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冠心病發(fā)病最可怕的是，不是說血管狹窄，因?yàn)楣潭ǖ莫M窄的話，它僅僅是比如說勞累，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)供血不好，幾分鐘缺血一改善就不心絞痛了，但是最可怕的冠心病的一方面是血栓，血栓形成就容易在局部造成血管堵塞，阿司匹林的作用就是防止形成血栓，就是讓血液稀釋不容易形成血栓，不容易把血管堵塞，所以說阿司匹林在冠心病的預(yù)防當(dāng)中是必須應(yīng)用的。

冠心病的易感因素：第一高血壓、高脂血癥，高脂血癥當(dāng)中包括高膽固醇血癥；還有一個(gè)甘油三酯血癥；還有一個(gè)就是糖尿??；再一個(gè)肥胖，那么久坐不愿意運(yùn)動(dòng)；還有病人一個(gè)心里頭心態(tài)問題；還有一個(gè)就是抽煙，抽煙就是很嚴(yán)重的易患因素，所以大家就說很少運(yùn)動(dòng)了以后，大家也都開始胖不控制飲食，所以血糖、血脂都增高了，這個(gè)因素大家一定要積極的控制住。

病人要注意：1、水溫要適宜，周圍的環(huán)境也要適宜，最好保持在25度-30度左右。2、洗澡時(shí)間不要太長，盡量15分鐘左右。3、空腹、飽餐以后也不能洗澡，容易誘發(fā)冠心病急性病變的發(fā)生。4、洗澡本身耗時(shí)時(shí)間長，人容易脫水，容易誘發(fā)心臟病。5、運(yùn)動(dòng)后也不能洗澡。6、老年人的衛(wèi)生間盡量附一些把手，或用坐式洗浴。

冠心病是以心絞痛為首發(fā)癥狀，在情緒激動(dòng)、勞力等心臟負(fù)荷增加的情況下，出現(xiàn)胸骨中下段或者偏心前驅(qū)的悶脹感、壓迫感或者隱痛，通常持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘，休息或含化硝酸甘油，癥狀可以緩解。如果病人以前走三層樓出現(xiàn)的心絞痛，現(xiàn)在走兩層樓就出現(xiàn)了，并且持續(xù)時(shí)間明顯延長，或疼痛的性質(zhì)更加厲害，這可能有病情加重的情況。

冠心病介入術(shù)后患者有可能有哪些不舒服嗎，大部分病人感覺良好，特別是心肌梗死患者，做過介入手術(shù)，胸疼明顯緩解，心慌明顯緩解等等，但是有些患者呢，術(shù)后也有一些不適，那常見的包括哪些呢，第一個(gè)方面患者術(shù)后要臥床，臥床以后時(shí)間長，特別是穿刺股動(dòng)脈，可以造成腰疼，背疼這種情況，那這些很容易解決，就是說注意加強(qiáng)護(hù)理就行了，那第二個(gè)呢穿刺部位，我們大夫往往會(huì)給你加壓，比如手腕，局部加壓包扎不讓出血，有幾個(gè)小時(shí)，這時(shí)候手會(huì)發(fā)脹，那么有時(shí)候手發(fā)麻，這些情況都是很常見的，也是正常的，及時(shí)跟大夫溝通，合適的松緊度，這個(gè)加壓包扎的松緊度，可以有效地緩解這些，不適的情況，那還有一種情況，術(shù)后有時(shí)候有心慌，胸悶這些不適的發(fā)生，那這種發(fā)生多種因素，大部分原因呢，是患者有時(shí)候太緊張，有時(shí)候做過手術(shù)，老是感覺著有個(gè)支架在里面，有個(gè)異物感等等這些情況，首先要正確認(rèn)識(shí)，這種手術(shù)的技術(shù)，第二個(gè)如果術(shù)后，有時(shí)候一個(gè)月半個(gè)月，依然有這種感覺，必要時(shí)我們十分強(qiáng)調(diào)，雙心門診，雙心門診包括哪些呢，心臟科醫(yī)生必須會(huì)心理治療，有時(shí)候會(huì)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，用一些藥物來糾正這種情況，都是很重要的，還有一種情況，如果病人的術(shù)后，真正發(fā)生了，與活動(dòng)相關(guān)的胸疼，胸疼的時(shí)候劇烈胸疼大汗，那這時(shí)候，一定要跟大夫溝通，有時(shí)候介入術(shù)后，他有亞急性急性血栓形成的，發(fā)生率大概是千分之幾，發(fā)生這種情況及時(shí)溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種不良并發(fā)癥，對及時(shí)治療處理有重要意義。

