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甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，這個(gè)淋巴結(jié)跟正常的淋巴結(jié)是完全不一樣的。正常的淋巴結(jié)一般是扁平的橢圓形的，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)非常清晰，多普勒能看到樹枝狀的散在的點(diǎn)樣的血流。而出現(xiàn)甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)，淋巴結(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)就出現(xiàn)了變化。首先有可能變成圓形或者是不規(guī)則的形狀，內(nèi)部的皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)看不清楚，基本上淋巴結(jié)有可能整個(gè)就出現(xiàn)低回聲，然后內(nèi)部甚至出現(xiàn)液化壞死，內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)小的沙粒狀的鈣化，甚至在多普勒超聲的時(shí)候能夠看到里面雜亂的異常的動(dòng)脈血流。這些都可以提示是否是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

甲狀腺腫瘤是一個(gè)非常不規(guī)則的形狀，有的類似于圓形、卵圓形甚至一個(gè)非常不規(guī)則的形狀，而超聲檢查測(cè)量的時(shí)候要取一個(gè)斷面，比如說橫斷面、縱斷面甚至一些不規(guī)則的斷面，要達(dá)到它的最長(zhǎng)徑上進(jìn)行測(cè)量，每個(gè)醫(yī)生可能打出來的斷面不一樣，然后進(jìn)行測(cè)量的時(shí)候有可能出現(xiàn)一定的測(cè)量誤差，這種測(cè)量誤差是不能完全避免的，因?yàn)槊總€(gè)人的測(cè)量方式、測(cè)量角度是不一樣的，但是基本上不會(huì)差別太大，如果差別在一公分以上的話，有可能就是因?yàn)槟[瘤在迅速的增長(zhǎng)，一般的情況下是需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化可以通過超聲評(píng)價(jià)，而且超聲能夠判斷甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的分布多少、形態(tài)。比如在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的時(shí)候可以出現(xiàn)環(huán)狀鈣化，粗大的斑點(diǎn)狀的這種鈣化，像這種臨床上是一種良性鈣化，對(duì)于判斷腫瘤良惡性來說代表的就是一種良性腫瘤的鈣化。而對(duì)于惡性的甲狀腺癌可以敏感地發(fā)現(xiàn)甲狀腺的細(xì)小沙粒狀鈣化，這種鈣化不同于剛才講的那種良性鈣化，是非常具有特征性的甲狀腺癌的表現(xiàn)，常常伴有后方的聲衰減，這個(gè)病理片子上沙粒狀鈣化，對(duì)于判斷甲狀腺惡性腫瘤非常具有幫助。

多囊卵巢綜合癥的超聲診斷要點(diǎn)有這些： 第一，雙側(cè)卵巢呈均勻性增大，輪廓清晰，包膜回聲增強(qiáng)， 第二，卵巢切面可見數(shù)個(gè)大小不等的圓形無回聲，多數(shù)小于5毫米，其數(shù)目可以在10個(gè)以上，經(jīng)陰道超聲比經(jīng)腹超聲觀察又詳細(xì)一些，可以看到卵巢髓質(zhì)回聲增強(qiáng)，髓質(zhì)面積增大，卵泡被擠向卵巢的周邊，圍繞在卵巢的邊緣，呈車輪狀排列，稱為項(xiàng)鏈征，卵巢間質(zhì)回聲不均勻，子宮內(nèi)膜的增厚，應(yīng)注意和其他的疾病，比如說子宮卵巢的腫瘤和腎上腺病變，進(jìn)行鑒別診斷。

做超聲心動(dòng)圖一般來說有幾個(gè)因素： 1、來自母親的因素，母親是高齡孕婦，也就是說大于35歲的孕婦； 2、母親有先心病歷史的需要做胎兒超聲心動(dòng)圖； 3、來自孩子因素，比如說發(fā)現(xiàn)了胎兒有水腫，早孕期有NT的增厚； 4、胎兒有結(jié)構(gòu)的異常，還有在胎兒心上篩查的時(shí)候，懷疑胎兒有先心病的情況下都是需要做胎兒超聲心動(dòng)圖； 5、做試管嬰兒的母親越來越多，凡是做試管的孩子都應(yīng)該做胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，準(zhǔn)確的了解胎兒心臟的結(jié)構(gòu)有沒有異常。

