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如果考慮是泌尿系統(tǒng)結(jié)石等導(dǎo)致的放射性疼痛，可以完善泌尿系統(tǒng)的彩超檢查有助于判斷。另外，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石，也可能出現(xiàn)腰腹部或者腰背部的地方放射性疼痛。腰部的地方放射性疼痛可能是因?yàn)檠甸g盤突出壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)腰部及臀部或者下肢放射性疼痛。

右側(cè)腰背部疼痛可能有以下幾種原因：第一、帶狀皰疹。在帶狀皰疹的早期，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腰背部的疼痛，在潛伏期1-2周后，出現(xiàn)成簇的皰疹時(shí)要到皮膚科進(jìn)行診斷和治療。第二、肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛會(huì)出現(xiàn)腰背部肋間神經(jīng)走行處的疼痛，常為刺痛、放射樣疼痛或者是隱痛，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體，排除其他疾病來進(jìn)行診斷。第三、肋骨的疾病。當(dāng)肋骨出現(xiàn)了腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腰背部肋骨處的疼痛。第四、膽囊或肝臟的疾病。當(dāng)有膽囊炎、膽囊結(jié)石或者肝臟腫瘤時(shí)，會(huì)出現(xiàn)右側(cè)腰背部的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行肝膽的CT、彩超檢查來進(jìn)行診斷。

這種情況主要是硬板床平臥休息，再就是如果是有小便困難的癥狀還要考慮疼痛是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)結(jié)石的原因，特別是由腎臟或者是輸尿管結(jié)石，然后阻塞尿道，然后損傷尿道出現(xiàn)的一種疼痛。首先要注意腰肌勞損的問題，如果是最近長時(shí)間的久坐或者是彎腰負(fù)重的體力活動(dòng)導(dǎo)致的，這種情況要考慮腰肌勞損。還有一些是因?yàn)樽甸g盤突出的問題，也是在勞累負(fù)重之后疼痛加重加重，可以檢查一下腰椎的CT看看椎間盤突出的程度。

臨床上導(dǎo)致腰部右側(cè)后面疼痛的原因，主要包括以下幾方面:首先考慮是由于泌尿系統(tǒng)疾病，包括泌尿，泌尿系結(jié)石以及泌尿系炎癥等引起。最常見的就是膀胱以及尿路結(jié)石等，由于結(jié)石梗阻而引起疼痛。多會(huì)伴有尿頻尿急尿痛尿中帶血等尿路刺激癥狀。通過行尿常規(guī)以及泌尿系統(tǒng)檢查可明確；第二方面原因，考慮是由于闌尾炎引起。當(dāng)闌尾位置靠后則會(huì)牽扯性引起腰部右側(cè)后面疼痛。闌尾炎引起的腰部疼痛，多會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀；第三方面考慮屬于腰肌勞損引起。多由于平時(shí)長期搬持重物或者重體力勞動(dòng)等，導(dǎo)致機(jī)體腰椎間盤突出壓迫髓核而引起腰部疼痛。

對于病人出現(xiàn)了右側(cè)腰部按壓時(shí)有疼痛難忍的情況：第一是見于右側(cè)腰部肌肉、筋膜損傷的患者，從而就會(huì)導(dǎo)致右側(cè)腰部有明顯的疼痛和活動(dòng)受限，并且在損傷的部位按壓時(shí)還會(huì)出現(xiàn)疼痛難忍的癥狀。第二，就是見于右側(cè)腰部肌肉勞損的患者，這種情況如果肌肉勞損，急性發(fā)作，就會(huì)導(dǎo)致明顯的右側(cè)腰部肌肉、筋膜出現(xiàn)明顯的痙攣，水腫的情況，從我在右側(cè)腰部按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛，并且這種疼痛往往比較重，病人難以忍受。

