導(dǎo)致腎臟的損傷。如果短時(shí)間內(nèi)大量的血尿酸析出，在小管沉淀就會導(dǎo)致急性的高尿酸性腎病。如果患者血尿酸長期處在超乎正常的水平，特別是當(dāng)機(jī)體處于酸性條件下的時(shí)候，尿酸也會沉積到腎小管里，導(dǎo)致腎小管的損傷。因此它導(dǎo)致?lián)p傷的原因最根本的是由于它的沉積，在此基礎(chǔ)上會并發(fā)一些慢性的非感染性的炎癥和纖維化。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的皮膚損害可以分為尋常型、膿皰型和紅皮病型。在治療策略中，強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療，治療方案推薦早期規(guī)律，用足量的非甾體抗炎藥，用于消腫止痛對癥處理，其中甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特等是最常使用的，改善病情，抗風(fēng)濕藥，也可應(yīng)用生物制劑主要為tnf2法拮抗劑。關(guān)節(jié)型銀屑病，關(guān)節(jié)型銀屑病表現(xiàn)為有銀屑病的皮損表現(xiàn)，表現(xiàn)為軀干四肢以及黏膜部位出現(xiàn)的紅斑、鱗屑等皮膚病，也可表現(xiàn)為除皮膚表現(xiàn)以外的關(guān)節(jié)的變形、疼痛、不適，常見的是肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，此類關(guān)節(jié)變形活動(dòng)受限或紅腫、疼痛不適。

痛風(fēng)會引起腎臟損害。但是據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，臨床上長期慢性的痛風(fēng)患者大約有1/3左右會有腎臟的損害，可以表現(xiàn)為尿酸鈉鹽性腎臟病變、尿酸性結(jié)石或者急性尿酸性腎病，可以出現(xiàn)腰痛、水腫、血壓增高、血尿、蛋白尿等。其他處理，如同慢性腎炎，對于尿酸性尿路結(jié)石，經(jīng)過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或者自行的排出，體積大且固定者，可行體外沖擊碎石。

甲狀腺是人體的物質(zhì)代謝的分泌甲狀腺激素的器官，而我們的肝臟是人體物質(zhì)代謝的最后總代謝的器官，因此這兩個(gè)器官甲狀腺和肝臟是息息相關(guān)的。我曾經(jīng)也做過甲亢性肝損害的專題講座，如果是說患有了甲亢，又出現(xiàn)了肝損害，你怎么確定是甲亢性肝損害，我們首先要診斷甲亢，此外我們排除了病毒性的肝炎，排除了自免。機(jī)體免疫性紊亂造成的一個(gè)肝損害也造成也排除了其他原因引起的肝損害，同時(shí)你又患有甲亢的基礎(chǔ)上，我們要考慮甲亢引起的一個(gè)肝損害，因?yàn)榧谞钕偌に貢鹞覀兏闻K的一些細(xì)胞代謝的問題，會破壞我們肝臟細(xì)胞的代謝，甚至一個(gè)細(xì)胞的功能的紊亂，因此它會引起我們甲肝功能的紊亂，因此這個(gè)稱為我們甲亢性的肝的損害。在我們臨床上診斷甲亢性肝損害，剛才我提過的要排除其他原因引起的肝臟疾病，又有甲亢基礎(chǔ)上才能考慮是甲亢性肝損害

晚期梅毒皮膚損害有很多種?？梢员憩F(xiàn)為樹膠腫，也可以表現(xiàn)潰瘍樣的損害，也可以出現(xiàn)像一種讓鼻子踏下來或者是出現(xiàn)一些特殊的像結(jié)構(gòu)破壞性的東西。總體來講我覺得晚期梅毒在皮膚的表現(xiàn)是不多見的，臨床上常常也會被誤診，主要的特點(diǎn)就是一些皮疹的傷害常常是比較局限的，皮疹的數(shù)量是比較少的，而且容易被誤診為其他疾病。因此，晚期梅毒的皮疹沒有特異性，它可以是一些斑塊或者是一些潰瘍甚至伴隨著一些骨頭的破壞而引起的一些皮膚表現(xiàn)，但不管怎樣，一旦進(jìn)入到晚期梅毒我們就要高度重視，可以通過認(rèn)識一些皮膚的表現(xiàn)來提高它的診斷率，及時(shí)的去控制病情，應(yīng)該說認(rèn)識一些晚期梅毒的皮疹是很重要的。

氣管插管也是有損害的：1造成氣道黏膜的損傷。2插管過程中插得過深，容易造成位置錯(cuò)誤。以及插入氣管之后唾液分泌受限，容易造成一個(gè)格外的吸入性感染。所以氣管插管完了以后要打一個(gè)氣囊就把上邊唾液分泌給堵住了。但是氣囊是要求控制在一個(gè)有壓力一個(gè)監(jiān)測的要求在25到30厘米水柱，如果這病人氣囊低于25那就會有縫隙，就會產(chǎn)生問題了。如果這個(gè)氣囊高于30的話持續(xù)地高，氣囊是壓到呼吸道的黏膜上，呼吸黏膜壓長了就會壞死，造成那氣管食管瘺。

常見的引起肝損害的藥物，第一個(gè)就是一些非甾體類的消炎藥，比如因?yàn)檠忍鄢３缘慕鉄嶂固鬯帲硗饩褪且恍┙抵?、降糖藥有肝損害，所以有糖尿病、有高脂血癥的服用這些藥物的病人，一定要定時(shí)去復(fù)查肝功能，以早期發(fā)現(xiàn)這種藥物引起的肝損害，另外就是有一些婦女常吃一些避孕藥也可以引起肝損害，另外比較大的一類就是中草藥，其實(shí)中藥現(xiàn)在有些成分引起肝損害的也比比皆是。