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老年慢性心功能不全需要注意： 1、注意保暖，心功能不全的患者要注意保暖，特別是冬天不能只要風(fēng)度不要溫度避免感冒避免出現(xiàn)發(fā)燒、貧血、甲亢等疾病，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 2、注意鍛煉，預(yù)防心衰，每星期進(jìn)行兩到三次每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)于防治冠心病心功能不全大有益處； 3、不吸煙，男性煙民心衰危險(xiǎn)高出86%女性煙民心衰的危險(xiǎn)高出109%； 4、保持一個(gè)健康的體重，體重增加也使心衰的危險(xiǎn)，分別增加15%到20%。

老年慢性心功能不全的患者常合并有低鈉血癥，因?yàn)橐后w的潴留較多，還有利尿劑的應(yīng)用，所以造成病人的低鈉血癥。還有老年人他的腎功能減退，鈉鹽的回吸收較少，也是造成低鈉血癥的重要原因。所以要在腎功能不全時(shí)，積極監(jiān)測(cè)電解質(zhì)情況，如果血鈉低于125mmol/L是靜脈補(bǔ)鈉的指征，如果血鈉高于125mmol/L，可給予口服補(bǔ)鈉鹽，并且限制液體的入量，防止水鈉潴留，液體的攝入量應(yīng)限制在1500-2000以內(nèi)。

ICD是埋藏式心臟除顫復(fù)律器，慢性心功能不全的病人需要心臟的同步治療，叫CRT。所以CRT廣泛應(yīng)用于慢性心功能不全的治療過程中，ICD主要應(yīng)用于心衰時(shí)合并室顫或者室性心動(dòng)過速的二級(jí)預(yù)防，能提高生存率。 我國(guó)現(xiàn)在普遍應(yīng)用的就是心臟的同步治療，加一個(gè)除顫復(fù)律器，叫CRTD，CRTD的適應(yīng)證首先是一個(gè)缺血性或非缺血性心肌病，治療后分級(jí)仍在3級(jí)或者不必臥床的4級(jí)，并且是竇性心律，左室射血分?jǐn)?shù)小于35%，左心室舒張末期內(nèi)徑大于55毫米，Rs波群大于20毫秒伴有心臟運(yùn)動(dòng)的不同步。

老年人慢性心功能不全與年輕人相比，有以下特點(diǎn)： 1、發(fā)生的幾率高： 2、合并有多臟器功能受損，老年人的心臟發(fā)生退行性變，心臟的瓣膜功能減退，所以活動(dòng)耐力減低； 3、感染、貧血等因素誘發(fā)下，可以造成慢性心功能不全，因?yàn)槔夏耆税l(fā)生了慢性心功能不全，心臟排血受限，造成了多臟器功能受損，本來多臟器功能都不全，因?yàn)樾墓δ懿蝗呐K的排血量減低，進(jìn)一步加重各臟器的損傷，加重腦缺血、加重腎臟的缺血，造成腎功能障礙。

1級(jí)慢性心衰心功能不全的患者首先有患者患有心臟病，但是日常生活和活動(dòng)量，不受限制，一般的體力活動(dòng)不引起疲勞心悸氣喘或者心絞痛，相當(dāng)于就是心衰發(fā)展的A階段，心衰前階段。 藥物治療上就考慮原發(fā)病的治療，比如說有冠心病，心絞痛就治療，改善心肌缺血；高血壓的病人積極控制高血壓。 心肌損傷的疾病就是改善心肌的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，建議此期的有慢性心功能不全的患者，要注意預(yù)防感染適度活動(dòng)避免過度心肌過度引起心臟做功的事件。

老年人的慢性心功能不全首選的治療方式： 1、應(yīng)用利尿劑，只要有液體潴留的征象，利尿劑需及早應(yīng)用，是一個(gè)基礎(chǔ)治療，能快速的緩解癥狀，只需數(shù)小時(shí)或者數(shù)天，液體潴留就消除； 2、盡早加用ACEI或β受體阻滯劑，兩個(gè)藥均能降低心衰的病死率，明確的改善預(yù)后，應(yīng)早期應(yīng)用； 3、是ACEI和β受體阻滯劑合用，兩者有協(xié)同作用，合用受益更大，強(qiáng)調(diào)盡早合用先用的藥必須達(dá)到目標(biāo)量或最大耐受量； 4、加用地高辛和螺內(nèi)酯。

慢性心功能不全的癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難、疲乏和導(dǎo)致肺出血及肌體水腫的液體潴留癥狀。 心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血絕對(duì)或相對(duì)不足，因此各種減少心臟供血，血氧的供應(yīng)和增加氧消耗等因素，均可以誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病，有時(shí)其他類型的心臟病或者是高血壓控制不佳也可以引起心絞痛，由體力活動(dòng)、情緒波動(dòng)、飽餐、驚嚇、寒冷所誘發(fā)。 冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁斑塊積累會(huì)引起心絞痛發(fā)作，主要是：1、冠狀動(dòng)脈，固定位置管腔縮窄進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)過的血流大大減少引發(fā)心絞痛發(fā)作；2、形成的血液凝塊，部分或全部堵塞冠狀動(dòng)脈，引起血流中斷而引起心絞痛。