腰正中間酸痛可能有以下幾種原因：第一、腰椎間盤突出，當(dāng)腰椎間盤突出時(shí)可以出現(xiàn)腰正中間酸痛，進(jìn)行相關(guān)的CT核磁的檢查來進(jìn)行診斷和治療。第二、腰椎滑脫，腰椎滑脫可以出現(xiàn)腰疼，為腰部正中間的酸痛的癥狀。第三、棘上韌帶炎或棘間韌帶炎，這兩種疾病?？梢詫?dǎo)致腰部棘突疼痛，腰正中間的疼痛，可以進(jìn)行相關(guān)的檢查排除其他的疾病，來進(jìn)行診斷。第四、腰椎管狹窄，腰椎管狹窄也可以出現(xiàn)腰疼，同時(shí)可以出現(xiàn)跛行等癥狀。第五、腰椎的骨質(zhì)疏松性的腰疼，也可以出現(xiàn)腰正中間的酸痛。第六、腰椎的結(jié)核或腫瘤，這時(shí)可以出現(xiàn)腰的疼痛，要進(jìn)行腰椎的核磁檢查來進(jìn)行診斷。

椎管內(nèi)有脊神經(jīng)走形，神經(jīng)根通過椎間孔發(fā)出，支配腰部和下肢，椎體和椎體之間由椎間盤連接，椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。女性患者門診訴右后腰疼痛，此時(shí)主要多考慮由于著涼或勞累引起的，查體局部叩擊痛明顯，影像學(xué)檢查如果沒有明顯的椎間盤突出，我們則考慮患者為肌纖維織炎。可予以理療、熱敷、烤電、針灸等保守治療，疼痛劇烈可以口服非甾體類消炎藥緩解癥狀。

對于這種情況，要積極的注意休息睡硬板床，端正身體姿勢，避免長時(shí)間一個(gè)姿勢，定時(shí)改變姿勢，尤其注意避免彎腰，避免久坐，更不能彎腰負(fù)重，加強(qiáng)保暖避免受涼，局部熱敷，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，靜的甘露醇注射液脫水消腫治療，大部分情況都會(huì)得到很好的緩解，一般三到五天就能夠減輕了，必要時(shí)可以完善膝關(guān)節(jié)的磁共振檢查，明確有沒有椎間盤突出以及突出的程度，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。跑步的時(shí)候出現(xiàn)腰痛，這種現(xiàn)象也是正常的，因?yàn)樵谂懿降臅r(shí)候，需要反復(fù)的扭動(dòng)腰部，就會(huì)使腰部的肌肉纖維反復(fù)的受到牽拉，局部充血水腫形成無菌性的炎癥，導(dǎo)致腰痛，如果過度的跑步還有可能會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出加重，更加加重了腰部的疼痛。

對于哺乳期患者出現(xiàn)腰痛，通常治療的辦法需要做到以下幾點(diǎn)：一，近期一段時(shí)間以內(nèi)必須要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，才是病人腰痛緩解最好的條件，需要避免久坐久站，避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物，最好戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰部，并且需要睡硬板床。二，千萬不可以受涼，堅(jiān)持每天局部積極的進(jìn)行熱敷，通常用鹽袋或者是炒麩子進(jìn)行熱敷。三，配合一些理療的辦法，比如針灸，烤電，拔罐，推拿，牽引，更有利于病人腰痛癥狀的改善。四，需要加強(qiáng)局部肌肉力量的訓(xùn)練，比如平時(shí)可以進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作，在床上進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng)。五，由于處于哺乳期，不建議用藥。

一般來說，腰椎按壓疼痛主要是由腰椎本身疾病引起的，比如腰椎損傷、腰椎轉(zhuǎn)移腫瘤、腰椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)、第三腰椎橫突綜合征、棘間韌帶慢性炎癥和椎旁肌肉筋膜的慢性炎癥。另外，腰椎間盤突出也會(huì)引起腰椎按壓疼，所以建議患者及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確腰椎間盤突出的階段，并進(jìn)行相應(yīng)治療。