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髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征主要臨床表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時坐姿以及運動中、運動后腹股溝區(qū)域疼痛，有些患者可出現(xiàn)大粗隆部位的疼痛，并向大腿外側(cè)放散。有少數(shù)患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，但是疼痛的性質(zhì)，通常是瑞痛和刺痛，如嵌查，絞索，彈響等機械癥狀，常發(fā)生在扭轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)身，旋轉(zhuǎn)運動后加重，這是因為盂唇損傷導(dǎo)致的。第二個癥狀就是彈響，當(dāng)盂唇有嚴(yán)重的撕裂時，可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)異常的彈響聲，嚴(yán)重者會有犯卡、絞鎖的癥狀，這時我們要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的核磁、X線片檢查來進(jìn)行診斷。

嬰兒髖關(guān)節(jié)不對稱可能為先天性關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)脫位。六個月以內(nèi)的嬰兒骨骼未鈣化，骨化中心上方會出現(xiàn)拍X光片只有一片空白，因此可以避免讓寶寶遭受X光的傷害，十個月以上的寶寶可用X光確診。表現(xiàn)為兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶和髖部不對稱，常見患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動較少、活動范圍小、肢體短縮、力量不夠，在牽拉下肢或換尿布時，會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有彈響或彈響感。

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎多見于3~10歲的兒童，是兒童髖關(guān)節(jié)疼痛的主要病因。要想明確診斷，需要積極的進(jìn)行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查，就可以幫助明確髖關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷，臨床中對于兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)病率也是比較高的，原因很多，可能與病毒、細(xì)菌的感染，或者存在有過敏因素有一定的關(guān)系。如患兒家屬，帶患兒于醫(yī)院就診，行x片檢查往往沒有特殊改變情況，如果行核磁共振，可見單側(cè)，也可能雙側(cè)，有明顯多于正常量的關(guān)節(jié)積液，實驗室檢查可以提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。

孕婦的髖關(guān)節(jié)疼痛可能與懷孕后胎兒不斷的增大有關(guān)系。第三骨質(zhì)疏松，懷孕期間鈣質(zhì)會被胎兒大量的吸收，如果沒有補充足夠的鈣質(zhì)就會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，骨骼不夠強健，因而容易感覺疼痛不適。女性在懷孕以后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，絕大多數(shù)都考慮是子宮增大以后，壓迫髖關(guān)節(jié)局部的神經(jīng)刺激導(dǎo)致，但也有可能是懷孕期間激素分泌以后，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)處的韌帶松弛從而引起的疼痛，還有的女性可能是由于身體出現(xiàn)缺鈣，而引起的疼痛現(xiàn)象，甚至是由于髖關(guān)節(jié)受到外力撞擊而出現(xiàn)的不適表現(xiàn)。

在臨床上，經(jīng)常會發(fā)生兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎，主要是由于兒童髖部有慢性的勞累、勞損或者是著涼而導(dǎo)致的。兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎一般采取保守的方式進(jìn)行治療，髖關(guān)節(jié)是連接軀干和下肢的重要關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有滑膜組織，進(jìn)行滋潤和排泄代謝廢棄物的作用，在外傷，勞累，姿勢不正確等因素影響下，兒童容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的滑膜炎，一般會以疼痛，活動受限為主要的臨床表現(xiàn)，行X線，CT，核磁，超聲，可以進(jìn)行診斷，一般兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎采取理療，熱敷，制動休息等方式進(jìn)行保守的治療，同時可讓患者口服或外用滑膜炎顆粒等活血化瘀，消炎止痛類藥物，進(jìn)行對癥處理。兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎一般采取保守的方式進(jìn)行治療，髖關(guān)節(jié)是連接軀干和下肢的重要關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有滑膜組織，進(jìn)行滋潤和排泄代謝廢棄物的作用，在外傷，勞累，姿勢不正確等因素影響下，兒童容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的滑膜炎，一般會以疼痛，活動受限為主要的臨床表現(xiàn)，行X線，CT，核磁，超聲，可以進(jìn)行診斷，一般兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎采取理療，熱敷，制動休息等方式進(jìn)行保守的治療，同時可讓患者口服或外用滑膜炎顆粒等活血化瘀，消炎止痛類藥物，進(jìn)行對癥處理。

