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什么是激素敏感和激素耐藥？通常來(lái)講國(guó)內(nèi)的治療方法，根據(jù)足量激素4周對(duì)激素的反應(yīng)，會(huì)分為這么兩種情況：第一個(gè)如果是孩子在足量激素4周之內(nèi)尿蛋白能夠轉(zhuǎn)陰就叫做激素敏感，如果4周之后尿蛋白改變不明顯就適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)激素的療程或者給予一次一個(gè)療程的甲強(qiáng)龍沖擊，尿蛋白也能夠轉(zhuǎn)陰，那么也會(huì)把它歸為激素敏感。但是如果孩子口服足量的激素已經(jīng)超過(guò)了8周，尿蛋白仍然不能夠轉(zhuǎn)陰，就叫做激素耐藥。

激素軟膏又稱腎上腺皮質(zhì)類固醇激素藥膏，它具有較強(qiáng)的消炎、止癢及減少滲出的作用，但停藥后可復(fù)發(fā)，且長(zhǎng)期使用副作用多，所以一般激素類藥膏不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，大多短期間斷使用。濕疹本身就是一種容易復(fù)發(fā)的皮膚病，因此在應(yīng)用激素類藥膏的時(shí)候更應(yīng)該慎重。預(yù)防濕疹的復(fù)發(fā)，中醫(yī)中藥是一種不錯(cuò)的選擇，它可以從根本上解決濕疹的發(fā)病原因，去除病因后，濕疹就不容易復(fù)發(fā)了。

對(duì)于身體其他部位出現(xiàn)較頑固的這個(gè)成片或者半丘疹的話可以選用中強(qiáng)效的激素軟膏外擦治療，當(dāng)然使用時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)使用面積也不宜過(guò)大，濕疹比較重的情況下可以口服或者靜滴激素藥物來(lái)控制病情。激素是一把雙刃劍用得好能很好的控制病情，用得不好不僅治不了病反而會(huì)引起激素的一些不良反應(yīng)，所以我們一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。

有的患者出現(xiàn)的蕁麻疹產(chǎn)生的水腫現(xiàn)象，也可以適當(dāng)?shù)牟捎锰瞧べ|(zhì)激素進(jìn)行治療，但是通常情況下，采用糖皮質(zhì)激素使用時(shí)間不要太長(zhǎng)，否則可能會(huì)造成一定的副作用，一般情況下可以通過(guò)口服強(qiáng)的松或者是口服地塞米松等進(jìn)行治療，有的患者如果形成急性蕁麻疹伴有全身性的系統(tǒng)性的癥狀，比如出現(xiàn)了明顯的發(fā)熱，或者是產(chǎn)生惡心，嘔吐以及其他的胃腸道癥狀，這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)牟捎渺o脈滴注糖皮質(zhì)激素的辦法來(lái)治療，比如可以靜脈滴注地塞米松，或者是靜脈滴注氫化可的松等進(jìn)行治療，但是這種治療時(shí)間也不要維持太長(zhǎng)，否則，也有可能會(huì)造成激素的依賴，或者是產(chǎn)生明顯的副作用，通常情況下，如果患者出現(xiàn)的是慢性蕁麻疹，一般是不采用激素來(lái)治療，因?yàn)槁允n麻疹不可能通過(guò)激素的短時(shí)間治療，就達(dá)到治愈的效果，而且激素治療蕁麻疹，主要是改善當(dāng)時(shí)的一些皮損的狀態(tài)，或者是改善當(dāng)時(shí)的一些癥狀，并不能起到明確的根治的效果，患者如果出現(xiàn)了蕁麻疹，也要盡量避免吃一些辛辣刺激類的食品等。什么情況下可以用激素治療蕁麻疹：如果患者出現(xiàn)了蕁麻疹，特別是急性蕁麻疹，大多情況下，主要是采用口服抗組胺藥物進(jìn)行治療的。

