AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

子癇前期是指懷孕20周以后出現(xiàn)高血壓，伴隨水腫和蛋白尿的疾病狀態(tài)?？梢园l(fā)生母體臟器、心、肺、腦、腎肝等功能不全，并伴隨胎兒出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母親以及胎兒的健康，甚至可以導(dǎo)致母親及胎兒發(fā)生死亡。而重度子癇前期就是有嚴(yán)重表現(xiàn)的子癇前期，血壓和蛋白尿持續(xù)升高。

子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140毫米汞柱，或舒張壓≥90毫米汞柱，伴有尿蛋白≥0.3克/24小時(shí)或隨機(jī)尿蛋白一個(gè)加號(hào)，或雖無(wú)蛋白尿，但合并下列任何一項(xiàng)者：血小板減少(血小板小于100×109/升)；肝功能損害，血清轉(zhuǎn)氨酶水平為正常值兩倍以上；腎功能損害，血肌酐水平≥1.1mg/d或?yàn)檎Ｖ祪杀兑陨?；肺水腫；新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X(jué)障礙。子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病中的一種，嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。

子癇是妊娠期高血壓疾病的一種嚴(yán)重的類型，子癇一旦發(fā)作應(yīng)該緊急救治，否則容易威脅到母嬰的生命。第一，應(yīng)該靜推硫酸鎂，這種藥物能夠起到快速解除痙攣的作用，在靜推以后應(yīng)該持續(xù)靜滴。第二，應(yīng)該使用鎮(zhèn)靜藥物，常用的藥物包括安定以及冬眠合劑，能夠使患者抽搐減輕。第三，應(yīng)該使用降壓藥物，通過(guò)靜滴亞寧定或硝普鈉，使血壓盡快恢復(fù)到大體正常范圍以內(nèi)，能夠避免子癇持續(xù)發(fā)作。第四，應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括保持周?chē)h(huán)境安靜以及進(jìn)行呼吸道護(hù)理，避免發(fā)生舌后墜。第五，在病情穩(wěn)定以后，如果情況允許應(yīng)該盡快終止妊娠，避免子癇再次發(fā)作。

子癇是子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其它原因解釋的抽搐，是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一，也可以是子癇前期緊急嚴(yán)重并發(fā)癥。子癇可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等不同時(shí)間，不典型的子癇還可發(fā)生于妊娠20周以前。子癇仍然是世界范圍內(nèi)的構(gòu)成孕產(chǎn)婦生命威脅的常見(jiàn)疾病。發(fā)病原因可能涉及母體、胎盤(pán)和胎兒等多種因素，包括有滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、遺傳因素和營(yíng)養(yǎng)因素。但是沒(méi)有任何一種單一因素能夠解釋所有子癇前期發(fā)病的病因和機(jī)制。

包括孕周的大小、血壓升高的嚴(yán)重程度，是否引起重要臟器功能損害，如心、肝、腦、腎等功能損害以及胎兒能否存活等進(jìn)行全面評(píng)估。如果評(píng)估病情嚴(yán)重，危及母兒生命，需要進(jìn)一步藥物治療，以及及時(shí)終止妊娠。

不過(guò)，極少數(shù)的重度子癇前期也能順產(chǎn)，主要見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦、已經(jīng)臨產(chǎn)、胎兒比較小、短期內(nèi)即可分娩者。如果重度子癇前期順產(chǎn)，產(chǎn)程比較長(zhǎng)，疼痛和分娩的刺激很容易誘發(fā)子癇。

如果產(chǎn)程進(jìn)展順利，媽媽沒(méi)有頭疼、頭暈加重的情況，沒(méi)有子癇，還有胎寶寶胎心監(jiān)護(hù)正常，胎頭下降順利，就是可以等待自然順產(chǎn)。所以，子癇前期的孕婦到了37周之后，根據(jù)孕婦和胎兒的情況進(jìn)行催產(chǎn)，然后密切觀察產(chǎn)程的進(jìn)展情況，還有寶寶的胎心變化。

若孕婦正處在血壓高的階段，而且胎兒宮內(nèi)狀況差，宮頸條件差，最好不要進(jìn)行順產(chǎn)，以免加重病情，出現(xiàn)心腦血管的意外，肝功腎功能損害，胎盤(pán)早剝，HELLP綜合征，新生兒窒息，甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)的情況。子癇前期能不能進(jìn)行順產(chǎn)，需要結(jié)合孕婦的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷，不僅要檢查孕婦的身體條件，還需要檢查胎兒的發(fā)育情況，孕婦的血壓控制等問(wèn)題，綜合考慮后，才能夠評(píng)估是否可以進(jìn)行順產(chǎn)。

在門(mén)診經(jīng)常有孕婦咨詢，第一胎是高血壓、子癇前期還能不能生二胎的問(wèn)題。頭胎妊娠子癇可以生二胎。妊娠子癇前期是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的狀況。當(dāng)女性準(zhǔn)備生二胎時(shí)，一定要做好妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施。要改變生活習(xí)慣，低鹽、低脂、補(bǔ)鈣。孕前應(yīng)該了解女性的基礎(chǔ)情況，首次產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)該進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建議聯(lián)合多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估，預(yù)測(cè)子癇前期的發(fā)生幾率，并進(jìn)行早期預(yù)防和早期治療。預(yù)測(cè)發(fā)現(xiàn)的高危人群應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)鍛煉、合理休息、合理飲食，但不推薦嚴(yán)格的限制鹽的攝入，也不推薦肥胖孕婦限制熱量攝入。建議將鈣片和阿司匹林用于特定的子癇前期高?；颊?，從孕11周開(kāi)始到13周加6，不超過(guò)妊娠20周。每晚睡前口服小劑量阿司匹林至36周可明顯改善孕婦的妊娠結(jié)局。

在孕期的時(shí)候，有一些孕婦就容易發(fā)生有重度的子癇，比如說(shuō)是年齡小于20歲，或者是大于40歲的，以及像多胎雙胎的孕婦，之前就有高血壓的，或者是有遺傳因素的女性，還有一些像本身就有腎病、糖尿病等代謝異常的女性，還有像超重的以及營(yíng)養(yǎng)不良的女性，也容易發(fā)展為重度的子癇，所以在孕期的時(shí)候，就要做好自我的調(diào)理，把血壓控制在理想的狀態(tài)。