冠心病介入治療以后是可以運(yùn)動(dòng)的。 往往有好多的患者，會(huì)有一些誤區(qū)，覺得做完介入治療以后就不敢運(yùn)動(dòng)了，甚至還有個(gè)別的患者做完支架以后都不敢咳嗽，生怕一咳嗽會(huì)把支架跳出來，其實(shí)這種擔(dān)憂完全是沒必要的。對于運(yùn)動(dòng)來說，不只是冠心病，包括其它疾病也是，除了骨骼疾病，除了骨關(guān)節(jié)的疾病以外，運(yùn)動(dòng)其實(shí)也是非常好的康復(fù)的方式，冠心病介入治療以后，也是提倡大家除了飲食生活習(xí)慣以外，提倡大家多活動(dòng)，包括走路、快步走路，或者個(gè)別的患者可以從事游泳、打球這些活動(dòng)，當(dāng)然具體參加哪種運(yùn)動(dòng)方式，是根據(jù)患者的病情來定的，對心絞痛來說，在做介入治療以后是完全可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，有人喜歡冬泳，對心絞痛患者來說，做介入治療以后照樣可以冬泳，甚至劇烈的體力活動(dòng)，當(dāng)然對于心肌梗死的患者來，可能會(huì)有一定心肌的損傷，也是病情導(dǎo)致的，當(dāng)然也看損傷的范圍，損傷范圍比較大，也會(huì)對心功能有一定影響，這些患者可能做運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)候，只能做一些比較輕的體力活動(dòng)，當(dāng)然具體體力活動(dòng)的方式或者程度，也有具體的評判標(biāo)準(zhǔn)。 其實(shí)做完支架以后或者冠狀動(dòng)脈介入治療以后是可以運(yùn)動(dòng)的，而且也提倡運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然這種運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，制定嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)方案。

冠心病的急性發(fā)作無論是在公共場合或在家中都容易出現(xiàn)。一、要保持鎮(zhèn)靜，冠心病的發(fā)作有三種形式：1、心絞痛發(fā)作，2、心肌梗死3、猝死。當(dāng)我們遇到這種情況一定要保持鎮(zhèn)靜。第一讓病人盡量平躺，如果患者帶有硝酸甘油和速效救心丸一定要及時(shí)讓病人含化，同時(shí)讓病人躺在地上或床上，避免這個(gè)病人一直處于坐位或站立位。因?yàn)檫@些藥物可以舒張血管、血壓降低容易出現(xiàn)暈倒。二、如果出現(xiàn)心肌梗死的情況，比心絞痛可能癥狀要明顯加重，持續(xù)不緩解、連續(xù)含服到三次硝酸甘油，或速效救心丸沒有任何效果，及時(shí)撥打120。三、出現(xiàn)猝死的情況，如果患者馬上出現(xiàn)呼吸心跳驟停，按照心肺復(fù)蘇讓患者迅速地平躺在地面或床上，進(jìn)行這種心肺復(fù)蘇胸外按壓，同時(shí)撥打120，這樣可以贏取很好的救治時(shí)間，避免患者出現(xiàn)猝死。四、如果家里有這種氧氣設(shè)備的情況下，可以給患者適當(dāng)吸氧避免進(jìn)一步加重病情。整體原則根據(jù)心絞痛、心肌梗死或猝死的情況，采用不同的這種方案，但是每次心絞痛發(fā)作大家這種常用的藥物，一定是必備的，一個(gè)是硝酸甘油，或者速效救心丸，這些一定要常備家中或者帶在患者身上及時(shí)進(jìn)行一些不良事件的處理。

