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肺是直腸癌第二常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位，其存活時(shí)間需視轉(zhuǎn)移數(shù)量而定。如果肺轉(zhuǎn)移小于4個(gè)，可在有效化療后進(jìn)行手術(shù)或做消融將其完全消滅，存活時(shí)間較久；如果是彌散肺轉(zhuǎn)移，則不可進(jìn)行手術(shù)，只能靠化療，化療藥物聯(lián)合貝伐珠單抗可延長(zhǎng)生存，通常不能治愈，還可使用靶向藥物治療或免疫治療來(lái)延長(zhǎng)生命。

結(jié)直腸癌的檢查方法主要有以下幾種：第一，大便的隱血實(shí)驗(yàn)，這是最簡(jiǎn)單的、最普遍的檢查方法；第二，腸鏡，腸鏡能夠比較直觀的看到腸道里面是否有腫瘤，還能做活檢確定腫瘤的良惡性情況；第三，全身的ct檢查，排除腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。

結(jié)直腸癌手術(shù)之后的一兩個(gè)月之內(nèi)飲食非常的重要，稍不注意就出現(xiàn)手術(shù)之后腸梗阻。食材的選取上一般采取盡量少吃纖維素高的食物如芹菜韭菜，盡量吃易消化的食物，肉類(lèi)可吃肉圓，魚(yú)可以做成魚(yú)泥等。先是流質(zhì)飲食再是半流質(zhì)飲食，幾個(gè)月之后腸道功能恢復(fù)再到普食。

是目前手術(shù)還是直腸癌的主要治愈方法，單純是選擇其它的，保守治療方式都不能達(dá)到治愈的效果，術(shù)前放化療和術(shù)后放化療以及其它治療，在一定程度上可以提高中晚期直腸癌治愈的機(jī)會(huì)。無(wú)法進(jìn)行治愈性手術(shù)的晚期，直腸癌患者保守治療的主要目的是盡量解除痛苦，改善生活質(zhì)量。當(dāng)這些措施能夠使病人達(dá)到降期，能夠切除的時(shí)候手術(shù)治療還是最主要的方式。

首先、就是年齡，一般我們超過(guò)50歲以上的都是建議做腸鏡的，還有就是連續(xù)查三天的糞便看有沒(méi)有隱血陽(yáng)性，還有就是可以做糞便的ct DNA檢查，它是腫瘤游離細(xì)胞DNA，是一個(gè)液態(tài)活檢，這個(gè)試劑盒也是比較現(xiàn)在比較流行，家族史、大腸息肉病、長(zhǎng)期便秘的患者這些都是高危因素，可以有一個(gè)篩查量表，然后評(píng)分通過(guò)評(píng)分以后，篩查出來(lái)高危人群，這些高危人群我們就推薦他至少一年或者一年做一次腸鏡，那么通過(guò)腸鏡是唯一一個(gè)確診患有直腸癌或者是結(jié)腸癌的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

我們經(jīng)常說(shuō)直腸癌是早期還是晚期，一般說(shuō)的是癌癥的TNM的分期，它是根據(jù)腫瘤的大小、浸潤(rùn)程度、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來(lái)分的，可以分為I、II、III、IV期，其中Ⅰ期為早期、Ⅱ期、Ⅲ期為中期、IV期為晚期。一般腸鏡對(duì)直腸癌有確診的價(jià)值，它能通過(guò)腸鏡直接觀察全結(jié)直腸的腸壁、腸腔的改變，并確定腫瘤的部位、大小，初步判斷浸潤(rùn)范圍，取活檢可以確診。

我們知道人的腸道負(fù)責(zé)不同的功能：胃負(fù)責(zé)食物的消化、小腸負(fù)責(zé)食物營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、而大腸有兩個(gè)作用。大腸的兩個(gè)作用第一個(gè)是吸收水分、第二個(gè)儲(chǔ)存大便，尤其是直腸。直腸儲(chǔ)存大便的作用非常的明顯。在做完手術(shù)之后接觸了一段直腸或者切除了很長(zhǎng)一段直腸，患者儲(chǔ)存大便的部位已經(jīng)被縮短了、或者甚至已經(jīng)被切除了，所以大便次數(shù)是會(huì)增多的。這種大便次數(shù)增多，患者需要時(shí)間逐漸的適應(yīng)，但在適應(yīng)的過(guò)程當(dāng)中甚至以后終身的過(guò)程當(dāng)中，患者需要做的就是通過(guò)飲食改變，來(lái)改變糞便的形狀起到大便不失禁的效應(yīng)，多吃含膳食纖維的食物可幫助緩解大便的改善。

