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惡性結節(jié)通常是甲狀腺癌，具體包括分化型甲狀腺癌以及未分化甲狀腺癌，病人會有明顯的疼痛，查體時會發(fā)現(xiàn)病變質地堅硬，觸痛，甚至活動度差，表面不規(guī)則，超聲檢查也會提示病變沒有明顯的包膜，增強CT檢查會發(fā)現(xiàn)造影劑不均勻的強化改變，進行腫瘤標記物的測定也會發(fā)現(xiàn)有增高，應該及時進行選擇根治性切除手術治療。通常是多發(fā)的結節(jié)，有很多病人沒有癥狀，而是在健康體檢的時候發(fā)現(xiàn)，如果結節(jié)逐漸增大也會出現(xiàn)壓氣感，查體的時候病變表面光滑，邊界清晰，活動度良好，尤其是叮囑病人進行吞咽運動，結節(jié)可以上下活動，可以有輕度的觸痛，超聲也會提示包膜完整的腫物。甲狀腺結節(jié)有良性以及惡性之分，常見的就是良性病變。

甲狀腺結節(jié)是比較常見的一種疾病，給人們的生活造成了極大的危害，也嚴重影響患者的身心健康，為了使患者能夠得到及時有效的治療，甲狀腺結節(jié)需要做以下幾種檢查項目：一、血清檢查，做這個檢查就是為了排除甲狀腺癌的幾率。二、甲狀腺超聲檢查，通過這個檢查可以辨別結節(jié)的大小，結節(jié)發(fā)病的位置。三、頸部x光檢查、可以明確診斷甲狀腺部位有沒有結節(jié)的存在，以及有沒有鈣化的情況。四、甲狀腺功能測定，是為了檢測是否有甲狀腺功能異常的情況。日常生活要注意多休息，不要熬夜，保證充足的睡眠。

甲狀腺結節(jié)在早期對患者沒有明顯的影響，所以都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，可以通過相關的檢查明確診斷，具體的檢查項目有以下幾種：一、甲狀腺B超可以檢查出結節(jié)的發(fā)病原因。二、血清檢查，可以對甲狀腺功能是否正常來明確診斷。三、甲狀腺穿刺手術可以檢查出結節(jié)的性質，對甲狀腺癌的診斷有很大幫助。五、頸部X射線檢查，能發(fā)現(xiàn)結節(jié)是否有鈣化點出現(xiàn)，并且可以明確鈣化點的形態(tài)。日常生活要禁止吃辛辣刺激的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，注意多休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的作息習慣。

孕前激素水平的檢查，如果平常月經(jīng)非常規(guī)律，是28天到30天一次的話在懷孕以前一般情況下是不需要化驗激素的。如果患者懷孕之前有相關的甲狀腺疾病，比如說免疫性甲狀腺炎，甲狀腺功能減退癥等，此時患者懷孕之前的促甲狀腺激素需要低于5，如果患者低于5之后，患者懷孕之后需要定期監(jiān)測甲狀腺功能，比如說2到3周。在懷孕前，如果有月經(jīng)失調的患者，可以到醫(yī)院做女性激素檢測，一般是指女性性激素六項檢查，通過這個檢查可以查找，女性月經(jīng)不調原因，可以查找不孕癥的原因，如果體內激素水平異常，會出現(xiàn)沒有正常排卵，影響月經(jīng)，影響生育，這時可以根據(jù)，性激素六項的檢測報告，選擇相應的治療方法，一般絕大多數(shù)通過藥物調整，一般用藥三個月到半年，可以將體內激素水平調至正常。

即使做了甲狀腺功能檢查，也必須做甲狀腺彩超檢查，甲狀腺功能檢查就是對甲亢或者甲減提出懷疑，超聲除了可以判斷甲狀腺大小意外，還可以判斷它的血流狀況，有無功能性的限流等等；即使你的甲狀腺功能正常，也不見的你的甲狀腺沒有問題，很多甲狀腺癌在甲狀腺功能檢查時并不能發(fā)現(xiàn)，它只是提取一小節(jié)結節(jié)去檢查，并不能檢查出病變。

