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穩(wěn)定性心絞痛
穩(wěn)定性心絞痛
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心絞痛并發(fā)癥
心絞痛的并發(fā)癥還是比較多的。心絞痛最常見的并發(fā)癥就是出現(xiàn)心肌梗死和心力衰竭。重度心絞痛患者是有可能出現(xiàn)心肌梗死的,也就是冠狀動脈完全閉塞,心肌細胞完全停止了血液供應(yīng),最終心肌細胞會出現(xiàn)壞死。
楊士偉
主任醫(yī)師
94次觀看數(shù)
2021-12-24
如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
胸腰椎骨折分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩類。不穩(wěn)定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產(chǎn)生神經(jīng)或脊髓癥狀。而穩(wěn)定型骨折不會產(chǎn)生此種活動。三柱理論里將脊柱分為前、中、后柱,前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部,中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部,后柱包括椎弓、黃韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、棘突及棘間韌帶,脊柱的穩(wěn)定主要依賴中柱的完整。對脊柱不穩(wěn)定的認(rèn)識并不一致,有認(rèn)為對神經(jīng)功能有潛在危險的為不穩(wěn)定,有的則認(rèn)為對脊柱結(jié)構(gòu)有潛在破壞者為不穩(wěn)定。一般認(rèn)為單純椎體楔形骨折,腰4以上峽部骨折系穩(wěn)定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折,后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩(wěn)定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱,屬不穩(wěn)定損傷。
王建軍
主任醫(yī)師
332次觀看數(shù)
2020-06-03
心絞痛分型
反復(fù)發(fā)作的心絞痛必須引起重視,找到誘發(fā)因素,及時治療,以免加重成為心肌梗塞。風(fēng)濕性心臟病多表現(xiàn)為心功能不全的癥狀比如全身無力、呼吸困難、心慌等表現(xiàn),原因為A組乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的心臟瓣膜疾病。因為心絞痛它是由于心臟冠狀動脈狹窄,導(dǎo)致心肌缺氧和供氧之間不平衡而出現(xiàn)的一種情況。當(dāng)出現(xiàn)一些劇烈的體力活動或者是情緒激動的時候,就容易出現(xiàn)心絞痛,而且心絞痛是可以通過藥物進行治療的,但是要規(guī)律的使用藥物盡量不要間斷。對于發(fā)生心絞痛的患者要常規(guī)進行冠狀動脈造影的檢查,冠狀動脈造影可以對血管的狹窄程度進行判斷,根據(jù)血管狹窄的程度選擇不同的治療方法。如果患者血管的病變程度非常重,其他方法無法解決供血的問題,就需要采用搭橋的治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
256次觀看數(shù)
2020-06-11
心絞痛誘發(fā)因素
引起心絞痛主要的誘因、過度勞累、過度的情緒激動、暴飲暴食、大便秘結(jié)、酗酒,天氣寒冷、感染、電解質(zhì)紊亂等。心絞痛,是由于冠狀動脈,急性供血不足而引起的心肌缺血。要立即口服緩解冠狀動脈痙攣的藥物,如硝酸甘油、速效救心丸可以緩解疼痛。
楊士偉
主任醫(yī)師
176次觀看數(shù)
2020-07-27
心絞痛不能吃什么
心絞痛患者在日常生活中是不能吃富含膽固醇的食物,比如動物的內(nèi)臟里面有動物的肝、腦、腎,不能過多的食用蛋黃、蟹黃、墨魚,要避免食用肥肉動物的油脂,也要避免進食油炸類的食物。如果心絞痛患者合并有糖尿病,不能進食甜食。
周彬
副主任醫(yī)師
153次觀看數(shù)
2020-07-27
