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HER2受體是乳腺細(xì)胞表面的一種糖蛋白的表達(dá)，這個(gè)受體的表達(dá)是和乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加有一定相關(guān)性的，同時(shí)如果HER2受體表達(dá)陽性，對病人是適于接受曲妥珠單抗抗HER2治療的靶向治療的，因此在臨床上，進(jìn)行HER2FISH的檢測是非常重要的。哪些乳腺癌的病人需要進(jìn)行FISH檢測，實(shí)際上我們經(jīng)過了乳腺癌病理標(biāo)本免疫組化檢查，如果HER2在免疫組化表達(dá)之后，是兩個(gè)+號的時(shí)候，那么這類病人我們要在后續(xù)進(jìn)行FISH的檢測來確認(rèn)HER2表達(dá)的情況，從而通過細(xì)胞內(nèi)染色之后的一些表達(dá)特點(diǎn)的信息，來確認(rèn)它是HER2受體真正的陽性還是陰性，從而確認(rèn)是否病人需要接受靶向治療。

看血常規(guī)化驗(yàn)單紅細(xì)胞檢測的方法如下：紅細(xì)胞檢查的項(xiàng)目包括紅細(xì)胞的總數(shù)，簡稱為RBC，有血紅蛋白的含量HB，有血細(xì)胞的比容HCT，還有紅細(xì)胞分布的寬度、平均紅細(xì)胞的體積、平均血紅蛋白的含量、平均血紅蛋白的濃度。網(wǎng)織紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞的減少主要見于各種貧血，而紅細(xì)胞增多常見于身體缺氧或血液濃縮，再嚴(yán)重的病人可以有真性的紅細(xì)胞增多癥等。MCV主要是反映紅細(xì)胞的大小，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多主要是見于溶血性貧血、造血功能有改善、造血功能恢復(fù)時(shí)，但是有一部分紅細(xì)無效造血時(shí)，也可以表現(xiàn)為機(jī)體反應(yīng)性的網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要是見于再生障礙性貧血。

因?yàn)榉斡泻芏囹?qū)動(dòng)基因?qū)е路伟┊a(chǎn)生，它有很多比如說基因的突變，當(dāng)然每一個(gè)肺癌它的基因突變是不一樣，有些是egf突變，有些是LK突變，有些是螺絲紋突變等，當(dāng)然還有其他的一些突變，因?yàn)楝F(xiàn)在比如說是經(jīng)過治療以后產(chǎn)生了耐藥以后的突變，比如說T790M的突變等，有時(shí)候靶向藥物形成所謂的就是精準(zhǔn)治療對不同的基因突變有不同的藥物來治療，肺癌也是比較復(fù)雜的，從基因的水平來講是比較復(fù)雜的一類疾病，它起源是不一樣的，那靶向藥物針對不同的基因產(chǎn)生不同效果，它主要針對靶點(diǎn)來產(chǎn)生效果所以這個(gè)要做基因檢測。

鱗癌要不要做基因檢測目前這個(gè)問題在醫(yī)學(xué)界還是有點(diǎn)爭議的。有一些醫(yī)院是不做的，也有一些醫(yī)院是做基因檢測的，鱗癌當(dāng)中出現(xiàn)EGFR突變的患者相對是比較少的，沒有腺癌這么多。鱗癌如果吃了靶向藥，效果相對來講，也沒有腺癌這么好，據(jù)我所知有個(gè)研究組織統(tǒng)計(jì)出來腺癌的話一般中位生存期大概6-10個(gè)月左右，但是鱗癌可能只有4個(gè)月左右，因?yàn)轺[癌患者絕大部分病人都是吸煙引起的，那么它會(huì)導(dǎo)致更多的基因突變，它相對腺癌來講可能導(dǎo)致更多基因突變，可能也是導(dǎo)致EGFR靶向藥效果不好的原因。

1、在問診過程中，如果患者是因?yàn)槭橙胄浴⑽胄?、接觸性的過敏原誘發(fā)了蕁麻疹，我們還是建議患者去查過敏原。這樣的一個(gè)過敏原分為兩大部分，第一部分是食入吸入性的，如吃魚、蝦、海、蟹、桃子等等，還有吸入性的，如花粉、粉塵這一類的，甚至是買了新的毛毯、地毯引發(fā)的接觸性蕁麻疹。2、其他情況引起的蕁麻疹則不需要檢查過敏源。

靶向治療是根據(jù)我們腫瘤細(xì)胞的本身的標(biāo)記來開發(fā)的，靶向治療藥物因?yàn)樵谀[瘤細(xì)胞上跟我們的正常細(xì)胞有不同的標(biāo)記，這個(gè)不同的標(biāo)記是有特異性的，它就在我們的腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞的表面進(jìn)行表達(dá)，靶向藥物就是針對這些特異性的標(biāo)記來實(shí)施對腫瘤細(xì)胞的攻擊，這樣它的目標(biāo)性就比較強(qiáng)，對我們的正常的人體的細(xì)胞就影響小甚至沒有影響。

