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經(jīng)單鼻腔蝶竇垂體瘤切除術(shù)有以下風(fēng)險： 1、切除腫瘤過程中的出血首先有腫瘤血運豐富的因素； 2、殘瘤斷面出血，尚有侵入海綿竇的腫瘤被切除后的靜脈出血以及最為嚴(yán)重的頸內(nèi)動脈損傷出血。全切腫瘤是減少腫瘤出血的最有效手段，準(zhǔn)確地電凝和壓迫也可起到止血作用。 3、放置于鞍內(nèi)的各種止血物的填塞必須適度。過度填塞可能引起患者視力的嚴(yán)重?fù)p害，而對鞍內(nèi)出血沒有進(jìn)行有效止血即行鞍底封堵則可以造成鞍內(nèi)急性血腫，同樣引起視力的嚴(yán)重?fù)p害。 4、頸內(nèi)動脈的出血極易導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。 5、蝶竇前壁及鞍底骨質(zhì)與粘膜的切除、腫瘤的切除過程中均可造成其損傷。

經(jīng)單鼻腔蝶竇垂體瘤切除術(shù)后多久復(fù)查，要結(jié)合患者本身腫瘤的性質(zhì)、醫(yī)生的技能有關(guān)系，一般術(shù)后切除比較完整，是術(shù)后一個月復(fù)查一次，第三個月、第六個月也要復(fù)查。如果需要判斷腫瘤有沒有完全切除，就要三個月、六個月做檢查。有些時候止血的藥物，比如海綿、膠等吸收也要三個月或者半年的時間，所以早期發(fā)現(xiàn)異常的影像學(xué)，可能不一定是癌。 那么，一年以后，更長的時間，可以讓病人1年、2年、5年復(fù)查，看看有沒有殘存的腫瘤病灶。垂體的功能三個月到半年復(fù)查一次。

常用的引經(jīng)藥有以下幾個。按照六經(jīng)辨證進(jìn)行分類，陽經(jīng)的頭痛就是頸部的疼痛，那么常用的引經(jīng)藥是葛根、柴胡、白芷。這是三個陽經(jīng)用的引經(jīng)藥，基本都是治療全部頭痛的，那么根據(jù)病人的情況進(jìn)行辨癥。那么太陰經(jīng)的引經(jīng)藥是蒼術(shù)，少陰經(jīng)的引經(jīng)藥是細(xì)辛，而厥陰經(jīng)的，引經(jīng)藥是藁本和吳茱萸。具體用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證使用。

煙霧病搭橋術(shù)后還需要注意以下幾點： 1、因為進(jìn)行搭橋之后原來血管是閉塞的，變得通暢了，這樣的話腦組織突然從一種沒有血的狀態(tài)到有血的狀態(tài)，這種情況下有可能已經(jīng)適應(yīng)了這種缺血的環(huán)境，突然有血供應(yīng)會導(dǎo)致承受不了，這樣的話一旦進(jìn)行搭橋術(shù)后，首要的一點是要控制血壓，因為如果血壓高的話可能腦組織會承受不了這個供血的壓力，而導(dǎo)致顱內(nèi)出血。 2、因為搭橋術(shù)后血運改善了以后，大腦皮層是一個興奮的狀態(tài)，這種情況下有可能會誘發(fā)癲癇的發(fā)生，在術(shù)后會常規(guī)使用一些抗癲癇的藥物，從而預(yù)防患者發(fā)生癲癇。 3、通過顯微操作的方式對血管進(jìn)行了吻合，這樣的話吻合口的血管內(nèi)膜在沒有形成新的內(nèi)膜，使血管內(nèi)壁光滑之前，它是容易形成血栓的，這種情況下，在術(shù)后會常規(guī)的使用，就是顱內(nèi)在沒有明顯的活動性出血的前提下，會選擇抗血小板聚集的藥物，從而盡可能的預(yù)防吻合口的血栓形成。 4、要定期復(fù)查。

經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開術(shù)，經(jīng)過尿道放一個柱狀水囊就是柱子水囊，把前列腺擴開這么一個手術(shù)，有文字記載前列腺增生的治療就是在殼以內(nèi)，現(xiàn)在把殼打開了這東西我們怎么想法，覺得它這是有道理的。比方它那膜是厚的，它那是松的軟的這是結(jié)實的，原來有一個薄膜然后增生，就是腺體把原來的腺體壓成邊上我們叫外科做手術(shù)就從那兒摳。所以這就找出原因來以后就覺得這一打開就是了不起的，這是一個創(chuàng)造。第二個你打開明兒不還可以回來，打開它是縮到底下沒有上回的力量，另外這個腺體張開以后它為什么不回來，這里邊人的你們就這么想，這么一空間哪個都不通，一壓這邊是壓力中間是腹壓。所以變成周圍的組織就進(jìn)來了進(jìn)來都堵上沒有堵上，里邊還有一個柱狀水囊，那就是只能堵這么一塊我給它起了個名叫組織墊。那明兒打走以后這組織墊擋上，它一輩子也回不來，因此咱們就解決了，手術(shù)好在時間不超過15分鐘，不需要其他的就這么一個管子。所以大家都在重視國家也拿錢，要跟那個所謂金標(biāo)準(zhǔn)做點對比，一年以后看看到底誰好，這是咱們國家的貢獻(xiàn)外科手術(shù)很大的一個進(jìn)步。

