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直腸癌轉(zhuǎn)膀胱癌的這種情況是比較嚴(yán)重的?；颊呷绻?0年之前得了直腸癌。膀胱癌灌注化療治療效果是比較好，可控制病情發(fā)展，延緩患者生命，但是副作用也比較大。

對(duì)于局部進(jìn)展期的直腸癌都應(yīng)該考慮，術(shù)前放療或術(shù)前放化療，患者來(lái)醫(yī)院就診后，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的腫瘤情況機(jī)體情況進(jìn)行全面的評(píng)估，然后作出一個(gè)腫瘤的分期，不同期別具有不同的治療原則，中國(guó)局部進(jìn)展期，直腸癌專(zhuān)家共識(shí)中，對(duì)于局部進(jìn)展及直腸癌，進(jìn)行了明確定義，及腫瘤穿透腸壁全層，直達(dá)周?chē)擅Y(jié)構(gòu)，以及出現(xiàn)系膜區(qū)和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病變?cè)诰喔鼐?2公分以?xún)?nèi)的直腸癌，都稱(chēng)之為局部進(jìn)展期直腸癌，術(shù)前放療或術(shù)前放化療，對(duì)于我國(guó)直腸癌患者具有非常重要的意義，一，我國(guó)大部分患者就診偏晚，沒(méi)有健康體檢這一措施，因此大部分來(lái)就診的患者已經(jīng)是中晚期，第二，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)因素，好多家屬和患者對(duì)于術(shù)前檢查不理解，因此術(shù)前的檢查評(píng)估往往有欠缺不到位，可能是一個(gè)局部進(jìn)展期直腸癌，而急于進(jìn)行了手術(shù)，反而會(huì)影響療效。

直腸癌放療的副作用主要分為兩個(gè)層面：第一是全身的副作用，主要表現(xiàn)出來(lái)可能是乏力，食欲下降惡心，甚至還有嘔吐的一些癥狀。全身的反應(yīng)里面就是造血系統(tǒng)，因?yàn)槲覀冎牢覀兊脑煅到y(tǒng)主要是來(lái)自我們?nèi)淼谋夤?，我們骨盆的骨是我們主要造血的一個(gè)器官之一，因此它受到照射后，可能會(huì)導(dǎo)致我們患者的血象下降，包括白細(xì)胞血小板，甚至紅細(xì)胞都可能有不同程度的一個(gè)下降。第二是局部的反應(yīng)，主要針對(duì)我們局部的皮所造成的皮膚，包括我們的直腸，它可能也會(huì)出現(xiàn)一些直腸的癥狀。當(dāng)然隨著腫瘤的退縮后，局部的一個(gè)加重以及后重的或者是墜脹感的癥狀會(huì)逐步的消退。局部的放療副作用，還包括了我們對(duì)于所照射局部的所累積的一些膀胱炎，以及我們的膀胱的一些出血，尿道炎尿道的狹窄等等。

直腸癌微創(chuàng)術(shù)是目前直腸癌治療的一個(gè)主流方式，具有以下優(yōu)勢(shì)：一、出血相對(duì)比較少；二、病人恢復(fù)相對(duì)比較快；三、由于切口比較小，有些通過(guò)NOSES手術(shù)的患者，經(jīng)過(guò)自然通道就可以把標(biāo)本取出來(lái)，腹部是沒(méi)有傷口的，患者術(shù)后的疼痛感明顯減輕；四、腹腔鏡手術(shù)有一個(gè)顯示器，分離是很清楚的，可以在直視下看得到，可以保留患者的自主神經(jīng)，對(duì)性功能以及泌尿功能是有很大好處的；五、對(duì)低位直腸癌的保肛有很大的作用。從腫瘤學(xué)的治療角度看，跟傳統(tǒng)的開(kāi)放的手術(shù)方式的效果是一樣的，同時(shí)腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷，比較小的，恢復(fù)是比較快的，手術(shù)時(shí)間相對(duì)比較短，當(dāng)然，手術(shù)時(shí)間還跟主刀團(tuán)隊(duì)的配合程度以及對(duì)手術(shù)的熟練程度有關(guān)系。

第一需要對(duì)轉(zhuǎn)移的部位、轉(zhuǎn)移的多少來(lái)區(qū)別對(duì)待。對(duì)一些孤立的轉(zhuǎn)移灶，我們?nèi)匀徽J(rèn)為是可以做手術(shù)來(lái)達(dá)到一個(gè)根治性的效果的，即使它發(fā)生了轉(zhuǎn)移。第二，對(duì)于一些比較廣泛的轉(zhuǎn)移。比如說(shuō)奧沙利鉑或者是伊力替康為主的一些方案的化療，或者是這些化療方案和靶向治療的一個(gè)聯(lián)合，使我們這些多發(fā)的一些轉(zhuǎn)移灶，能夠通過(guò)這些化療和靶向治療的聯(lián)合，達(dá)到手術(shù)的一個(gè)要求，最終完成我們這些轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)切除。當(dāng)然還有一類(lèi)患者就是廣泛的轉(zhuǎn)移，腫瘤負(fù)荷很大，經(jīng)過(guò)我們的治療，也不能達(dá)到手術(shù)切除，我們可能更多的還是采用全身治療的手段。因此結(jié)直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，我們也要根據(jù)患者的具體的轉(zhuǎn)移情況，來(lái)決定我們治療的策略。

