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心絞痛型冠心病是臨床上比較常見(jiàn)的冠心病的一種類(lèi)型，表現(xiàn)為活動(dòng)室或勞累、飽食后，出現(xiàn)胸前或胸骨后的疼痛。疼痛持續(xù)時(shí)間3~5分鐘，可向左肩、上臂放射。休息或含服硝酸甘油，疼痛可在數(shù)分鐘之內(nèi)逐漸緩解。

要多吃新鮮的蔬菜水果以及要少吃高熱量的食物，如果連續(xù)的服用高脂肪高熱量的食物，會(huì)使血液粘度增加，動(dòng)脈硬化斑塊，更加容易形成導(dǎo)致血栓的復(fù)發(fā)，要選擇富含維生素比較豐富的，同時(shí)要控制體重，適當(dāng)?shù)臄z入蛋白質(zhì)。冠心病患者的飲食原則是要低脂低鹽低膽固醇的飲食方式，不要吃過(guò)多的肥厚油膩以及脂肪含量比較高的食物，特別是動(dòng)物的內(nèi)臟、魚(yú)子、蛋黃等。

也可以吃卵磷脂，卵磷脂是構(gòu)成生物膜的主要成分，是人體神經(jīng)傳輸不可缺少的基本物質(zhì)，能夠提高大腦活力，另外卵磷脂能夠乳化分解油脂，能夠有效地清除依附在血管壁上的膽固醇和沉淀物，從而起到降低膽固醇降低血液粘稠度，促進(jìn)血液循環(huán)改善冠心病的作用，此外卵磷脂也能促進(jìn)體內(nèi)毒素的分解，活化肌膚細(xì)胞，預(yù)防和改善色斑皺紋等皮膚問(wèn)題。得了冠心病可以吃些保護(hù)心臟的營(yíng)養(yǎng)品，例如深海魚(yú)油，魚(yú)油中含有的epa是一種特殊的不飽和脂肪酸，是保護(hù)血液循環(huán)的因子，能夠保持血管暢通，改善血液中的血清值脂，降低血液的粘稠度，預(yù)防血栓的產(chǎn)生從而防止心肌梗塞的發(fā)生，同時(shí)魚(yú)油還具有健腦益智的作用，能夠促進(jìn)協(xié)調(diào)神經(jīng)傳導(dǎo)，從而更好的維持腦細(xì)胞的正?；顒?dòng)。對(duì)于用腦過(guò)度的人來(lái)說(shuō)可以增強(qiáng)記憶力，提高注意力和理解能力。

本病多跟高血脂患者、高血壓患者、吸煙人群、糖尿病患者、直系親屬有冠心病者有關(guān)。根據(jù)發(fā)病原因給予病因治療：1. 戒煙限酒2. 如果存在基礎(chǔ)疾病像高血壓、高血糖、高血脂等，應(yīng)積極配合醫(yī)生嚴(yán)格控制血糖、血脂、血壓水平。3. 心態(tài)平和，避免情緒不穩(wěn)定或精神長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)。4. 平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，并將體重控制在正常范圍內(nèi)。5. 如果家族中有近親患有該病，則一定要注意定期體檢。

冠心病可以通過(guò)一些輔助檢查來(lái)明確診斷。冠心病檢查方法比較多，常用的無(wú)創(chuàng)檢查有心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查、心電圖運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷試驗(yàn)，心臟彩超，藥物負(fù)荷心臟彩超檢查，ECT/PET檢查，冠脈CTA檢查。冠心病檢查方法，主要有幾個(gè)方面：病因檢查，比如抽血化驗(yàn)血脂、血糖，看有沒(méi)有高血脂以及糖尿病。

冠心病是由于粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔相對(duì)性狹窄，在心肌耗氧量增加時(shí)會(huì)出現(xiàn)相對(duì)性的供氧不足，患者會(huì)表現(xiàn)為胸悶、胸痛等心絞痛的癥狀。還需要根據(jù)患者的癥狀可以服用一些營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心臟供血的藥物。溶栓治療目前多選擇尿激酶、鏈激酶和rtpa，rtpa相對(duì)應(yīng)用比較多一些，介入治療也就是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，其它手段還包括cabg以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