冠心病的預(yù)防非常重要。冠心病一般有一級預(yù)防、二級預(yù)防。一級預(yù)防就是在沒有得這些冠心病的患者或者人群當(dāng)中進(jìn)行的這種宣傳，一定合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒?？梢员苊獾霉谛牟?。二級預(yù)防就是已經(jīng)很明確這個(gè)患者有了這種冠心病進(jìn)行了相應(yīng)的預(yù)防，當(dāng)然除了生活方式的改善，二級預(yù)防包括很多藥物，包括阿司匹林、他汀，普利類藥物的應(yīng)用。所以說一級預(yù)防、二級預(yù)防是截然不同的兩個(gè)概念。一級預(yù)防是整個(gè)醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中認(rèn)為，防病要大于治病。它的二級預(yù)防實(shí)際上就是一個(gè)預(yù)防疾病加這個(gè)治療疾病的過程。很多冠心病的患者日趨年輕化，我們只能做好一級預(yù)防避免我們得這些疾病，避免出現(xiàn)各種慢性疾病，這種才是高層次的健康理念。但是依據(jù)不同的情況如果有了冠心病，我們的二級預(yù)防也是非常重要的。二級預(yù)防同時(shí)，藥物治療，也要進(jìn)行一級預(yù)防，也是要生活方式改善、低鹽、低脂飲食，同時(shí)要加上藥物治療，避免冠心病的進(jìn)一步進(jìn)展。如果心絞痛的話避免出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭、猝死。二級預(yù)防做的好可以一輩子不出現(xiàn)心臟病事件。不論是一級預(yù)防和二級預(yù)防都非常重要，但是從年輕人十分要注意這種一級預(yù)防的工作。

搭橋現(xiàn)在有兩種方式，第一個(gè)就是通過內(nèi)乳動(dòng)脈，也叫乳內(nèi)動(dòng)脈把這個(gè)動(dòng)脈的橋直接搭到心臟上，跨過這個(gè)病變的區(qū)域，跨過咱們這個(gè)狹窄的區(qū)域，把這個(gè)血管搭過去這個(gè)是直接剝離的一種方法。這個(gè)剝離的方法要犧牲一部分其他的血管，醫(yī)生選擇犧牲這個(gè)血管對他本身的正常功能是沒有太大影響的，把這個(gè)血管直接搭過去搭一個(gè)動(dòng)脈橋。但是動(dòng)脈橋并不是說心臟的幾根血管都能搭，其他的地方還有病變怎么辦，一般地來說要選擇做靜脈橋了，這個(gè)靜脈橋的橋血管選在哪兒呢，我們會(huì)選擇腿上的靜脈會(huì)先通過B超，還有包括很多血管的檢查來明確這個(gè)血管的情況?？隙〞?huì)選擇一個(gè)相對來說這個(gè)血管彈性比較好，血管里邊沒有任何狹窄的這一段，然后把這一段一部分在主動(dòng)脈心臟是叫冠狀動(dòng)脈。然后另外一段跨過病變的血管，接在有病變的血管的遠(yuǎn)端這個(gè)就是搭橋，這是非常經(jīng)典的搭橋的方式。在這種經(jīng)典的方式的基礎(chǔ)上還有更好的革新和演變，這種經(jīng)典的搭橋方式在咱們國家，很多病人是不愿意接受的。

中醫(yī)在治療冠心病當(dāng)中具有很好的獨(dú)特的優(yōu)勢。為什么這樣說，因?yàn)橹嗅t(yī)和西醫(yī)是，兩種不同的醫(yī)療模式。西醫(yī)是在目前循證醫(yī)學(xué)的，這種支持下產(chǎn)生了一種，系統(tǒng)化的治療 規(guī)范化的治療。在這種治療的情況下，沒有做到很好的個(gè)體化治療，但是中醫(yī)在整體辨證，個(gè)體化的治療同時(shí)，能夠針對不同 。病人的不同情況進(jìn)行治療，比如說在冠心病當(dāng)中，一個(gè)病人具有頭暈、消化不好，便秘 失眠等情況。中醫(yī)可以一系列同時(shí)進(jìn)行治療，發(fā)揮到個(gè)體化優(yōu)勢，如果在西醫(yī)治療的同時(shí)。每一個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)另外的癥狀，需要增加不同的藥物。但是中醫(yī)可以根據(jù)，病人整體情況，用一副藥物，起到整體治療的作用，這是一個(gè)方面，另外中醫(yī)在治療這些疾病的同時(shí)，可以運(yùn)用中醫(yī)的很多其他治療方案，例如針灸、推拿，按摩、穴位貼敷等。起到非藥物的治療作用。這樣可以在病人的癥狀緩解的同時(shí)，起到很好的臨床療效，同時(shí)采用了很多非藥物治療，讓病人盡量減少的藥物應(yīng)用。這樣就避免了很多藥物的不良反應(yīng)。這樣對于很多特別是年齡大的病人來說，這樣減少到服藥的數(shù)量，同時(shí)避免很多種不良反應(yīng)。這樣才能顯示出中醫(yī)的，這種獨(dú)特的優(yōu)勢，另外增加病人的依從性，起到了很好的臨床效果。