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剛才我也都講過了，不能夠說是小孩子什么都禁食。如果他頻繁的嘔吐實在什么東西都吃不下去的時候，你可以給他禁食四到六個小時，但是這個時候是禁食不禁水。第二個就是要強治療，要強調(diào)預防和治療脫水，再接下去是要合理的用藥，然后加強護理預防并發(fā)癥，這是一個總的治療原則。對于急性腹瀉跟慢性遷延性腹瀉，它的治療的側(cè)重點還是有所不同的，在急性腹瀉的時候，有可能更會強調(diào)的是治療預防和治療脫水。還有可能是這種電解質(zhì)，有時候急性的電解質(zhì)的紊亂，酸堿平衡的失調(diào)，如果是慢性或者遷延性的話，因為它病因比較復雜，所以它的治療有可能對小孩子的一個營養(yǎng)支持治療，會更加的重要。

兒童營養(yǎng)不良的分類包括有三類：低體重、營養(yǎng)消瘦、發(fā)育遲緩。那低體重指的是孩子的體重和同年齡同性別的孩子的體重相比，這個平均值低于體重低于平均值減兩個標準差，稱為低體重，低體重又分為輕度低體重、中度和重度，輕度是指平均值減1-2個標準差之間為輕度，體重低于2-3個標準差之間為中度，體重低于平均值減三個標準差以上，稱為重度低體重。發(fā)育遲緩，指的是小兒的身高低于同年齡同性別的，平均身高的減兩個標準差以上為發(fā)育遲緩，身高平均值減一個標準差為輕度發(fā)育遲緩，減2-3個標準差之間為中度，平均值減三個標準差以上的低于這個平均值減三個標準差以上的為重度營養(yǎng)不良。

過敏性咳嗽的診斷，首先一個就是癥狀，癥狀就是時間咳嗽大于等于4周，這種咳嗽是沒有痰的咳嗽，咳嗽常常在夜間清晨或者是睡覺前咳嗽，那么他的咳嗽是以干咳為主，刺激性咳嗽為主很少有痰，即使是有痰，也是很稀很稀的那種痰這是第一個癥狀。第二方面是抗生素治療之后沒有效果。第三點就是考慮一二級親屬有類似的變態(tài)反應性疾病的發(fā)生。第四方面就是平喘藥治療有效，也就是說，我們給他吸入霧化治療一星期，他就不咳了那么這個就是過敏性咳嗽了。最后一點除外其他的疾病，引起的咳嗽，首先就是咽炎，咽炎會咳嗽的，感染肺炎引起的咳嗽，除外這些咳嗽那么就是考慮他過敏性咳嗽。

首先過敏性咳嗽它是有自愈的傾向，在青春期的時候有一部分孩子，自己就緩解了自己就好了確實是能自愈，但是在這之前它還是自愈不了還是要靠我們一些藥物的維持，還有綜合的一些方法包括自己小孩的一些生活的調(diào)治，以后達到他這種一個過程過敏性咳嗽是分發(fā)作期和緩解期的，無論是吃中藥還是吃西藥在這個小孩子，比如說三五歲的時候他咳嗽，我們吃了一個月或者吃了半個月的中藥或者是吃了西藥以后，他不咳了這不能叫治愈，只能是說臨床緩解了，因為他有可能接觸過敏源什么的就又發(fā)病了。所以我們即使是這次咳嗽了也不能說我給它治愈了，只能說是臨床緩解了。

避免小兒營養(yǎng)過剩主要有以下2點： 1、首先主要是合理的膳食，合理的喂養(yǎng)，避免寶寶過度喂養(yǎng)。有些家長一些錯誤的概念，總覺得喂養(yǎng)的這寶寶胖胖的，覺得這個才能達到滿足。因為過度喂養(yǎng)攝食量，尤其是甜食、糖的攝入量比較高的時候，高脂肪高糖就容易使在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成脂肪儲存起來，運動比較少的孩子很容易肥胖，所以一定要注意飲食膳食的平衡，避免給孩子高熱量，高脂肪的一些食物，避免過度喂養(yǎng)，這樣避免寶寶營養(yǎng)過剩。 2、還要注意預防成年一些慢性疾病的發(fā)生，應該引起每個家長的注意，避免營養(yǎng)過度，營養(yǎng)過剩等一些疾病發(fā)生。

