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醫(yī)學(xué)上頸動脈是有特指的，不是說我們頸部的所有血管都叫頸動脈，一般是指我們頸部的位于頸部的左右的前方大的血管，分為左邊的頸動脈和右邊的頸動脈，這個頸動脈它主要供應(yīng)我們大腦半球的。平時的高級活動走路、運(yùn)動、打球、寫文件、跟別人說話、思考問題、考試、晉升或者是幫別人商量什么事，這個叫高級神經(jīng)活動都是由我們的大腦來把控的，因此頸動脈就非常的重要。

頸動脈剝脫術(shù)和頸動脈支架植入術(shù)都是治療頸動脈狹窄的重要方法，兩者各有利弊，一般當(dāng)狹窄病變，位于顱外段手術(shù)可及的部位，首選CEA，因為頸動脈剝脫術(shù)可以把里面的斑塊剝除，相對比較徹底，手術(shù)以后再狹窄率比較低，也不需要終身服用抗血板的藥物。但是如果出現(xiàn)以下情況，就要考慮頸動脈支架成形術(shù)，比如狹窄的位置在頸部，位置比較高，狹窄的病變延伸到顱內(nèi)段，手術(shù)無法達(dá)到剝除。另外有的患者伴隨有嚴(yán)重的心肺功能障礙，無法進(jìn)行全麻手術(shù)，不能耐受頸動脈剝脫術(shù)，那么可以考慮頸動脈支架成形術(shù)。頸動脈剝脫術(shù)以后，術(shù)后再狹窄的患者也可以考慮頸動脈支架成形術(shù)。

超聲檢查是診斷葡萄胎的重要的檢查方法，完全性的葡萄胎，典型的超聲影像學(xué)表現(xiàn)，子宮明顯大于相應(yīng)的孕周，沒有妊娠囊，或者是胎心搏動，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)的密集狀，或者是短條狀回聲，呈落雪狀。若是水泡較大，形成大小不等的回聲區(qū)，多呈蜂窩狀，?？蓽y到兩側(cè)或者是一側(cè)的卵巢囊腫，多房，囊壁薄，內(nèi)可見部分纖細(xì)分隔。有時候可探及胎兒，但是胎兒常合并畸形，所以當(dāng)孕檢發(fā)現(xiàn)彩超有明顯的異常結(jié)構(gòu)時，建議及時的進(jìn)行診斷，明確是否存在有葡萄胎的情況。

超聲檢查可見子宮宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀小圓形液性暗區(qū)，或出現(xiàn)宮腔一側(cè)片狀、不規(guī)則無回聲暗區(qū)或云霧狀低回聲區(qū)，確定葡萄胎后就需要及早吸宮治療，如果胎塊較大還需要二次清宮，定期復(fù)查血hcg確定下降是否正常。葡萄胎屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，懷孕后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞生長，形成了大小不一的水泡，也叫水泡狀胎塊，懷孕初期跟正常懷孕一樣，早孕反應(yīng)較明顯，子宮增大明顯超過相應(yīng)孕周。

葡萄胎排出后，超聲表現(xiàn)為子宮增大，宮壁內(nèi)出現(xiàn)多個大小不等的液性病灶，或者是低回聲的團(tuán)塊，晚期由于病變廣泛侵蝕子宮并有穿孔，超聲可以見到子宮表面粗糙不平，漿膜線出現(xiàn)多處的中斷，可見到宮旁包塊以及盆腔積液等表現(xiàn)?？梢姷阶訉m肌層失去正常的均質(zhì)圖像，出現(xiàn)多個局灶性的暗區(qū)，如果有穿孔，子宮漿膜線顯示不連續(xù)，中斷處附近有積液，如果病變侵入宮旁，超聲還可探測到血腫樣的包塊兒。惡性葡萄胎的超聲表現(xiàn)，根據(jù)葡萄胎排出前和排觸后而有所不同，葡萄胎排出前，子宮增大超過妊娠月份，宮腔內(nèi)可探測到葡萄胎的影像。

