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?它可能的病因現(xiàn)在臨床上有以下幾點。第一，局部缺血性病變，比如有供血不足或者是血栓形成。第二，顱腦外傷引起的內(nèi)耳震蕩。第三，中耳炎，某些手術(shù)術(shù)后內(nèi)耳感染等等。它的發(fā)病機制很可能是耳石的碎片凝結(jié)成一個懸浮于內(nèi)淋巴當中的栓子，由于栓子比淋巴重，在頭位改變時栓子總是在半規(guī)管的最下部，類似于活栓，常刺激前庭感覺神經(jīng)末梢，促使眩暈的發(fā)生，現(xiàn)在這個機制并不是特別的明確，也就說沒有經(jīng)過證實，只是考慮最可能的病因是以上的幾點。

還有前庭性眩暈是因為前庭偏頭痛導(dǎo)致的，患者的癥狀還可能出現(xiàn)單側(cè)的搏動性頭痛，臨床上要注意進行識別。引起前庭性眩暈的原因比較多，要找到原因進行針對性的治療。前庭眩暈最主要的癥狀是出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，患者一般都不敢活動，甚至不敢睜眼，會覺得自己周圍的物體以及本身在不停的晃動。

良性位置性眩暈，通常稱為耳石癥，是由于耳石脫落，隨著內(nèi)耳淋巴液流動，刺激半規(guī)管毛細細胞，而產(chǎn)生強烈的眩暈癥狀。通常眩暈會隨著體位的改變，突然間發(fā)生，常伴有看東西天旋地轉(zhuǎn)、不能平衡、走路不穩(wěn)，同時伴有惡心嘔吐。經(jīng)過平臥休息數(shù)小時，可以逐漸的緩解。

?肺性腦病又稱肺心腦綜合癥，是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫，肺源性心臟病及肺功能衰竭，引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙等。肺性腦病的癥狀有1、頭痛頭暈。肺性腦病的發(fā)生一般是由于腦部毛細血管的擴張所導(dǎo)致的，在發(fā)病初期，患者往往會出現(xiàn)有頭痛、頭昏、身體疲倦、記憶力下降、工作效率低下等癥狀。2、精神障礙。肺性腦病的患者還會出現(xiàn)嗜睡、昏迷的精神狀態(tài)，也有的會表現(xiàn)為異常興奮，煩躁不安、憂郁狂躁的現(xiàn)象，嚴重的還有的可能會出現(xiàn)幻聽，幻覺、妄想等。3、四肢抽搐。如果患者出現(xiàn)有呼吸衰竭癥狀加重的話，往往還會出現(xiàn)四肢抽搐，甚至是昏迷等一些明顯的臨床癥狀。4、視乳頭水腫。肺性腦病的患者一般都會表現(xiàn)為頭痛、頭暈、多語或者是少語、健忘失眠等一些意識障礙與精神異常癥狀，有的患者很可能會伴有嘔吐、視乳頭水腫的癥狀。

CT平掃，基底節(jié)區(qū)或丘腦區(qū)類圓形低密度灶，邊界清楚，直徑在10~15毫米，沒有明顯的占位表現(xiàn)，可多發(fā)。腔隙性腦梗塞如累及腦皮質(zhì)，表現(xiàn)為腦溝增寬，腦回變窄或丟失。4周左右形成腦脊液樣的的低密度軟化灶，同時出現(xiàn)病灶周圍腦室擴大、腦溝、腦池增寬等局部萎縮性變化。

病情嚴重的，可以給予腎臟代替治療，既可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，通過透析減少患者體內(nèi)的毒素，當患者抽搐痙攣時，可給予鎮(zhèn)靜藥物， 可給予苯二氮卓類藥物。腎性腦病是機體尿毒癥代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)蓄積所導(dǎo)致的，對于腎性腦病應(yīng)該要治療原發(fā)疾病，同時還要對癥治療。臨床上還可以采用中醫(yī)治療，例如提神開竅類中藥，可以緩解腎性腦病的癥狀，提高療效，達到治療的目的。

代謝性腦病其實上定義就是肝臟或者腎臟甚至是腺體，甲狀腺這些功能出現(xiàn)異常之后，引起神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如肝性腦病，如果患者有肝硬化導(dǎo)致血氨的過度堆積，出現(xiàn)腦病，首先應(yīng)該治療原發(fā)病，要把肝硬化肝功異常導(dǎo)致血氨升高的代謝廢物血氨從腦子里清除，這就是肝性腦病。腎性腦病就是腎臟對體內(nèi)代謝的廢物，清除的能力比較少，這種情況對腦子的影響比較大，可能會出現(xiàn)比較頑固的腎性癲癇。這種情況下，除了對癥治療癲癇之外，需要積極治療原發(fā)病，也就是進行床旁血濾，把血里的代謝廢物清除。肺性腦病，如果慢性阻塞性肺病的患者，長期二氧化碳潴留以后也會出現(xiàn)代謝性腦病，就可以表現(xiàn)為患者嗜睡，意識降低。這樣的情況下，要適當?shù)耐ㄟ^呼吸機輔助呼吸，改善患者通氣功能。甲狀腺功能的異常出現(xiàn)的橋本氏腦病，橋本氏腦病可以用激素治療，同時積極的治療原發(fā)病糾正甲亢或者是甲狀腺炎，從而來改善腦病的相應(yīng)癥狀?？傮w，代謝性腦病的治療有兩個原則：1、積極的治療原發(fā)性疾??；2、對癥的治療腦病的相應(yīng)癥狀。

導(dǎo)致成人腦組織缺血缺氧性腦病的主要原因，常見于休克、一氧化碳中毒或者持續(xù)癲癇狀態(tài)沒有得到控制而引起的腦組織缺血、缺氧，而患者主要的臨床癥狀有：比如意識障礙、昏睡、過度的興奮反應(yīng)、遲鈍，甚至出現(xiàn)昏迷。更嚴重的患者有持續(xù)的缺血、缺氧改變，還可能導(dǎo)致患者呼吸節(jié)律改變，呼吸減慢或者呼吸暫停。還有些病人出現(xiàn)精神障礙方面的癥狀，可能會誘發(fā)癲癇。

導(dǎo)致成人缺血缺氧性腦病的主要原因，常見于休克、一氧化碳中毒或者持續(xù)癲癇狀態(tài)沒有得到控制，引起腦組織缺血缺氧。更嚴重的患者有持續(xù)的缺血、缺氧改變，還可能導(dǎo)致患者呼吸節(jié)律改變，呼吸減慢或者呼吸暫停。還有些病人出現(xiàn)精神障礙方面的癥狀，可能會誘發(fā)癲癇。

肝衰竭的患者一旦出現(xiàn)肝性腦病是非常嚴重的，一旦發(fā)生應(yīng)該積極地進行治療，首先要去除病因，如嚴重感染、出血以及電解質(zhì)紊亂，另外要限制蛋白質(zhì)的飲食，并且要應(yīng)用乳果糖口服或者高位灌腸，可以酸化腸道，促進氨的排除，減少腸源性毒素吸收。最后要視患者的電解質(zhì)和酸堿平衡情況，酌情的選擇精氨酸或者鳥氨酸、門冬氨酸等降氨的藥物，使用支鏈氨基酸以糾正氨基酸的失衡，如果這些方法都不是很好，可以使用人工肝支持治療。所以說肝性腦病在肝衰竭中是非常嚴重的，一旦發(fā)生需要積極地處理。