腎病綜合征的患兒出現(xiàn)蛋白尿說明病情反復了，首先應該查找引起蛋白反復的原因，大部分引起蛋白反復的原因是感染，比如感冒、支氣管炎、肺炎和腸炎，如果有這些原因的存在，首先先抗感染治療控制這些炎癥，大部分患兒經(jīng)過抗炎，這些炎癥消退以后，尿蛋白也可以轉(zhuǎn)陰，那么這個時候還可以繼續(xù)以前的方案，比如說以前激素怎么吃現(xiàn)在還怎么吃，以前激素停藥了現(xiàn)在還繼續(xù)停藥。如果尿蛋白大于三個加號持續(xù)三天以上，這就是全面復發(fā)了，這時候需要用足量的強的松，但是足量的強的松，足量療程和整個的療程和出發(fā)不一樣，是比較短的。

小兒先心病術(shù)后要不要用藥，主要也是根據(jù)這個給他治病的這個?？漆t(yī)生，根據(jù)這個小孩子的病情類型，以及術(shù)后的狀態(tài)。比如說他的術(shù)后還有心功能不全的表現(xiàn)，那么他可能需要用一些抗心衰的藥物，再吃一段時間。但是大多數(shù)可能術(shù)后就不需要再進行用藥了，那比如說像我們內(nèi)科是做介入的，那么有一些像房間隔缺損，室間隔缺損，那我可能術(shù)后介入，術(shù)后要吃抗凝藥物要吃三到六個月的時間，所以這個肯定還是根據(jù)他不同的病種，然后我們根據(jù)小孩子術(shù)后心功能的狀態(tài)，整體狀態(tài)進行評估，以后用藥大多數(shù)的先心術(shù)后是不需要用藥的。

首先就是在小時候的時候，發(fā)現(xiàn)這個孩子是過敏體質(zhì)的話，要注意他有沒有反復呼吸道感染，反復咳嗽的，這種潛在的風險，和經(jīng)常反復的這種出現(xiàn)的這種幾率會不會高。如果這孩子要是感冒了，要及時給他，控制住他這種呼吸道的這種咳嗽，另外就是這個孩子，如果是過敏體質(zhì)，已經(jīng)出現(xiàn)了，過敏性鼻炎了，那么要注意，他是不是會合并有過敏性的咳嗽，這時候就要干預一下。 我們可以增強體質(zhì)，免疫功能紊亂也是免疫力低的一種表現(xiàn)之一，所以采取一些養(yǎng)生的方法，采取一些食療的方法都可以有效的預防它這個發(fā)展。

如果要是確診過敏性咳嗽的話，首先就是要查過敏源，因為過敏性咳嗽肯定是要考慮他是不是過敏了，所以我們可以做一個過敏源的檢測。另外一個就是就是要除外，可以做一個肺部的檢查。第三個查一個血常規(guī)，因為他是過敏的所以他嗜酸細胞會偏高，正常的嗜酸細胞是5%以下，這種孩子超過5%了，考慮他是過敏了。更重要的一點是做肺功能的檢查，過敏性的咳嗽做肺功能檢查的時候，發(fā)現(xiàn)他有氣道高反應性也就是說，可逆性氣流受限，這是太醫(yī)學的術(shù)語?？傊褪欠喂δ懿缓昧?，這是能夠確診的這幾點。

一、上下兩端都是盲端，這種情況大概只占5%左右。二、上端和氣管是通的，遠端是盲端，這一型大概占1%左右。三、近端是盲端，遠端和氣管形成瘺。它又分為兩型。1、3A型。就是兩端的距離大于兩公分。2、3B型。就是兩端的距離小于兩公分，患者大概占整個食管閉鎖患者的85%。四、上下兩端都和氣管相通，所以上下兩端都形成氣管瘺。五、食管是通的，但是食管和氣管之間有一個通道形成瘺。就像英文字母的H型一樣，所以有時候給叫它H型瘺，大概占所以患者的3%左右。