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這時候就可能是在肝硬化基礎(chǔ)上又并發(fā)了肝性腦病，所以說肝性腦病是肝硬化的一個更加嚴(yán)重的并發(fā)癥和癥狀。而到了肝硬化的中后期，除了上述說的這些癥狀以外，它合并有神志的改變，比如說語言的錯亂、神志的錯亂、睡眠晝夜的顛倒、嗜睡等等。在癥狀來講肝硬化的病人，可能會出現(xiàn)腹脹、惡心、頭暈還有黃疸，大便的異常、小便的黃，還有就是右脅肋部的隱痛不適。

對于此種的情況時，應(yīng)及時進(jìn)行相關(guān)的治療，包括保肝、抑酶、降血氨、糾正體內(nèi)水電解質(zhì)的紊亂，以及營養(yǎng)支持的治療。肝硬化的病人肝昏迷，主要是由于肝癌失代償期導(dǎo)致的嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境的紊亂，以及肝臟的功能發(fā)生失常所導(dǎo)致的疾病。肝昏迷所表現(xiàn)的主要有神志淡漠或昏睡、問之不答、患者無自主的活動且心率加快、血壓也會偏低。

肝硬化肝性腦病的典型癥狀，可以起病比較急，也可以慢慢的起病，對于急性的肝性腦病患者，前驅(qū)期比較短暫，很可能迅速可以進(jìn)入昏迷狀態(tài)，慢性的肝性腦病患者，起病比較緩慢或者隱匿，常常不容易發(fā)現(xiàn)，容易導(dǎo)致誤診或者漏診，性格的改變常常是本病最早出現(xiàn)的癥狀，主要是原來屬于外向型性格的患者，可能表現(xiàn)為抑郁，原來是屬于內(nèi)向型性格的患者，則可以出現(xiàn)欣快多語的情況，同時肝硬化的患者也可以出現(xiàn)撲翼樣震顫。它是肝性腦病最具有特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷的價值。

肝性腦病是一種腦袋的疾病，一般會表現(xiàn)出精神異常，行為異常，反應(yīng)力遲鈍，計算力，定向力等等下降，屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以二者的側(cè)重點不一樣，肝硬化是以消化系統(tǒng)癥狀為主，而肝性腦病是以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。二者在治療方面也有所區(qū)別，肝硬化患者需要給予抗炎保肝治療，而肝性腦病患者需要給予降低血氨治療。

?一、重癥監(jiān)護(hù)，患兒應(yīng)住在隔離病室，病室應(yīng)消毒，專人護(hù)理，對已二級以上腦病癥狀出現(xiàn)或有大出血腦水腫等危象病人最好予以監(jiān)護(hù)，以便及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心肺功能失常，挽救病人的生命。二、一般治療飲食，不能進(jìn)食者每天供給液體量不超過1200毫升，熱量最好達(dá)到四十到六十千卡每公斤，病人好轉(zhuǎn)飲食療法應(yīng)逐漸改變。三、補(bǔ)鉀，為防止低鉀應(yīng)該10%氯化鉀溶液口服明顯，明顯低鉀者應(yīng)按每天2到4毫摩爾每升補(bǔ)充，數(shù)天后逐漸補(bǔ)足，進(jìn)食給0.1%到0.3%含鈉液體靜脈緩慢滴注，肝性腦病患兒發(fā)生低鉀血癥的機(jī)會較多，因合并有消化道出血和腎功能衰竭時又稱高鉀血癥，配合心電監(jiān)護(hù)和血生化檢查及時準(zhǔn)確供鉀。

CT表現(xiàn)是雙側(cè)大腦半球大片狀低密度區(qū)常位于額葉和側(cè)腦室旁，白質(zhì)之內(nèi)，腦室周圍灰白質(zhì)界面模糊或者是消失，常伴有顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦室內(nèi)出血比較多見。根據(jù)白質(zhì)低密度區(qū)的范圍的大小可以分為輕中重度三度，輕度局限在兩個腦葉之內(nèi)，中度超過兩個腦葉而且灰白質(zhì)對比比較模糊，重度呈彌漫性低密度改變，灰白質(zhì)界限消失，但是基底節(jié)小腦密度還算是正常的。鑒別診斷要和化膿性腦膜炎鑒別，早期軟腦膜線性強(qiáng)化和腦回樣強(qiáng)化，病情發(fā)展為腦水腫則表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)局限或者是彌漫性低密度灶，可引起腦積水，靜脈栓塞，硬膜下積液等等。

單純肝性腦病的患者來說，是可以通過藥物來糾正患者的一些癥狀的，但是患者一般是存在肝硬化等失代償，這些患者如果已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化，這種疾病是不可逆的，但是肝性腦病如果進(jìn)行了積極的治療，患者癥狀是可以改善的。如果患者存在肝衰竭，患者可以出現(xiàn)肝性腦病，患者如果有腹水，黃疸出血傾向，提示肝功能非常的差，患者愈后也會比較差。而且患者如果出現(xiàn)了昏迷，有一些患者合并有高熱，還可以進(jìn)行并茂來降低顱內(nèi)的溫度，來減少能量的消耗，保護(hù)腦細(xì)胞。

對于肝性腦病的飲食護(hù)理措施方面，一般要注意吃容易消化吸收的食物，以免加重內(nèi)臟器官的負(fù)擔(dān)，比如盡可能保持低鹽、低糖、低脂的飲食習(xí)慣，也不要過量的吃高蛋白的食物，否則容易引起代謝器官功能進(jìn)一步加重，容易影響治療的恢復(fù)。

對于新生兒缺血缺氧性腦病，可以通過頭顱CT的方法進(jìn)行檢查，會發(fā)現(xiàn)存在有大腦部位的低密度影，是由于缺血缺氧的原因產(chǎn)生的腦組織病理改變。后期隨著年齡的增長，由于會出現(xiàn)腦癱的情況，所以會直接影響到身體的生長發(fā)育，甚至容易出現(xiàn)有功能方面的問題，需要康復(fù)治療。需要與其他的腦部疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如腦出血，或者出現(xiàn)有先天性的腦腫瘤增生，以及存在有腦積水的情況。

肝性腦病患者要給予去氨藥物治療，常用的有谷氨酸、精氨酸、乙酰谷氨酸和門冬氨酸鉀鎂等藥物，必要時還可以給予病人應(yīng)用改善和恢復(fù)腦細(xì)胞功能的藥物，可以應(yīng)用六合氨基酸等。要給予病人清潔灌腸等來減少體內(nèi)氨的吸收，必要時給予病人乳果糖等通便的藥物口服。如果病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良，要給予病人補(bǔ)充營養(yǎng)，必要時還可以應(yīng)用細(xì)胞細(xì)胞活性藥物，比如ATP等。