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重度子癇前期妊娠小于26周，經(jīng)治療病情不穩(wěn)定，此時建議終止妊娠。妊娠在26-28周期間，根據(jù)母胎的情況以及當(dāng)?shù)氐哪竷涸\治能力決定是否期待治療。妊娠在28-34周期間，病情不穩(wěn)定，經(jīng)過積極的治療，如降壓治療或者預(yù)防子癇，仍是病情繼續(xù)加重，促胎肺成熟后，應(yīng)該終止妊娠，如果病情比較穩(wěn)定，可以考慮期待治療，檢測血壓、尿蛋白，一般建議轉(zhuǎn)到具備早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果妊娠大于34周的患者，胎兒成熟以后，可以考慮終止妊娠。妊娠37周后的重度子癇前期，應(yīng)該及時終止妊娠。

妊娠期血壓升高的基礎(chǔ)上出現(xiàn)臟器損害，比較常見的是腎臟的損害，主要表現(xiàn)為蛋白尿，還可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、黃疸、肝功能損害、血小板下降，嚴(yán)重的造成心腦血管方面的意外。處理以降壓為主，血壓控制理想的基礎(chǔ)上，還要解痙、鎮(zhèn)靜等治療，適時終止妊娠，避免先兆子癇發(fā)展到子癇的階段。因此，先兆子癇是妊娠期高血壓比較嚴(yán)重的狀態(tài)，需要進(jìn)行全面的監(jiān)測和適當(dāng)?shù)奶幚怼?/div>

若此時未得到積極有效的治療，可能會成為子癇重度，即除高血壓以外的其他器官損害，例如肝臟損害，心力衰竭，胎兒生長受限或孕婦腎功能異常，在嚴(yán)重的情況下還會引起抽搐和昏迷，。主要有輕度和重度子癇，子癇前期是指孕婦在懷孕20周以后血壓升高以及蛋白尿，有的孕婦還會伴有頭暈，惡心和嘔吐及上腹不適等現(xiàn)象。建議孕婦發(fā)現(xiàn)異常及時到醫(yī)院就診并住院治療，以免延誤病情給孕婦和胎兒造成嚴(yán)重影響。

先兆子癇是妊娠特有的疾病，在妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，部分孕婦可出現(xiàn)肝功能、腎功能、血液系統(tǒng)異常，出現(xiàn)水腫和胎盤受累，導(dǎo)致胎盤功能減退、胎兒生長受限、羊水過少、胎兒缺氧等。若出現(xiàn)子癇前期需要密切觀察，必要時終止妊娠。

先兆子癇也就是重度子癇前期，可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)有上腹痛、血壓明顯升高、蛋白尿增多、水腫明顯，甚至抽搐、昏迷等。妊娠期高血壓，是指懷孕20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿，輕者可沒有明顯的癥狀或輕微的頭暈、血壓輕度升高伴水腫或輕度蛋白尿。建議懷孕期間注意休息，避免熬夜、勞累，飲食清淡，進(jìn)食容易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，不必過度限鹽，定期孕檢。

一般孕婦患有子癇后可能會表現(xiàn)為血壓升高、抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷、肌肉僵硬等癥狀，而且長時間的抽搐還可以陷入昏迷，對孕婦自身及胎兒生命有一定的危險。子癇多與遺傳因素、營養(yǎng)因素、免疫調(diào)節(jié)功能異常、子宮螺旋小動脈重鑄障礙等有一定的關(guān)系。

在子癇前常有一些嚴(yán)重表現(xiàn)，被稱為重度子癇前期，主要包括收縮壓大于等于160mmHg，或者舒張壓大于等于110mmHg，有血小板的減少或者是右上腹及上腹部的疼痛、肝腎功能損害、肺水腫、新生兒生長受限、腦功能和視覺障礙，如視力模糊、復(fù)視、頭痛等。子癇、重度子癇前期都是妊娠期高血壓疾病，是妊娠與血壓升高并存的疾病，應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。

重度子癇前期的臨床表現(xiàn)，主要為血壓和蛋白尿持續(xù)升高，出現(xiàn)頭痛、頭暈，甚至劇烈頭痛、視力模糊、心悸、氣促，可引起心腦血管意外?；颊叩鞍啄蚩梢猿掷m(xù)增加、水腫。水腫可以表現(xiàn)為腳踝及雙下肢的水腫，并迅速蔓延至全身。

重度子癇前期和子癇是妊娠期高血壓疾病里比較嚴(yán)重的程度，發(fā)生重度子癇前期和子癇的孕婦需要完善很多相關(guān)的輔助檢查，而孕婦經(jīng)常不明白為什么需要做眼底檢查。眼底檢查是了解高血壓對視網(wǎng)膜是否已經(jīng)造成影響，視網(wǎng)膜在高血壓早期有可能發(fā)生痙攣，當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展時可能會發(fā)生血管硬化。此情況下是視網(wǎng)膜已經(jīng)出現(xiàn)了視神經(jīng)盤水腫，所以很多重度子癇前期的孕婦會有視力模糊的表現(xiàn)。

子癇前期是妊娠期嚴(yán)重的特發(fā)疾病，它的基本病理變化是全身小血管痙攣，典型癥狀就是高血壓、蛋白尿和水腫，其實除了蛋白尿高血壓，水腫基本病理變化，基本的癥狀以外，還可以出現(xiàn)全身各組織系統(tǒng)的變化。比如神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)子癇、頭暈、眼花，可以出現(xiàn)如高壓的一些變化，比如心臟可以出現(xiàn)心功能改變，甚至心衰的變化，可以出現(xiàn)呼吸功能的改變，可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)的變化，也當(dāng)然可以出現(xiàn)肝臟，血液系統(tǒng) 腎臟等等，一系列全身系統(tǒng)的變化，都可以出現(xiàn)。