改善心衰預(yù)后的藥物主要是有三大類(lèi)；一類(lèi)、我們叫β受體阻斷劑像倍他樂(lè)克，這一類(lèi)的藥它能夠改善心衰的預(yù)后，能夠上調(diào)β受體，能夠在一定的程度上延緩心衰的發(fā)展，減輕心衰的逐漸的擴(kuò)大。另一類(lèi)、就是叫血管緊張素，轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或者是ARB這一類(lèi)的藥物，這個(gè)它就會(huì)逆轉(zhuǎn)心室的重構(gòu)拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌的過(guò)度激活，能夠改善心衰的預(yù)后。還有一大類(lèi)、就是醛固酮拮抗劑代表藥就是螺內(nèi)酯，它也屬于拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌的藥物，所以說(shuō)β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和受體拮抗劑，再一類(lèi)就是醛固酮拮抗劑這一些主要是為了改善心衰預(yù)后的，這一類(lèi)的藥通常在醫(yī)院里并不是早期使用的，一般是在病人癥狀緩解以后才逐漸的加用，主要是長(zhǎng)遠(yuǎn)方面能夠減少心衰的進(jìn)一步的發(fā)展防止心衰加重的。

如果說(shuō)他自己意識(shí)不是很清楚的話(huà)，說(shuō)明他這個(gè)心衰的程度還是比較嚴(yán)重了，這個(gè)時(shí)候第一還是盡快的要撥打120，999的急救電話(huà)，盡快的通知急救車(chē)到來(lái)。因?yàn)閲?yán)重的心衰的話(huà)，相對(duì)說(shuō)比較危險(xiǎn)，會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以要盡快的送往醫(yī)院。如果說(shuō)在家，家里有家屬臨時(shí)急救的話(huà)，剛才說(shuō)到的，一個(gè)就是盡量讓患者，保持這種端坐位，可以扶病人坐著，或者是靠在椅背上，或者靠在床上，比較高的位置上，然后給他吸會(huì)氧，然后讓他安靜的休息，盡量減少情緒的波動(dòng)，再一個(gè)就是有一些急救用藥硝酸甘油，或者甚至是速效救心丸這一類(lèi)的藥。

心力衰竭藥物治療的副作用有三個(gè)方面。第一、心力衰竭利尿劑的使用過(guò)程中的副作用主要是電解質(zhì)紊亂，另外利尿劑長(zhǎng)期使用可能會(huì)損害腎功能，再一個(gè)利尿劑的使用可能會(huì)使尿酸升高，所以有痛風(fēng)的患者在選擇利尿劑時(shí)要注意。第二、在心衰的治療過(guò)程中需要用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑最大的副作用是疲乏無(wú)力，最主要的副作用是會(huì)引起血壓降低、心率減慢可能會(huì)引起心律失常。第三、心衰過(guò)程中會(huì)用ACEI類(lèi)的藥物或ARB類(lèi)藥物，這兩大類(lèi)藥物最大的副作用就是咳嗽和血壓下降，如果合用可能也會(huì)損害腎功能等。

心衰是一個(gè)慢性的，長(zhǎng)期一個(gè)比較痛苦的過(guò)程，所以慢慢的病人都容易出現(xiàn)合并有焦慮和抑郁的情況。合并有焦慮抑郁會(huì)引起植物神經(jīng)功能的紊亂，就會(huì)引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮，病人就會(huì)出現(xiàn)煩躁、失眠，甚至是血壓的升高，從而在一定程度上增加心臟的負(fù)擔(dān)。如果說(shuō)過(guò)于抑郁，情緒低落的病人，迷走神經(jīng)張力高，迷走神經(jīng)張力高以后，它會(huì)引起心跳緩慢，會(huì)引起呼吸道平滑肌的痙攣，會(huì)誘發(fā)和加重，心衰的一些臨床癥狀。所以說(shuō)一旦合并有焦慮抑郁以后，對(duì)心衰的病人是不利的，一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)和治療。