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直腸癌術(shù)前就指直腸癌特定的檢查，實(shí)際上是分為兩個(gè)方面，一個(gè)是手術(shù)前定性的診斷，第二個(gè)就是術(shù)前直腸癌分期的診斷。對(duì)于手術(shù)前定性的診斷，一般我們必須要做直腸鏡的檢查。第二個(gè)就是一個(gè)術(shù)前分期的診斷，術(shù)前分期的診斷呢，我們主要的診斷是要做ct的檢查，加上磁共振的檢查。對(duì)于ct的檢查我們常規(guī)是要做胸部的ct檢查、腹腔的ct檢查和盆腔的ct檢查。

直腸壺腹部是儲(chǔ)存大便的地方，而我們?nèi)梭w的排泄它是通過(guò)骶前神經(jīng)叢的支配，然后將直腸壺腹部的大便排出體外，而這個(gè)開(kāi)關(guān)實(shí)際上就是我們的肛門(mén)括約肌。那么它的功能缺失會(huì)導(dǎo)致大便頻繁和大便功能的失調(diào)。直腸癌的術(shù)后的早期，可能會(huì)出現(xiàn)大便頻繁。建議飲食方面注意多攝入一些膳食纖維，保持比較良好的大便習(xí)慣。第二建議做一些坐浴，讓我們促進(jìn)它的一個(gè)恢復(fù)。

第一、體位，直腸癌位于盆腔底后壁，我們定位采用俯臥位腹板鏤空固定，目的是降低小腸的照射范圍，減輕放射性腸炎的發(fā)生。第二、定位前準(zhǔn)備給所有的患者，口服10%的加一千毫升的水分3到4次，一小時(shí)之內(nèi)口服，目的是使得小腸直腸勾畫(huà)正常組織，來(lái)避免小腸受到放射線損傷。第三、經(jīng)體膜固定以后標(biāo)志定位點(diǎn)，第四、叫物理師進(jìn)行放射治療計(jì)劃的制定。

比如說(shuō)這個(gè)患者來(lái)的時(shí)候就是一個(gè)消化道大出血來(lái)，急診做了檢查以后考慮是個(gè)腸癌，但現(xiàn)在消化道大出血或者是這個(gè)病人就是一個(gè)腸穿孔，急性的腹痛，通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的一個(gè)檢查以后，也考慮是腸癌，那這個(gè)時(shí)候是不可能做徹底的手術(shù)的。首先就要給他處理這個(gè)危及生命的這些緊急的情況，當(dāng)他病情穩(wěn)定以后再選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，再給他做腸癌的根治性手術(shù)。

直腸癌復(fù)發(fā)的原因有哪些： 1、有可能當(dāng)時(shí)手術(shù)放化療沒(méi)有徹底治療，或者手術(shù)分期比較晚，是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的 非常重要的因素； 2、從中醫(yī)角度說(shuō)，有可能是正氣存內(nèi)、邪不可于，本身免疫功能低下，正氣虛有所反復(fù)； 3、還有一個(gè)，就是與你本身，所以我們要注意飲食，調(diào)整心情，飲食上經(jīng)常進(jìn)食肥甘厚利的或者辛辣刺激的食物，這也是復(fù)發(fā)的誘因。

目前對(duì)于所有的直腸癌進(jìn)行術(shù)前化療的主要目的是為了我們縮小腫瘤細(xì)胞的體積，降低分期，使腫瘤進(jìn)步具有較高的切除率，對(duì)于低位直腸癌可以提高保肛率。早期的直腸癌一般不進(jìn)行術(shù)前化療，那么術(shù)前化療主要是由于二期以上的直腸癌患者，那么術(shù)前化療，單純的術(shù)前誘導(dǎo)化療，可以使30%的病人的腫瘤細(xì)胞明顯縮小，降期明顯，達(dá)到可切除的目的。

直腸癌手術(shù)以后患者的腸道功能是相對(duì)比較穩(wěn)紊亂的情況，吃一些易消化的食物，有助于我們的一個(gè)腸道功能的一個(gè)恢復(fù)。第二在膳食的結(jié)構(gòu)上面做一些改變，多吃長(zhǎng)纖維的蔬菜和食物，有利于排泄。第三實(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，比如說(shuō)肉類(lèi)、蛋白類(lèi)的，有助于快速康復(fù)。從西醫(yī)的角度來(lái)講，營(yíng)養(yǎng)的充分和營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)的合理對(duì)于蛋白質(zhì)的攝入實(shí)際上是鼓勵(lì)的。

2，第一、就是盆腔的核磁共振，核磁共振其實(shí)主要是針對(duì)直腸癌的，可以清楚的判斷出直腸癌的腫瘤侵犯到了哪一層次，還有腸壁周?chē)牧馨徒Y(jié)有沒(méi)有腫大或者轉(zhuǎn)移，還有是腔內(nèi)B超，通過(guò)直腸放一個(gè)B超探頭，這樣B超就可以探測(cè)出腫瘤的深度，其他的檢查增強(qiáng)ct就能夠判斷直腸癌的盆底有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最直接的檢查就是盆腔磁共振。

在臨床上，有一部分直腸癌手術(shù)以后的患者還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以直腸癌手術(shù)以后的患者，即使健康的恢復(fù)了，也需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查。本病主要好發(fā)于45歲左右的年齡，但是青年人發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)，它的病因不是很明確，早期的直腸癌術(shù)后5年的生存率可以達(dá)到90%以上，但是晚期5年的生存率就會(huì)低于50%。大概有50%左右的直腸癌患者會(huì)在手術(shù)后3年以?xún)?nèi)發(fā)生復(fù)發(fā)，所以直腸癌患者在手術(shù)后一定要注意及時(shí)的進(jìn)行復(fù)診。

直腸癌手術(shù)后恢復(fù)期以營(yíng)養(yǎng)易消化飲食為主。直腸癌的病人在手術(shù)以后那么嗯完全恢復(fù)了是可以進(jìn)食的。、直腸癌患者是可以吃肉類(lèi)的、也不宜多吃、不容易消化、不要太油膩、在飲食上要清淡些、不要吃的太辛辣、不要食用不宜消化的食物、不要喝酒。