第一直接的侵犯。直腸腫瘤沿著腸壁向深層次的一個(gè)侵潤(rùn)，他可以向前侵潤(rùn)到我們的男性比如說(shuō)前列腺、精囊腺，女性可能是我們的子宮、陰道等。還可能會(huì)侵犯到我們的膀胱，第二轉(zhuǎn)移途徑就是淋巴轉(zhuǎn)移。根據(jù)腫瘤所在位置的不同，它可能轉(zhuǎn)移的淋巴轉(zhuǎn)移的途徑可能有一些細(xì)微的差異。第三種是血行轉(zhuǎn)移。腫瘤通過(guò)血循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也是根據(jù)腫瘤的位置的不同，可能有一個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向性的一個(gè)概率，可能有不太一樣的地方。比如說(shuō)我們的中上段的直腸看到是肝轉(zhuǎn)移的一個(gè)出現(xiàn)，而我們低位直腸或者是肛管癌，我們看到是肺轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)。第四條途徑就是我們一些種子轉(zhuǎn)移了，往往是在我們的腫瘤突破到我們的漿膜或者我們的外膜之外。

直腸癌放療后并不是所有都能痊愈。1、對(duì)于晚期的直腸癌患者來(lái)說(shuō)，腫瘤細(xì)胞可能會(huì)已經(jīng)出現(xiàn)了擴(kuò)散的現(xiàn)象，在這個(gè)時(shí)候，我們一般不建議進(jìn)行手術(shù)治療，會(huì)采用放療化療的手段進(jìn)行治療，同時(shí)配合中西醫(yī)結(jié)合，一般預(yù)后效果比較好。2、有一些直腸癌患者在進(jìn)行放療以后，身體可能會(huì)得到很大的康復(fù)，但是并不是每一個(gè)癌癥患者放療以后都能夠痊愈的，每個(gè)人的病情有關(guān)，以及放療后的康復(fù)有關(guān)，所以在放療以后要盡量的休息。3、一般在進(jìn)行放療的時(shí)候，都會(huì)配合中藥進(jìn)行治療，病人在進(jìn)行放療的時(shí)候不要害怕，應(yīng)該要對(duì)治療有信心，讓我們鼓起勇氣，積極的配合治療，另外家人也應(yīng)該給患者加油打氣，對(duì)康復(fù)也非常大的效果。

直腸癌術(shù)后放療有什么缺點(diǎn)：直腸癌術(shù)后放療的缺點(diǎn)，是相對(duì)于和術(shù)前放療比較而言的。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后，腹盆腔解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，小腸墜入盆腔導(dǎo)致放療時(shí)小腸受照射的體積增大。受照射劑量增加，甚至還有患者的小腸墜入盆腔黏連，固定于應(yīng)該進(jìn)行照射的區(qū)域。因此會(huì)制約放射治療的劑量，不僅降低了放射治療的療效，還增大了反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。另外，術(shù)后瘢痕的出現(xiàn)，會(huì)影響局部區(qū)域的組織血運(yùn)，導(dǎo)致潛在的乏氧狀態(tài)，影響放射敏感性。還有經(jīng)過(guò)Mile-s術(shù)后照射的范圍，需包括手術(shù)瘢痕在內(nèi)，照射也比術(shù)前大，副作用增大，還有部分患者，出現(xiàn)傷口愈合延遲，就會(huì)推遲術(shù)后放療開(kāi)始的時(shí)間，降低放療的效應(yīng)。

直腸它的主要功能是儲(chǔ)存大便，而我們做手術(shù)的時(shí)候要求直腸是處于清潔的狀態(tài)，因此需要做直腸的腸道準(zhǔn)備。直腸的腸道準(zhǔn)備主要包括機(jī)械性的腸道準(zhǔn)備和化學(xué)性的腸道準(zhǔn)備。所謂機(jī)械性的腸道準(zhǔn)備，就是在直腸癌手術(shù)前的一天，一般我們要求患者是流質(zhì)的飲食，流質(zhì)的飲食就是說(shuō)不含渣飲食。同時(shí)術(shù)前的晚上我們要求給患者口服瀉劑，這樣可以使患者的腸道處于清潔狀態(tài)，有利于手術(shù)以及手術(shù)后傷口的吻合口愈合。而對(duì)于化學(xué)性的腸道準(zhǔn)備，一般來(lái)說(shuō)術(shù)前一天我們會(huì)給患者口服抗生素，我們常見(jiàn)的抗生素是口服的鏈霉素或者是甲硝唑，這樣腸道的菌群也是屬于相對(duì)清潔的狀態(tài)，對(duì)于術(shù)后患者的康復(fù)是有利的。

結(jié)直腸癌一旦發(fā)生了轉(zhuǎn)移，就意味著腫瘤進(jìn)入到了最晚的一期，發(fā)生了轉(zhuǎn)移治療上就會(huì)造成很大的困難，而這樣的病人往往治療的效果也會(huì)比較差，結(jié)直腸癌最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位：第一是肝臟，第二是肺臟，第三是骨骼，這些都是結(jié)直腸癌最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位，也是結(jié)直腸癌患者做完了手術(shù)以后，定期復(fù)查需要重點(diǎn)檢查的部位，只有及時(shí)的檢查能夠及早的發(fā)現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移的病癥，才能得到及時(shí)的治療，才能得到一個(gè)很好的治療效果，結(jié)直腸癌的病人做完了根治性的手術(shù)之后，有一部分病人需要進(jìn)行全身的化療，也是為了減少這些部位發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率。