胃癌它的發(fā)生和基因的突變是有相關(guān)性的，所以胃癌的病人個(gè)體差異很大就是因?yàn)槠渖飳W(xué)行為上的個(gè)體差異和其基因突變的位點(diǎn)的不同有很大的關(guān)系，我們現(xiàn)在很多的研究也發(fā)現(xiàn)了這一現(xiàn)象，所以我們針對這些腫瘤病人推出了做基因檢測。 基因檢測有幾個(gè)重要的作用： 首先第一個(gè)它對于選擇藥物可以提供一些很有益的依據(jù)，檢測出來針對這個(gè)病人其突變位點(diǎn)，因?yàn)閭€(gè)體差異很大，所以它可以檢測出個(gè)體化的一些突變位點(diǎn)。針對這些突變位點(diǎn)他可以選擇性地用藥，比如說有些靶向藥物是否敏感，這樣避免了選擇不敏感的藥物白花錢，而且還耽誤了很多病情。甚至還可以選擇一些化療藥物的敏感性的藥物選擇也有一些提供依據(jù)。 第二個(gè)就是其預(yù)后的判斷，如果一些預(yù)后不好的位點(diǎn)突變得很多，那么預(yù)后就越差，所以在預(yù)后的判斷有一定的指導(dǎo)意義。 第三就是對于遺傳的一些檢測，因?yàn)榛蚝瓦z傳是相關(guān)的。所以在一些和遺傳相關(guān)的基因位點(diǎn)突變，也就意味著這個(gè)病人他的腫瘤和遺傳是相關(guān)性越高，甚至往后代遺傳的可能性都會(huì)提高。

以下人群不宜做X線檢查： 1、妊娠婦女，妊娠婦女不宜做X線檢查，胚胎組織對X線十分敏感，尤其是早期胚胎。 2、色素失禁癥，是一種先天遺傳缺陷性疾病，X線照射可加重病情，誘發(fā)皮膚癌或內(nèi)臟腫瘤。 3、色素性干皮病，患者的皮膚及眼睛對紫外線敏感，并有家族性隱性遺傳特征。病變多發(fā)生于皮膚曝光的部位，X線照射可加重病情。 4、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，如果接受X線照射，可致免疫功能進(jìn)一步下降，極易發(fā)生多發(fā)性惡性腫瘤。 5、布盧姆綜合癥，患者對白色光線敏感，X線照射可誘生白血病等。 6、范可尼貧血癥，本病患者伴有免疫缺陷和白血病傾向，X線照射可發(fā)生白血病或皮癌。 7、唐氏綜合癥，主要表現(xiàn)為智力低下，第21對染色體不分離所致，也可并發(fā)多種畸形。X線照射可致感染性疾病或各種腫瘤。 8、對X線敏感性高的疾病。如硬皮病、汗管角化癥、早老性癡呆、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、多發(fā)性內(nèi)分泌瘤等疾病對X線敏感性高，X線照射后易致病情加重或發(fā)生腫瘤。

第一個(gè)意義，就是看我們?nèi)梭w有沒有受到乙肝病毒的感染，第二個(gè)意義，說明這個(gè)感染到底是急性的，還是慢性的，第三個(gè)，這個(gè)感染的傳染性是否強(qiáng)，它在體內(nèi)，在肝細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制能力是否強(qiáng)，第四個(gè)當(dāng)我們?nèi)斯さ倪M(jìn)行免疫，也就是打了乙肝疫苗以后，我們可以觀察，它是否具有免疫能力，它產(chǎn)生的表面抗體，是否足夠決定，我們這個(gè)免疫的方法，到底是已經(jīng)達(dá)到了目的，還是以后要補(bǔ)充的，在加強(qiáng)的接種一次，因此乙肝三系對我們來說，雖然這個(gè)檢測方法，已經(jīng)有幾十年了，但是至今一直是，具有很重要的意義，那么當(dāng)然這個(gè)檢測，有兩種類型，一種叫做定性，就是有和無，也就是陽性和陰性，還有一種方法，也是乙肝三系，不過是定量，也就是不僅知道它有和無，而且知道它有多少，在判別這個(gè)病情病毒的多少，形成的一些這個(gè)病理變化，這個(gè)方面對醫(yī)學(xué)上有更精確的參考，所以乙肝三系的檢測，雖然沒有列入，常規(guī)的體檢項(xiàng)目，但是在臨床上，它是一個(gè)十分重要的檢測乙肝病毒感染的重要指標(biāo)。

HPV病毒也叫人乳頭狀瘤病毒， 這個(gè)病毒檢測結(jié)果一般是兩到三個(gè)工作日就基本能夠出結(jié)果， 這個(gè)也與你當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做這個(gè)HPV病毒數(shù)多少有關(guān)系，如果HPV病毒患者比較多，也有的人會(huì)當(dāng)天出結(jié)果，絕大多數(shù)人是一般在兩到三個(gè)工作日，會(huì)出現(xiàn)HPV的檢測結(jié)果，通過HPV病毒檢測，可以查找到是否患了宮頸癌及癌前病變， 一般宮頸癌篩查，除了做HPV之外，一般還常規(guī)做宮頸的TCT， 一般用于宮頸癌篩查這兩項(xiàng)檢查， 大約基本都在兩到三個(gè)工作日出這個(gè)病理結(jié)果，然后根據(jù)病理結(jié)果再選取相應(yīng)的治療方法。