甲狀腺功能和甲狀腺的結構是兩個方面的評價，甲狀腺的功能包括甲狀腺亢進和甲狀腺功能低下，而甲狀腺的抗體是血清學檢查，它對于判斷甲狀腺功能亢進和甲狀腺的橋本氏甲狀腺炎具有重要的意義。不管是甲亢甲低還是血清的異常，這是甲狀腺彌漫性病變，只是代表了甲狀腺是否有功能的異?；蛘呤怯醒装Y。而對于甲狀腺的占位性病變往往在甲狀腺的血清學檢查上反映不出來。比如說甲狀腺腺瘤、甲狀腺結節(jié)或者是甲狀腺癌，它的血清學檢查包括甲狀腺的功能T3T4還有甲狀腺的抗體是沒有任何改變的。所以這兩個檢查不能完全替代。

甲狀腺結節(jié)的檢查： 1、體格檢查，需要醫(yī)生的基本功比較好，可以發(fā)現(xiàn)結節(jié)，但非常有限； 2、影像學檢查，尤其是高頻的超聲，彩超的分辨率非常高能發(fā)現(xiàn)2個毫米大小的結節(jié)，所以主要還是靠彩超手段來發(fā)現(xiàn)結節(jié)； 3、了解更精細的結節(jié)同周圍的關系，尤其是比較大的結節(jié)有沒有氣管的壓迫，有沒有異位，可能要加做CT或者是核磁。

對于甲狀腺結節(jié)的檢查，可以通過觸診進行初步的鑒別，直徑稍大的結節(jié)可以通過觸診觸摸到，結節(jié)可能隨著吞咽而上下移動。首先應該做甲狀腺超聲檢查：甲狀腺位置表淺，回聲明顯不同于周圍組織結構，所以超聲檢查是甲狀腺結節(jié)的首選檢查方法。甲狀腺功能可以判斷甲狀腺結節(jié)有沒有影響到甲狀腺本身的功能，通過甲狀腺核素掃描可以判斷甲狀腺結節(jié)是否具有自主的攝取功能，比如熱結節(jié)絕大部分是良性的，如果可疑有惡性的可能，可以考慮甲狀腺穿刺細胞學檢查。

對于甲狀腺的結節(jié)需要抽血化驗，主要是甲功的測定，進一步明確甲狀腺素水平的改變。此外，B超檢查對判斷是否有甲狀腺結節(jié)比較敏感，可以測量結節(jié)的大小，還可以測量結節(jié)是否有鈣化，測量結節(jié)的血流豐富程度等等，對判斷病情具有重要的作用。甲狀腺結節(jié)的形成原因主要是由于甲狀腺素代謝異常所導致的，很多病人沒有癥狀，而是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)，多發(fā)的結節(jié)或者是結節(jié)增大，會表現(xiàn)為頸前的包塊，有一些患者也會出現(xiàn)疼痛，甚至還會表現(xiàn)為高代謝的癥狀，因為多發(fā)的結節(jié)也容易出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢，惡性結節(jié)，容易出現(xiàn)外侵性生長，或者是頸部淋巴結轉移，還會表現(xiàn)為發(fā)音嘶啞，吞咽時明顯的不適，對于甲狀腺結節(jié)，在必要的情況下，是需要進一步的選擇手術治療的。

孕前檢查甲狀腺功能，主要是通過測試血液當中的，T3、T4、TSH來判斷甲狀腺的功能是否正常。雖然甲狀腺激素異常，但孕婦可無明顯不適，但懷孕早期的甲狀腺功能異?？蓪υ袐D及胎兒造成很大危害，如甲狀腺功能減退可影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，而甲狀腺功能亢進可引起流產(chǎn)、陰道出血及引起孕婦心臟不適，且甲狀腺激素異?？蓪е虏辉?，所以建議每個孕婦在孕前均應進行甲狀腺激素的檢查。如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況可能會導致胎兒智力發(fā)育出現(xiàn)問題，將來生出的孩子出現(xiàn)智力發(fā)育問題或者孩子患有呆小病，所以在孕前、孕期一定要進行甲狀腺功能的檢測，如果甲狀腺功能檢測提示患者有甲狀腺功能減退的情況也不用擔心，可以口服優(yōu)甲樂進行替代治療，只要在孕前或者孕期把甲狀腺功能控制在很正常的范圍之內，對胎兒的發(fā)育都不會造成影響。