頸動脈彩超現(xiàn)在很普及，老百姓很關(guān)心頸動脈彩超，檢查出來的斑塊，到底有什么危害呢，頸動脈彩超，檢查出的斑塊，主要體現(xiàn)在兩個方面，它的危害主要體現(xiàn)在，第一斑塊穩(wěn)定性的問題，還有就是斑塊造成了血管狹窄的問題，對不穩(wěn)定的一些斑塊，它有脫落的危險，隨著頸動脈血液的流動，會沖到大腦動脈的遠(yuǎn)端產(chǎn)生，相應(yīng)階段的栓塞，以及就是腦中風(fēng)、腦血管意外的發(fā)生，最終產(chǎn)生相應(yīng)部位的一些缺血、梗死的一些功能障礙，第二就是狹窄，狹窄的話，我們主要評估小于50%的狹窄，一般沒有太大的影響，50%以上，我們要跟臨床報告，他該做什么，支架或者干預(yù)治療，對臨床的話，有這方面的一些指導(dǎo)作用，所以說頸動脈斑塊，要根據(jù)它的大小和它的穩(wěn)定性要做一些評估對臨床有指導(dǎo)幫助作用。

頸動脈的斑塊兒一般來說隨著年齡增長是不可避免的，除了很年輕的小伙子、小姑娘沒有之外，年齡大一些，三十歲、三十五歲以上的人，很多人都是有斑塊的，這個斑塊兒大家都不用擔(dān)心，它是一個生理的表現(xiàn)。 所以它有的時候脂質(zhì)不穩(wěn)定，它沉積在血管壁上，他也不會造成任何的傷害，而且這個斑塊非常的穩(wěn)定，它附著在血管壁上，就有的手術(shù)的時候，我們切都切不下來，刀頭都會切斷，所以它不會脫落，但是有一些特殊的情況，我們是需要格外警惕的，一般來說絕大多數(shù)頸動脈斑塊，咱們都不用特別擔(dān)心，它只是一個生理的變化過程，但是如果脂質(zhì)斑塊，這些斑塊兒越來越多，把血管變得狹窄了，甚至閉塞了，那咱們就需要處理了，所以一般來說頸動脈斑塊咱們不用特別害怕。

頸動脈狹窄程度大于70%以上是明確是需要做手術(shù)的，如果癥狀很明顯，即使頸動脈的狹窄沒有到70%，在60%的時候，咱們也是需要考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的。 如果這種情況下，咱們不進(jìn)行干預(yù)，甚至是只吃抗血小板的藥，像阿司匹林、波立維這樣的藥和降脂藥，他的腦梗的發(fā)生率還是非常高的，所以在這種情況，評估對比手術(shù)風(fēng)險之后，咱們得出了一個結(jié)論，如果有明確的癥狀，而且狹窄程度，達(dá)到了60%至70%以上，是一定要考慮手術(shù)治療的。

頸動脈斑塊要治療嗎：根據(jù)斑塊的大小和對血管腔造成狹窄程度來進(jìn)行區(qū)分，如果這病人存在有心血管疾病有心血管病這種風(fēng)險或者有高膽固醇血癥或者是低密度脂蛋白升高或者是膽固醇水平升高，再一個有的人有糖尿病有慢性腎病這樣進(jìn)行綜合考慮，同時也是根據(jù)斑塊的性質(zhì)看看考慮一下是否進(jìn)行干預(yù)和治療，如果斑塊是那種扁平斑它的纖維帽比較完整是規(guī)則性的斑塊這樣它不容易脫落暫時也不用干預(yù)做治療。

頸動脈支架成形術(shù)其實很簡單，就是人體的大腦組織出現(xiàn)了腦?；蛘咂c這些臨床癥狀。這種腦梗塞的癥狀大多數(shù)是由于頸動脈的狹窄，也就是給腦供血的主要的主干動脈狹窄之后引起的癥狀。頸動脈支架術(shù)是微創(chuàng)治療，通過穿刺針眼把支架系統(tǒng)輸送到頸部狹窄的病變地方，然后利用支架的自膨脹特性，把狹窄的地方擴(kuò)開，達(dá)到恢復(fù)血管血流的目的。