如何判斷心絞痛
心絞痛應(yīng)該與急性心肌梗死以及X綜合征或者其他疾病引起的心絞痛、肋間神經(jīng)痛相鑒別,心絞痛的表現(xiàn)作為悶痛、壓榨性的疼痛,或胸骨后咽喉部的緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型心絞痛和不典型心絞痛。典型心絞痛為位于胸骨體上段或中斷之后的壓榨性、悶脹性或窒息性的疼痛,也可波及大部分的心前區(qū),可放射至左肩,左上肢的前內(nèi)側(cè)達無名指和小指?;蚩砂橛袨l死感,往往迫使患者立即停止活動。
周彬
副主任醫(yī)師
155次觀看數(shù)
2020-07-27
心絞痛的治療
如果心絞痛的同時合并有心臟功能不全的情況,建議可以適當(dāng)加用口服或者靜脈的利尿藥物進行治療,比如螺內(nèi)酯和呋塞米等。如果效果不好可以聯(lián)合使用鈣拮抗劑,比如氨氯地平、尼群地平等。在治療的同時一定要注意定期觀察心電圖和心臟功能的情況,必要時需要到醫(yī)院完善冠脈造影檢查來明確心臟血管的情況。
楊士偉
主任醫(yī)師
146次觀看數(shù)
2020-07-27
心絞痛首選藥物
心絞痛治療藥物包括:一線治療藥物:B受體阻滯劑、CCB、短效硝酸酯藥。二線藥物治療藥物:長效硝酸酯類藥物、依伐布雷定、尼可地爾、雷若嗪、曲美他嗪等其它抗心肌缺血藥物。心絞痛發(fā)作時,首選硝酸酯類藥物緩解癥狀。心絞痛的治療主要在于預(yù)防新的動脈粥樣化的發(fā)生、發(fā)展和治療已經(jīng)存在的動脈粥樣硬化病變。心絞痛治療主要原則是改善冠脈血供和降低心臟耗氧,以改善患者癥狀,提高生活質(zhì)量,同時治療冠狀動脈粥樣硬化,預(yù)防心肌梗死和死亡,延長生存期。發(fā)作時的治療:休息,應(yīng)用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油,消心痛)。緩解期的治療:1,改善心肌缺血改善癥狀的藥物,包括B受體阻滯劑(美托洛爾,比索洛爾)、硝酸酯類藥物(單硝酸異山梨酯)、鈣通道阻滯劑(地爾硫卓)、曲美他嗪、尼可地爾、依伐布雷定、雷諾嗪;2,預(yù)防心肌梗死,改善一伙的藥物包括抗血小板藥物(阿司匹林,氯比格雷,替格瑞洛)、降低低密度脂蛋白的藥物(阿托伐他丁,瑞舒發(fā)他丁等),還有抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激活的藥物(ACEI或者ARB,B受體阻滯劑等。)
楊士偉
主任醫(yī)師
345次觀看數(shù)
2020-07-27
心絞痛藥物分類
目前我們用于治療心絞痛的藥物主要有五類,1、硝酸酯類的藥物,包括硝酸甘油、單硝酸異山梨酯。這一類藥物主要是擴張血管,使心肌耗氧量降低,可以用于各種類型的心絞痛,2、β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾這類的藥物能夠減少心肌收縮力,減慢心率,降低動脈的壓力,交感神經(jīng)的興奮,降低心肌耗氧量,能夠適用于穩(wěn)定的或者交感神經(jīng)興奮型誘發(fā)的心絞痛。3、鈣通道阻滯劑,比如地爾硫卓,這類藥物能夠擴張血管,解除血管的痙攣。減少心肌收縮力和心率,也可以適用于各種類型的心絞痛。4、他汀類的血脂調(diào)節(jié)藥,這類的藥物有血脂調(diào)節(jié)作用外,還能夠改善血管內(nèi)皮功能,減少動脈粥樣硬化的炎癥細胞,從而能夠達到穩(wěn)定斑塊,防止新的粥樣硬化斑塊形成,促進冠脈側(cè)支循環(huán)等作用。5、中成藥,這類的藥物,主要是活血化瘀類的藥物,包括丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸、銀杏葉片等,治療心絞痛有一定的療效。以上就是治療心絞痛的五大分類藥物。
周彬
副主任醫(yī)師
218次觀看數(shù)
2020-07-27
心絞痛緩解妙招
一旦發(fā)生心絞痛,可以立刻讓患者停止一切活動并平躺,同時含服硝酸甘油等藥物擴張冠狀動脈,也可以嚼服阿司匹林以預(yù)防心絞痛進展為心肌梗死,而且也可以緩解疼痛,為進一步救治贏得寶貴的時間。心絞痛畢竟是一種急危重癥,救治應(yīng)該采取效果最可靠的方法,雖然民間流傳一些所謂的妙招,或許有用,但是也有可能耽擱病情。
楊士偉
主任醫(yī)師
121次觀看數(shù)
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