胃腸間質(zhì)瘤的早期必須通過超聲內(nèi)鏡來觀察，才能確定病變的范圍和性質(zhì)。超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)了許多壁內(nèi)型和腔外型的間質(zhì)瘤，尤其是發(fā)現(xiàn)了許多小間質(zhì)瘤和微小的間質(zhì)瘤，超聲內(nèi)鏡對(duì)于巨大的腫瘤很難區(qū)分胃壁的層次結(jié)構(gòu)及胃的五層體結(jié)構(gòu)，胃的間質(zhì)瘤大部分位于胃的肌層，尤其是一些小的間質(zhì)瘤通過超聲內(nèi)鏡可以很好地明確。超聲內(nèi)鏡還有很大的優(yōu)點(diǎn)，可以很清晰地分辨出腫瘤周圍的臟器結(jié)構(gòu)和臟器周圍淋巴結(jié)的情況，淋巴結(jié)有沒有腫大以及轉(zhuǎn)移。

首先檢查手段是否規(guī)范是很重要的，比如說像有些人是經(jīng)過專門的培訓(xùn)，那么有一部分極少的人是沒有經(jīng)過系統(tǒng)的規(guī)范化的培訓(xùn)，那么它在測(cè)量某個(gè)臟器的時(shí)候所采取的角度位置不同，這也可能會(huì)導(dǎo)致我們測(cè)量，第二個(gè)因素就是責(zé)任心的因素，有的人責(zé)任心很強(qiáng)，嚴(yán)格要求自己，獲得清晰的圖像才開始測(cè)量，這也可能會(huì)導(dǎo)致誤差，第三個(gè)是經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)豐富的人知道怎么去搜尋最佳的前面來進(jìn)行測(cè)量。

我們胎兒在母體里面它是不斷的在長(zhǎng)大，隨著長(zhǎng)大他的自由活動(dòng)的空間就會(huì)越來越小，特別是晚孕期，他基本上就是投喂下降，固定以后就很難再翻轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候一旦就是我們超聲的聲窗不是很好的時(shí)候，那么對(duì)某些部位某些就是器官不能很好的顯像，那么就可能會(huì)導(dǎo)致畸形，如果他錯(cuò)過了我們推薦的時(shí)期，那么孩子的就是問題越來越嚴(yán)重，如果早期接受檢查的話，可能會(huì)確保孩子的安全。

通過彩超檢查真孕囊和假孕囊在圖片上確實(shí)是比較難鑒別， 但如果是真正的懷孕，會(huì)出現(xiàn)胎心胎芽或有卵黃囊，所以只要通過彩超檢查看見卵黃囊看見胎心胎芽就已經(jīng)確定是真正懷孕的，所以也是可以辨別出來的。而假妊娠囊的囊壁是子宮內(nèi)膜，沒有雙環(huán)征妊娠囊為獨(dú)立的囊，與頸管不通，假妊娠囊是游離的液體，其形態(tài)沿著宮腔一直延續(xù)至頸管，其實(shí)有的時(shí)候，真假妊娠囊的鑒別很不容易，特別是比較小的假妊娠囊，所以一定要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，血hc g值等綜合的指標(biāo)來觀察，同時(shí)還要仔細(xì)觀察患者的附件區(qū)，比如子宮外，附件處，卵巢旁進(jìn)行超聲掃查，看看有沒有混合性的包塊。孕囊一般最早妊娠5周時(shí)，陰道超聲可以檢查出，可見圓形或橢圓形的光環(huán)，邊界清晰，孕囊內(nèi)如果可見卵黃囊、胚芽及心管搏動(dòng)可確診為早期妊娠。

超聲介入療法在血管疾病的運(yùn)用： （1）血管方面的疾病，比如血栓，下肢靜脈的曲張，首體的血管瘤包括肝臟的血管瘤等，超聲介入都可以進(jìn)行一些治療； （2）放血管里面的氯氣，下腔靜脈有流栓或者是說血栓，為了防止擴(kuò)到心臟，下面放過濾器等操作； （3）腎透析的病人血管造瘺以后閉塞，放一個(gè)球囊的支架擴(kuò)張，這都是血管里的操作； （4）超聲介入在心臟方面也得到了突破，肥厚性心肌病，通過針從皮膚插入增厚的心肌里面對(duì)它消融治療，相當(dāng)于達(dá)到手術(shù)驅(qū)逐的效果，消融的治療用針代替過去的刀，進(jìn)到病灶里面把病灶殺死，消除病變的作用。