現(xiàn)在結(jié)直腸癌的發(fā)病率中國(guó)類(lèi)似于西方國(guó)家，在逐漸上升，特別是中國(guó)與日本，與歐美國(guó)家不一樣的地方在于患者發(fā)現(xiàn)都偏晚，當(dāng)然這和醫(yī)療篩查等有關(guān)系。現(xiàn)在經(jīng)常會(huì)看到患者診斷明確時(shí)已經(jīng)發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移，或手術(shù)后在比較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移。所以要重視結(jié)直腸癌手術(shù)之后的肺部轉(zhuǎn)移，若直腸癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，往往會(huì)出現(xiàn)肺部癥狀，具體如下：1、早期：可以沒(méi)有任何癥狀，小的轉(zhuǎn)移灶沒(méi)有癥狀，發(fā)展到一定程度一定會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽，甚至是咳血、咯痰、痰中帶血；2、晚期：若腫瘤累及到胸壁，累及到其它臟器，身體的其它部分，其它骨頭轉(zhuǎn)移等，就會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的癥狀，如徹夜胸痛，徹夜骨痛。所以對(duì)于直腸癌的患者，若診斷明確，同時(shí)伴有這些癥狀，要高度要懷疑會(huì)不會(huì)出現(xiàn)有肺轉(zhuǎn)移的可能。所以對(duì)于這樣的患者，需要做胸部CT檢查，對(duì)于懷疑或考慮同時(shí)伴有大腸癌肺部轉(zhuǎn)移的患者，能夠提供很好的幫助。另外要重視出現(xiàn)了早期癥狀，如咳嗽、咯血等痰中帶血等。

要強(qiáng)調(diào)的是直腸癌手術(shù)以后的患者盡量要避免食用糯米類(lèi)的食物，因?yàn)橹蹦c癌手術(shù)以后，多多少少會(huì)有粘連，當(dāng)進(jìn)食糯米以后，很有可能會(huì)誘發(fā)腸梗阻，這一類(lèi)病人在臨床上屢見(jiàn)不鮮，含有糯米的食物很多包括湯圓、糍粑、粽子，所以對(duì)這一類(lèi)的食物，直腸癌手術(shù)的患者盡量避免食用。直腸癌手術(shù)以后飲食方面要以多纖維、易消化、質(zhì)軟的食物為主，建議以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，盡量避免難以消化的食物，比如花生類(lèi)的、堅(jiān)果類(lèi)的或者油炸類(lèi)的這些食物，對(duì)排便會(huì)有一些影響。另外，刺激性的食物包括明顯的麻辣的、煙熏的這一類(lèi)食物，盡量避免食用，鼓勵(lì)食用新鮮的肉類(lèi)、新鮮的蔬菜、水果類(lèi)的食物，這樣對(duì)手術(shù)以后的恢復(fù)比較有利。

這個(gè)話題很有意思，因?yàn)榇蠹抑溃┌Y一旦出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們就叫四期，也叫老百姓能理解的叫晚期，但是大腸癌轉(zhuǎn)移到肺，這是相對(duì)比較特殊的一種情況，因?yàn)槟c癌轉(zhuǎn)移到肺，往往大部分病人，發(fā)展的病情是比較慢的，所以轉(zhuǎn)移到肺能活多久，不能說(shuō)具體時(shí)間，但是絕大部分人都會(huì)比轉(zhuǎn)移到肝，或者轉(zhuǎn)移到腦，或者轉(zhuǎn)移到其他部位，要好一些，好不等于病人治愈，他能夠使病人生存的時(shí)間要長(zhǎng)，但是也不等于不管，如果病人的年齡可以，病人能夠耐受藥物的治療，還是建議這樣的病人，要做全身的綜合性治療，能使病人的生存期更延長(zhǎng)。