談到腰椎的手術(shù)，很多的病人都很害怕，不知道腰椎的手術(shù)要做什么，擔(dān)心手術(shù)的切口大、出血多，甚至擔(dān)心手術(shù)帶來的創(chuàng)傷會損傷到神經(jīng)。腰椎后路經(jīng)皮脊柱融合術(shù)的優(yōu)勢，微創(chuàng)，微創(chuàng)就是從傳統(tǒng)的8cm的切口變成了減壓，測是5cm，經(jīng)皮打釘，測只有5cm，大大縮小手術(shù)的切口，手術(shù)切口的縮小減少了手術(shù)肌肉的創(chuàng)傷，會提高病人手術(shù)后恢復(fù)的效果。手術(shù)以后，切口的愈合需要一定的時間，大體上需要住院一個星期左右，切口在12到14天就可以拆線，如果融合沒問題，內(nèi)固定牢固的話，術(shù)后半個月左右可以佩戴腰圍下床活動了。

術(shù)前準(zhǔn)備有： (1)手術(shù)前仔細(xì)閱讀MRI片，研究蝶竇的大小、分隔的形態(tài)和偏斜程度，鞍底在蝶竇內(nèi)的位置，以及兩側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段的間距，確保術(shù)中定位準(zhǔn)確。 (2)掌握好中線：將擴張器插入蝶竇前壁擴張后，必須找到蝶嵴并將其置于術(shù)野中間。但在個別病例，由于蝶竇前壁的骨質(zhì)缺如、菲薄或術(shù)者在擴張時用力過大，而使擴張器前端過度超越中線，直接抵達(dá)到對側(cè)海綿竇前壁，將其當(dāng)作蝶竇前壁或鞍底鑿除，極易損傷海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動脈，海綿竇骨性前壁往往有一定坡度，有時可見到頸內(nèi)動脈骨性壓跡和三叉神經(jīng)壓跡，而鞍底比較平整，特別在大型腺瘤，骨質(zhì)菲薄或破壞，用鈍性器械輕輕觸擊，即有陷入或破裂，兩者比較容易鑒別。 (3)保留鼻中隔粘膜不切除，避免鼻粘膜萎縮及鼻中隔穿孔。 (4)術(shù)中海綿間竇損傷出血應(yīng)避免用電凝止血，采用明膠海綿壓迫止血，效果明顯。 (5)應(yīng)用明膠海綿和醫(yī)用生物膠采用“三明治”法填塞鞍底，效果良好。

其實這種說法應(yīng)該是不成立的，就是舔牙齒會導(dǎo)致牙齒長歪，舔牙齒這種是一個天性，就是牙齒長出來是一個新東西，每個小孩都會舔它，只不過這個舔的力量，不會引起牙齒的位置的變化，但是我們要注意這種舔，和我們其他的一些不良習(xí)慣不良的咬，比如說咬上唇咬下唇，我們有的小孩在不經(jīng)意的時候，看電視或者想一個什么問題的時候，經(jīng)常會咬唇甚至?xí)?，他就把舌頭伸到牙齒之間，或者不正常的伸舌習(xí)慣吐舌習(xí)慣，這些是對我們口腔中間牙齒的排列是有影響的，實際上舔個別牙齒不會影響，但是不正常的吐舌習(xí)慣伸舌習(xí)慣，咬唇習(xí)慣還有吃手指，吮吸手指或者是喜歡咬鉛筆頭，這些習(xí)慣倒是可以(導(dǎo)致牙齒長歪)，還有一個我們就說了就是現(xiàn)在大家比較關(guān)注的就是口呼吸，這一類的對我們口腔中間牙齒的排列，是有非常不好的影響的。

操作過程：1.插鏡:患者一般采取俯臥位或左側(cè)臥位，十二指腸鏡經(jīng)口依次通過食管、胃、進(jìn)入十二指腸降段，找到十二指腸乳頭。2.插管:選擇性插管是順利進(jìn)行ERCP診斷和治療的基礎(chǔ)。經(jīng)活檢孔插入導(dǎo)管，調(diào)節(jié)角度鈕及抬鉗器，使導(dǎo)管與乳頭開口垂直，將導(dǎo)管插入乳頭。多數(shù)ERCP醫(yī)師插管成功率應(yīng)大于85%以上，導(dǎo)絲引導(dǎo)下選擇性插管成功率高，并發(fā)癥少。3.造影:在透視下經(jīng)造影導(dǎo)管注入造影劑，在熒光屏上見到膽管或胰管顯影，顯示病變。盡量減少不必要的胰管顯影，以防術(shù)后胰腺炎的發(fā)生。4.拍片:胰膽管顯影后，進(jìn)行拍片存儲。5.治療：根據(jù)患者胰膽管病變情況，采取不同內(nèi)鏡下治療措施（如括約肌切開取石、放置引流管或支架緩解膽管梗阻、瘺管支架放置等）。

蛛網(wǎng)膜下腔出血在進(jìn)行有效的彈簧圈填充，或者支架植入之后，殘存在蛛網(wǎng)膜下腔中的積血需要進(jìn)行引流治療。我們一般進(jìn)行腰大池引流可以做以下兩種方式，腦脊液置換通過反復(fù)的腰椎穿刺來引流，蛛網(wǎng)膜下腔殘存的血液，同時我們可以應(yīng)用腰大池引流系統(tǒng)，進(jìn)行腰大池蛛網(wǎng)膜下腔出血后，殘存積血的引流從而改善患者頭痛、惡心、嘔吐等等這些癥狀。