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甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺非常常見的疾病，根據(jù)其在彩超影像學表現(xiàn)分為1到6級。而且超聲結(jié)果之中，判定甲狀腺結(jié)節(jié)是否有惡變傾向的時候，除了考慮甲狀腺結(jié)節(jié)邊界是否是完整的之外，還需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)內(nèi)有無鈣化，結(jié)節(jié)內(nèi)有無血流樣信號，以及結(jié)節(jié)內(nèi)是實性結(jié)節(jié)還是液體樣膠凍樣物質(zhì)來進一步的決定。如果甲狀腺欠清提示的是甲狀腺結(jié)節(jié)輪廓與周圍甲狀腺組織論或不完整，建議于正規(guī)醫(yī)院就診，指導相關(guān)的治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療，通常分部分切除或者是全部切除，有一些結(jié)節(jié)會根據(jù)情況再做甲狀腺的清掃。比如做單側(cè)甲狀腺大部分切除的時候，應(yīng)該根據(jù)患者的情況選擇手術(shù)路徑，建立手術(shù)操作空間，切開頸白線，分離要切除腺體的外側(cè)包裹的肌群以及甲狀腺被膜，并且牽拉開胸鎖乳突肌，才能徹底的顯露出手術(shù)的視野，暴露要切除的腺體和腫塊、結(jié)節(jié)，在要切除的甲狀腺下側(cè)分離，并且結(jié)扎甲狀腺下血管和游離出喉返神經(jīng)，并且要遠離無返神經(jīng)，不要損傷，一次處理甲狀腺的中靜脈和上極血管，再用超聲刀切開甲狀腺，并且切掉甲狀腺的前側(cè)大部分組織，只保留后側(cè)少量的甲狀腺組織，再將切除的標本從標本袋內(nèi)取出。如果高度懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié)，則可以進行手術(shù)切除治療，在手術(shù)期間，一定要進行術(shù)中快速病理，如果明確是甲狀腺癌，則需要將正常的甲狀腺組織一并切除，有時還需要進行周圍淋巴結(jié)的清掃切除。

甲狀腺結(jié)節(jié)如果逐漸增大，也會出現(xiàn)疼痛的癥狀，尤其是在吞咽食物的時候會更加明顯，也會伴有心慌以及多汗。而惡性的結(jié)節(jié)在早期基本不引起任何癥狀，隨著發(fā)展可能會浸透甲狀腺的被膜，會導致人體的發(fā)聲系統(tǒng)受到一定的損傷，可能還會引起飲水嗆咳，會導致周圍的淋巴結(jié)有異常的腫大，但是很少導致肩膀疼痛，肩膀疼痛多與骨質(zhì)的病變有關(guān)，比如肩周炎或者風濕等。對于此類情況來說，患者應(yīng)考慮進一步的予以頸部的彈性彩超檢查，觀察患者甲狀腺結(jié)節(jié)的彈性評分是多少，以及甲狀腺結(jié)節(jié)是否邊界清楚。

甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)如果不超過一厘米，沒有癥狀，表面規(guī)則，經(jīng)復查不見長大可以不用處理，但是不會消除。因為囊實性結(jié)節(jié)比較大會有壓迫癥狀，如結(jié)節(jié)壓迫食管引起的吞咽困難，壓迫氣管引起的呼吸憋悶，壓迫喉返神經(jīng)引起的聲音嘶啞等，出現(xiàn)這種情況，都需要考慮手術(shù)來切除治療的。一般情況下囊實混合性的結(jié)節(jié)，考慮良性的可能性比較大，如果結(jié)節(jié)的徑線比較小，甲狀腺分級在4級以下，那么患者只需要定期復查超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化就可以了。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)會有一定的風險，和其他手術(shù)一樣，在手術(shù)當中，可能會因為麻醉意外而出現(xiàn)病人生命危險。手術(shù)最大的風險在于神經(jīng)功能的影響，手術(shù)中，因為使用的電刀或者超聲刀，有一定的熱量，神經(jīng)受到刺激，那么在術(shù)后會出現(xiàn)神經(jīng)功能的障礙，包括飲水嗆咳，聲音嘶啞等等，部分的病人因為術(shù)后組織水腫，或者術(shù)中操作不當，直接損傷或者離斷的神經(jīng)，也會出現(xiàn)神經(jīng)功能的障礙。如果甲狀腺功能亢進，沒有做好術(shù)前準備，進行手術(shù)，很容易誘發(fā)甲亢危象。

甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)了點狀強回聲。甲狀腺結(jié)節(jié)中的高回聲表現(xiàn)通常指進行彩色多普勒超聲時的成像表現(xiàn)。還包括邊界是否清楚，血流是否豐富，需要進一步通過專業(yè)的醫(yī)生進行給予相應(yīng)的判斷，良性還是惡性。

甲狀腺結(jié)節(jié)并不會導致喉嚨疼痛。甲狀腺結(jié)節(jié)是會引起喉嚨痛的，主要是由于甲狀腺的炎性結(jié)節(jié)，所引起來的炎性刺激，以及甲狀腺結(jié)節(jié)較大，壓迫到食管或者氣管處的神經(jīng)，而引起咽喉部的疼痛。甲狀腺結(jié)節(jié)是會引起喉嚨痛的，主要是由于甲狀腺的炎性結(jié)節(jié)，所引起來的炎性刺激，以及甲狀腺結(jié)節(jié)較大，壓迫到食管或者氣管處的神經(jīng)，而引起咽喉部的疼痛。

甲狀腺結(jié)節(jié)在飲食方面沒有特殊的禁忌，只要甲狀腺功能正常，一般可以正常飲食。所以這種情況建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以適當?shù)亩喑砸恍┌藖砀纳七@種情況，但是建議患者不要單純依靠吃這種包菜來改善具體的情況，一定要及時的到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，明確診斷之后一定要積極的進行對癥治療，避免導致這種甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡變的情況。另外，海里面的食物富含碘元素，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者盡量選擇不要吃，平時可以多吃一些當季新鮮的水果，可以選用一些顏色較深，并且是綠顏色的蔬菜。

目前考慮甲狀腺結(jié)節(jié)有疼痛感的原因包括甲狀腺結(jié)節(jié)為膿性結(jié)節(jié)或者是甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為甲狀腺癌。是由于甲狀腺結(jié)節(jié)較大壓迫神經(jīng)所引起的疼痛。臨床上一般要通過化驗血的檢查，比如炎癥指標的升高、抗體的升高，同時還有一些癥狀，比如發(fā)燒、頸部不舒服來綜合判斷，當然還有一些病人需要做一個穿刺來確診是炎性炎癥還是一個惡性的腫瘤，一般來說是沒有什么癥狀的，有的人無意在脖子上摸到一個疙瘩，或者說是到醫(yī)院體檢的時候發(fā)現(xiàn)了腫塊，如果出現(xiàn)癥狀的話就比如壓迫了氣管，病人感覺脖子勒的慌，吞咽的時候不舒服，這樣的結(jié)節(jié)一般都是比較大的，大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有任何癥狀的。

如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié)并且有時出現(xiàn)了疼痛，應(yīng)該及時的到當?shù)氐尼t(yī)院去就診，甲狀腺結(jié)節(jié)形成的原因主要是由于甲狀腺濾泡的增生繼發(fā)出現(xiàn)的，尤其是飲食當中碘這種元素缺乏通常是多發(fā)的病變。在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛診斷是甲狀腺炎的時候，一般都是采取抗炎治療或者是給予激素治療就能達到比較好的治療效果，在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者是甲狀腺瘤病發(fā)有疼痛的時候的，往往是由于囊腫或者是腺瘤里面合并有出血，腫瘤增大引起的脹痛，這種情況往往就是需要進行手術(shù)治療。如果TSH及甲狀腺相關(guān)蛋白異常，首先考慮橋本甲狀腺炎可能，橋本甲狀腺炎為一種自身免疫性疾病，如果TSH值升高，則需要外源性補充甲狀腺激素，平時要注意休息，控制碘鹽的攝入量。