這個問題每個人可能不一樣，一般來說膝關(guān)節(jié)置換過后，早期能下地的話效果就好，現(xiàn)在我們一般在1到3天，就是病人都要下地的，都要下地行走，早期下地行走，扶助行器或者拄拐仗，一個月之內(nèi)要扶助行器，一個月之后病人一般可能就在家里完全能夠自由行走，可以在小區(qū)，自己的屋子周圍正常行走都沒有問題?，F(xiàn)在效果都非常好，材料現(xiàn)在進(jìn)步得非常快，一個月過后就可以正常的在小區(qū)行走活動，完全能夠參加工作和體育鍛煉的話一般要三個月過后，比如跑步啊小跑，比如說參與游泳啊這些肯定是要三個月過后才能去參加的。每個人不一樣，一般手術(shù)過后進(jìn)入活動的情況也有不一樣，一般情況下要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，因為他一個月三個月都要回來進(jìn)行回訪。

我們臨床上常用的血漿置換治療，是我們血液凈化治療方式中的一種，就和我們的血液透析一樣，我們知道當(dāng)患者處于慢性腎衰、尿毒癥的過程中他體內(nèi)的肌酐尿素氮等毒素，以及過多的水分排不出去，這時候我們就要進(jìn)行血液透析治療。因為我們知道血漿置換是將患者的血液引出體外，通過血漿分離器分離出患者患病的血漿然后將之棄去，他其實是一個對癥治療，因為患者在疾病狀態(tài)下，如果患者本身的病因沒有去除，造成血液里或者是血漿里不應(yīng)該出現(xiàn)的成分，他是源源不斷的在產(chǎn)生的，所以在治療過程中，我們會根據(jù)病人的病情以及嚴(yán)重程度來決定病人，可能需要進(jìn)行一次或者是多次的血漿置換治療。

膝關(guān)節(jié)置換過后的護(hù)理非常重要，一般分為以下幾個部分：第一病人出手術(shù)室過后，我們的護(hù)理就要對患者進(jìn)行全面的了解，他身體的狀態(tài)，吃飯飲食的時間，這是第一步；第二步就是護(hù)理上面還要對病人進(jìn)行1到2天的消炎藥的應(yīng)用；第三步就是在麻醉醒了過后，麻醉消失過后就立即進(jìn)行下肢的活動鍛煉，我們叫踝關(guān)節(jié)運動，這也可以減少深靜脈血栓的形成；第四步就是在麻醉評估過后，早期下地行走助行器下早期行走，護(hù)理也是我們手術(shù)成功的重要的一步，也是關(guān)鍵的一步，也是一個非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)時間從進(jìn)手術(shù)室以后第一需要麻醉，麻醉一般分椎管麻醉或者是全身麻醉等等，需要大約可能半個小時的時間，做完麻醉以后還需要整個消毒，整個消毒消毒占有一定的時間，然后這個時候可以做手術(shù)，整個膝關(guān)節(jié)的手術(shù)平均手術(shù)時間一個小時左右，包括從切口到縫合傷口等等，大約一個小時的時間，做完手術(shù)以后還需要麻醉的恢復(fù)，有的還進(jìn)行疼痛的處理，像神經(jīng)阻滯這方面的處理，從進(jìn)手術(shù)室到出手術(shù)室一般需要大約三個小時的時間。

關(guān)節(jié)置換是我們一個嚴(yán)重重度骨性關(guān)節(jié)炎的，或者是相對來說年齡比較大的患者，首選的一個治療方式。第一種有非常嚴(yán)重的疼痛和關(guān)節(jié)畸形，我們通過保守治療，或者是通過一些保膝治療，已經(jīng)無法去改善患者功能的時候。第二種就是說這個患者的，因為軟骨的磨損和關(guān)節(jié)的損傷非常嚴(yán)重，關(guān)節(jié)的間隙已經(jīng)非常的狹窄，或者是關(guān)節(jié)保留的功能已經(jīng)非常的少，或者是非常的微弱的時候，我們會一般建議患者去進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)