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治療心絞痛的四種藥有：硝酸甘油等硝酸酯類藥物、美托洛爾，比索洛爾等Β受體阻滯劑、硝苯地平，非洛地平，氨氯地平等鈣通道阻滯劑、曲美他嗪、尼可地爾等其他治療藥物，以上藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

不穩(wěn)定性的心絞痛目前在臨床當(dāng)中主要是分為三大類，第一類為靜息性心絞痛，第二個為初發(fā)性心絞痛，第三類為惡化性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛與穩(wěn)定性心絞痛相比，病情往往相對更為嚴(yán)重，疼痛程度往往更為劇烈，發(fā)作頻次往往更多，而且用藥物治療的效果往往不及穩(wěn)定性心絞痛那么顯著。比如說患者在心絞痛發(fā)作的時候，如果是穩(wěn)定性心絞痛，有可能患者保持清醒狀態(tài)，或者是舌下含服硝酸甘油后就會很好的得到改善，而不穩(wěn)定性心絞痛的患者即使是在休息的時候也有可能會發(fā)作，而且像靜息性心絞痛每次疼痛的持續(xù)時間通常要大于20分鐘。而像初發(fā)性心絞痛，通常在首發(fā)癥狀1-2個月內(nèi)，即使很輕度的體力活動就有可能會誘發(fā)心前區(qū)疼痛癥狀的出現(xiàn)，所以說不穩(wěn)定型心絞痛相對是非常嚴(yán)重的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

心絞痛會引起胸悶、氣短的。心絞痛發(fā)作時，很少會引起胸悶氣短、呼吸困難以及心慌的癥狀。如果是心臟的供血不足，需要及時使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物治療，增加心肌的供血，減少心肌的耗氧量，緩解胸悶氣短的癥狀。

冠心病，心絞痛的鑒別在臨床上這種說法是不對的。應(yīng)該與主動脈瓣狹窄來進(jìn)行鑒別，主動脈瓣狹窄也會出現(xiàn)在勞力性胸痛，臨床大夫可以通過聽心臟的雜音或者是心臟的彩超，觀察心臟的結(jié)構(gòu)改變來進(jìn)行鑒別。心絞痛的鑒別診斷常需要與以下四類疾病相鑒別：急性心肌梗死，患者往往表現(xiàn)為突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈的胸骨后或心前區(qū)針刺樣、刀割樣、壓榨樣疼痛，伴胸悶、憋喘、全身大汗，心電圖可見ST段明顯抬高或壓低，心肌酶學(xué)和肌鈣蛋白I明顯升高。

引起心絞痛最基本的原因就是由于血液中的脂質(zhì)成分沉積在冠狀動脈血管壁上，形成了動脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致了動脈管腔狹窄，那么就會引起心絞痛癥狀。表現(xiàn)為胸悶，胸痛，位于心前區(qū)，可以向后背以及左側(cè)肩部放射，每次持續(xù)時間3-5分鐘，含服硝酸甘油后可以緩解。心絞痛的癥狀，表現(xiàn)為左側(cè)前胸的悶痛或者是憋悶感，與活動或情緒激動有關(guān)系，每次持續(xù)十幾分鐘，可以伴隨心慌、氣短、出汗等癥狀。

常用抗心絞痛的藥物有硝酸酯類，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑。治療心絞痛的常用藥物有：改善缺血和減輕癥狀的藥物，比如β受體阻滯劑常用的有美托洛爾和比索洛爾，硝酸酯類藥物常用的有硝酸甘油和單硝酸異山梨酯，鈣通道阻滯劑常用的有維拉帕米，地爾硫卓，硝苯地平，氨氯地平等；第二大類預(yù)防心肌梗死、改善預(yù)后的藥物，包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、培多普利片貝那普利葉酸片、依那普利片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。

心絞痛的典型特點，主要是由五個方面：心絞痛的部位，主要是在胸骨體中斷或者上段，可以波及到心前區(qū)有手掌大小的范圍，它的界限不算清楚，常常放射到左肩左臂，還有些人到達(dá)頸部咽部或者下顎部。?心絞痛的五大特點：部位多于胸骨的上部或中部，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指或小指，或至頸、咽或下頜部。發(fā)作時，患者往往被迫停止正在進(jìn)行的活動，直至癥狀緩解。

沒有冠心病就是沒有冠心病，沒有血管狹窄得心絞痛的機(jī)會很少，但是像心梗的一個病人，就是他血管可以有痙攣，比方說他在高壓的時候，在有個巨大的精神刺激的一個情況下，他血管可以有強(qiáng)烈的一個痙攣，痙攣以后我們就說冠心病的血管狹窄，是他血管真的窄，是它結(jié)構(gòu)，因為有斑塊給它堵了，就像這種他血管有可能因素挺好，因為血管因素挺好的話我們就不能給他診斷冠心病，但是他受了一個強(qiáng)刺激，他血管強(qiáng)烈的一個收縮，那等于它這個血管短暫的一個閉塞，這個閉塞時間長了它也會發(fā)生心絞痛，他也會心梗也會猝死，所以這種尤其是年輕人，發(fā)生的一個嚴(yán)重的心梗，有可能就跟這個強(qiáng)烈的刺激或者劇烈的一個活動是有關(guān)的。

應(yīng)該是先得冠心病后得心絞痛。其實冠心病和心絞痛是一個疾病的不同的階段，冠心病我們就說它這個血管狹窄到50%，我們就叫冠心病。比方說好多病人說，我就是得冠心病了，我得沒得我都要趕緊照個CT，發(fā)現(xiàn)50%我就叫冠心病，其實這種情況并不是多見，更多見的是這病人在冠心病的基礎(chǔ)上，他發(fā)生心絞痛了，真正的他不舒服了之后再追查，他有冠心病了。所以其實我們在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，冠心病心絞痛都是一個疾病，只是就是心絞痛發(fā)生，它是有冠心病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，往往是因為他有心絞痛的癥狀了，我們再一查我們就給他診斷叫冠心病了，其實這兩個病都是一個病，都是冠狀動脈血管有狹窄。

心絞痛的發(fā)作的嚴(yán)重程度臨床上多采用勞力性心絞痛的分級標(biāo)準(zhǔn)，把心絞痛分為了四級。第一級是最輕的，一般的日?；顒硬粫饋硇慕g痛，只有在比較費力的，速度快、長時間的體力活動的時候才會引起。二級的心絞痛，病人的日常體力活動已經(jīng)稍微受到一點限制了，尤其是在飯后情緒激動或者寒冷的時候，會出現(xiàn)更明顯的癥狀。三級心絞痛的時候，日常體力活動明顯受限制。四級心絞痛的時候，病人非常輕微的活動就會引起來心絞痛的發(fā)作。