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子癇和癲癇史最大的區(qū)別就是，如果一個女性沒有妊娠過程，當(dāng)中她就出現(xiàn)頻繁以抽搐為主的這種癲癇癥狀，而且既往在神經(jīng)科有了明確的診斷，她就是癲癇發(fā)作，是大發(fā)作還是小發(fā)作等。那么妊娠以后發(fā)生了突然的一個抽搐，我們首先還要考慮她是一個子癇，同時立刻要給她監(jiān)測血壓、尿蛋白來進(jìn)一步的做出診斷。

子癇和癲癇在臨床癥狀上有一定的相似性，因為子癇與癲癇發(fā)作的癥狀很相似，都是使患者出現(xiàn)抽風(fēng)的癥狀，表現(xiàn)為肌肉緊張，意識消失或伴有舌后墜，但是雖然這兩者的臨床表現(xiàn)有一定的類似性，但是由于具體的機(jī)制并不完全相同，所以子癇和癲癇并不是一個疾病，子癇屬于妊娠期高血壓疾病的一種，是由于懷孕期間血壓升高，沒有得到很好的控制，升高的血壓對女性的顱腦產(chǎn)生刺激，造成子癇發(fā)作。癲癇是神經(jīng)內(nèi)科的一種疾病，主要是由于顱腦發(fā)生了病變，引起了電生理的變化，繼而引起癲癇發(fā)作，因此這兩個疾病雖然臨床表現(xiàn)有一定的類似性，并不是一個疾病，因此治療方法也是完全不同的。

子癇是重度子癇前期的一個嚴(yán)重表現(xiàn)形式，一般表現(xiàn)為突發(fā)的向心性抽搐、牙關(guān)緊咬、意識喪失，常常是短暫的很快恢復(fù)。孕婦5%-10％左右會發(fā)生妊娠期高血壓疾病，妊娠期高血壓疾病里如果尿蛋白陽性，稱為子癇前期。

子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，發(fā)作前可有不斷加重的嚴(yán)重表現(xiàn)，也可發(fā)生于無血壓升高或升高不顯著，尿蛋白陰性的病例。子癇往往抽搐進(jìn)展比較迅速，前期癥狀比較短暫，表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深呼吸、深昏迷，隨之出現(xiàn)深部肌肉的僵硬，很快就發(fā)展成典型的全身的高張陣攣驚厥，有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，持續(xù)大約是1-5分鐘左右。子癇是子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其它原因解釋的抽搐，是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之也可以是子癇前期緊急嚴(yán)重并發(fā)癥。

當(dāng)子癇發(fā)作的時候，首先需要保持氣道通暢，維持呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定，密切觀察患者的生命體征。另外如果患者血壓過高，還需要控制血壓，可以使用20%的甘露醇用來降低顱內(nèi)壓。同時還可以使用硫酸鎂用來控制抽搐，硫酸鎂是治療子癇和預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物。

第八版婦產(chǎn)科教材規(guī)定24小時內(nèi)尿蛋白定量為2g屬重度子癇前期，而第九版婦產(chǎn)科教材不再把24小時尿蛋白定量多少來作為重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為以下任何一種表現(xiàn)：一、收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，血小板減少：血小板少于100×109/l；肝功能損害：血肌酐水平大于1.1毫克每分升或無其它腎臟疾病時，肌酐濃度為正常值兩倍以上。二、肺水腫新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常或視覺障礙，一旦診斷為重度子癇前期，需要及時的住院治療，治療的原則主要為降壓、解痙，鎮(zhèn)靜，密切監(jiān)測母兒情況，適時終止妊娠是最有效的處理措施。

發(fā)生尿蛋白的原因，主要是由于重度子癇前期，引起腎小球擴(kuò)張、內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，纖維素沉積于內(nèi)皮細(xì)胞，血漿蛋白自腎小球漏出，而形成蛋白尿。重度子癇前期的尿蛋白，一般在終止妊娠后1周左右會恢復(fù)。

懷孕二十周以后才出現(xiàn)的高血壓，并伴隨水腫、蛋白尿的疾病狀態(tài)。此前前期20周以后，出現(xiàn)收縮壓大于等于140毫米汞柱，和或舒張壓大于等于90毫米汞柱。子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般需要先排除懷孕前有高血壓病史或者慢性腎炎、腎病綜合征等病史。

懷孕期間需要從以下幾個方面預(yù)防子癇比較好，1，產(chǎn)前檢查，規(guī)律的產(chǎn)前檢查可以發(fā)現(xiàn)重度子癇前期給予規(guī)律的治療，避免子癇的發(fā)生。2，飲食管理預(yù)防子癇，對妊高癥的孕婦采取高蛋白，低鹽的飲食，可以改善機(jī)體動脈血管的彈性。3，左側(cè)臥位預(yù)防子癇的發(fā)生，左側(cè)臥位能增加腎血漿流量，對妊高癥傾向的孕婦起到預(yù)防子癇的作用。4口服小劑量阿司匹林預(yù)防妊高癥，達(dá)到預(yù)防子癇的目的。

如果當(dāng)血壓和蛋白尿持續(xù)升高，發(fā)生母體臟器功能不全或者是出現(xiàn)了胎兒的并發(fā)癥的情況下，我們就診斷為重度子癇前期。在臨床上主要表現(xiàn)為高血壓，較重的時候出現(xiàn)蛋白尿，嚴(yán)重的時候還會發(fā)生抽搐。有的還會有上腹部疼痛、肝功能異常、腎功能異常、血液系統(tǒng)異常，甚至嚴(yán)重的有心力衰竭、肺水腫，胎兒方面容易出現(xiàn)生長受限或羊水過少。