因?yàn)榧に厥菍儆谝环N消炎藥，這種藥物對(duì)于蕁麻疹性血管炎，具有明確的消炎的作用，所以如果患者蕁麻疹性血管炎伴有明顯的炎癥反應(yīng)的時(shí)候，就可以采用激素來(lái)治療，而激素治療通?？梢赃x擇口服藥物，也同時(shí)可以配合外用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，而口服藥物一般主要可以口服地塞米松或者是口服強(qiáng)的松等進(jìn)行治療，外用藥方面可以選擇外涂丁酸氫化可的松乳膏，或者是外涂糠酸莫米松乳膏，也可以外涂膚輕松軟膏等進(jìn)行治療。但是同時(shí)也可以配合其他的藥物治療的，比如可以配合口服免疫調(diào)節(jié)劑像雷公藤多甙等。激素在臨床上是可以用于治療蕁麻疹性血管炎的。

蕁麻疹性血管炎的治療方案中最重要的就是及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，所以蕁麻疹型血管炎是要用激素治療的。激素治療可以有效的預(yù)防腎損害等全身和平正的出現(xiàn)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的劑量要根據(jù)患者具體的病情來(lái)決定，并且可以分次口服或靜脈滴注治療，待患者的體溫逐漸恢復(fù)正常，皮損大部分消退后逐漸減量。由于本病病程長(zhǎng)短不一，有些患者可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，因此要嚴(yán)格掌握好技術(shù)的使用劑量，并且注意長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的相關(guān)不良反應(yīng)，在使用激素的同時(shí)要進(jìn)行補(bǔ)鈣補(bǔ)鉀保胃粘膜兒等對(duì)癥治療。另外非甾體類抗炎藥對(duì)癥治療關(guān)節(jié)疼痛，有一部分患者也可以使用秋水仙堿、氨苯砜、羥氯喹等來(lái)進(jìn)行治。

痛風(fēng)患者的治療，可以分為兩個(gè)階段。第1個(gè)階段，是痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎，發(fā)作期的治療，這個(gè)階段主要是及早應(yīng)用，抗炎藥物，對(duì)癥處理，越早用藥效果越好。需要根據(jù)患者的年齡和并發(fā)癥情況，以及基礎(chǔ)疾病的情況，選擇秋水仙堿，或者非甾體抗炎藥，以及小劑量糖皮質(zhì)激素等，進(jìn)行治療。第2個(gè)階段，就是病情緩解期的時(shí)候，這個(gè)階段需要加用，有效的降尿酸藥物治療。比如可以選擇，苯溴馬隆、別嘌呤醇、非布司他等，還可以聯(lián)合堿性藥物，如碳酸氫鈉片，有助于堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄。

如果急性發(fā)作可以服用秋水仙堿，以及非甾體類的止痛藥物，比如雙氯芬酸鈉，還可以服用抑制尿酸生成的藥物非布司他。同時(shí)需要嚴(yán)格控制飲食，低嘌呤飲食，不能吃海鮮、不能吃動(dòng)物內(nèi)臟，尤其是不能飲酒。痛風(fēng)指的是尿酸升高，同時(shí)出現(xiàn)足部疼痛，尤其是大拇趾的疼痛。

如果說(shuō)對(duì)于干燥綜合征合并了重要臟器以及系統(tǒng)的一些損傷，如合并了肺臟、腎臟以及心臟、消化道系統(tǒng)等受累時(shí)，我們需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑來(lái)應(yīng)用。所以，干燥綜合征是否是要使用激素，需要根據(jù)病情的活動(dòng)程度，以及它是否出現(xiàn)了系統(tǒng)受累來(lái)確定。比如說(shuō)干燥綜合征，沒(méi)有系統(tǒng)受累，只是單純的口干眼干，這個(gè)時(shí)候不需要使用糖皮質(zhì)激素，我們只需要使用對(duì)癥治療即可。

患者如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)受累導(dǎo)致血小板減少，神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變或者影響到肺臟出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，都需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，同時(shí)還可以聯(lián)合免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺，以達(dá)到抗炎抑制免疫反應(yīng)，緩解癥狀，防止重要臟器功能受損的效果。干燥綜合征患者，如果僅僅有口干、眼干癥狀，則不需要使用糖皮質(zhì)激素治療，可以口服羥氯喹作為調(diào)節(jié)免疫藥物，對(duì)病情的恢復(fù)有所幫助。糖皮質(zhì)激素治療干燥綜合征患者的系統(tǒng)性損傷，比如累及到腎臟，出現(xiàn)明顯的腎小管酸中毒，間質(zhì)性腎炎或者是腎小球病變。