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在臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)4mm并不算大。甲狀腺結(jié)節(jié)大小不能決定其良惡性。而多發(fā)結(jié)節(jié)，如果逐漸增大，會出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢，這種情況下可以進一步選擇手術(shù)治療，對于單個孤立的結(jié)節(jié)也應(yīng)該進行穿刺活檢明確病理，指導(dǎo)下一步治療，對于良性結(jié)節(jié)也可以通過射頻消融治療的方法。

甲狀腺結(jié)節(jié)變小通常是有無甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出血后，血液液化被吸收引起，一般不是惡化的表現(xiàn)，不需要過于擔(dān)心。如果診斷是甲狀腺囊腫，多由于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，腺瘤退行性變引起，合并出血，常有囊腫增大的趨勢，隨著時間的推移，囊腫類的液體逐漸被吸收，囊性的結(jié)節(jié)體積就會縮小。甲狀腺結(jié)節(jié)是普外科非常常見的一種疾病，其中90%檔的結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié)，我們發(fā)現(xiàn)了以后不需要特別的治療，選擇定期的觀察就可以了，有的患者終身結(jié)節(jié)沒有變化，有的患者會增大，也有的患者會變小。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，是否需要手術(shù)切除，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的性質(zhì)、有無甲狀腺功能的改變來綜合判斷，確定治療方案。雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后要長期服用甲狀腺素鈉片，以觀察患者有無危象征兆，有無手足抽搐，輕者口服鈣劑，并在飲食上控制含磷較高的食物，如蛋黃、魚等。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上非常常見，可能是由于近些年來，甲狀腺檢測水平的提高，尤其是超聲分辨率的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是非常升高的，很多甲狀腺結(jié)節(jié)的病人不存在臨床癥狀，都是經(jīng)過健康體檢而發(fā)現(xiàn)的，對于大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)都是良性的，不需要做特殊的處理和治療，但是在這么多的結(jié)節(jié)中，也要對惡性結(jié)節(jié)進行區(qū)分，比如說存在微鈣化，或者沙粒樣鈣化，短期內(nèi)結(jié)節(jié)體積明顯增大超過50%的，這樣高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，還是需要盡早做外科手術(shù)治療，那么到底是做單純的結(jié)節(jié)切除，還是甲狀腺的全部切除？

甲狀腺的檢查結(jié)果在臨床上可以分為六類，是根據(jù)甲狀腺的影像學(xué)評估系統(tǒng)來劃分的，稱作tirads分類法，第一類，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病變。因此對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，建議隨訪觀察，定期復(fù)查甲狀腺彩超即可。甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)分級二類，表明這種結(jié)節(jié)屬于良性的可能性很大，不用緊張。

甲狀腺結(jié)節(jié)以良性結(jié)節(jié)為多見，通常是多發(fā)的病變，也會導(dǎo)致頸前明顯的腫脹，也就是出現(xiàn)了脖子變粗的癥狀。如果出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，主要看結(jié)節(jié)的數(shù)目和大小，位置，較多，較廣泛，較大的甲狀腺結(jié)節(jié)會引起脖子變粗，一般常見的甲狀腺腫，甲狀腺功能亢進都會引起脖子變粗，小的甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會引起脖子變粗，所以對于甲狀腺的病變，應(yīng)該盡早做一下彩超看看，另外抽血化驗一下甲狀腺功能看看是不是正常，然后根據(jù)病變的性質(zhì)，綜合治療方案，一般治療效果是很好的，不要過于擔(dān)心，平時注意保持好的心情，不要過于憂慮。甲狀腺結(jié)節(jié)這類疾病，雖然是比較常見的一類疾病，但是在這類疾病發(fā)生之后，也是要判定結(jié)節(jié)的良惡性的，一般絕大多數(shù)的結(jié)節(jié)，屬于良性的結(jié)節(jié)，無需治療。

甲狀腺的疾病在進行腺體的切除以后可以吃海鮮。甲狀腺癌術(shù)后常規(guī)需要吃左旋甲狀腺素鈉片，然后使甲狀腺激素水平保持一種輕度甲亢的狀態(tài)，這樣可以減少甲狀腺上皮細胞的活躍增生，抑制甲狀腺癌復(fù)發(fā)。甲狀腺手術(shù)后還是不要吃海鮮的，同時也注意不要吃任何酸辣刺激性的食物，主要就是容易對傷口造成一定的刺激性，容易影響傷口的進一步愈合，同時也容易導(dǎo)致傷口出現(xiàn)有炎癥感染等情況的發(fā)生。

甲狀腺峽部結(jié)節(jié)肯定是有一定惡變的幾率。甲狀腺峽部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，要行B超檢查，觀察結(jié)節(jié)的情況，然后決定怎么治療。發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，病情嚴不嚴重，要根據(jù)患者有無相關(guān)的臨床癥狀，以及結(jié)節(jié)的良惡性來決定，如果行B超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，血流比較豐富，合并細點狀鈣化，縱橫比大于要懷疑是惡性的結(jié)節(jié)，病情相對嚴重，一般建議手術(shù)治療，或者行細針穿刺活檢。

甲狀腺混合性回聲結(jié)節(jié)考慮是囊實性的結(jié)節(jié)可能性比較大，甲狀腺的結(jié)節(jié)臨床上發(fā)病率比較多，90%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié)，通過甲狀腺彩超的檢查，可以大概地判斷出結(jié)節(jié)的性質(zhì)。這種情況在臨床上，一定要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)之下，根據(jù)患者癥狀、結(jié)節(jié)的大小、多少、縱橫比、內(nèi)部血流情況、邊緣是否清楚等臨床資料，來初步辨別是良性還是惡性，如果臨床資料不夠，也可以選擇在超聲引導(dǎo)之下的甲狀腺細針穿刺。但是有實性的結(jié)構(gòu)需要進一步區(qū)分，進行分級分類，如果是一類、二類、三類的傾向于良性，如果結(jié)節(jié)又比較小，則建議觀察隨診，三個月復(fù)查彩超就可以了。

甲狀腺結(jié)節(jié)4A是甲狀腺超聲，對甲狀腺結(jié)節(jié)做的分級。但如果檢查結(jié)果為惡性結(jié)節(jié)，建議還是進行手術(shù)切除，目前甲狀腺結(jié)節(jié)治療手術(shù)成功率非常高，患者可以不用太擔(dān)心，而且即便是甲狀腺惡性腫瘤，絕大多數(shù)預(yù)后都非常好，基本不會影響生活質(zhì)量和壽命，只需保持積極的心態(tài)配合治療即可。如果已經(jīng)達到了4級，就說明要注意了，這個甲狀腺結(jié)節(jié)可能是個惡性的結(jié)節(jié)，存在一定性的比率。

甲狀腺結(jié)節(jié)如果分為4a級，代表結(jié)節(jié)具有惡性的征象，惡性的風(fēng)險為5%-10%，需要6個月左右隨訪一次。4a級惡性的概率大概在30%左右，考慮有惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié)均建議手術(shù)治療，如果結(jié)節(jié)較小，可以選擇定期復(fù)查甲狀腺彩超，一般3-6個月復(fù)查1次甲狀腺彩超，如果甲狀腺結(jié)節(jié)生長較快，復(fù)查時變成了4b、4c或者5級，建議盡早手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)原則上小于1個cm是可以定期觀察，即使是4a級每半年做1次甲狀腺彩超來觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否增生得特別快或者是結(jié)節(jié)有沒有快速的增長這樣的情況，應(yīng)該根據(jù)情況具體的進行分析。