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銀屑病的診斷是根據(jù)患者的病史、皮損特點，必要時可以做病理切片幫助診斷，總的來講，銀屑病的診斷沒有太大的難度，必要時會做輔助檢查，但是銀屑病主要的問題，實際上對于比較經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來講，主要的問題應(yīng)該還是在于治療方法的選擇，我們應(yīng)該根據(jù)不同類型的銀屑病去選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎy屑病在診斷時還需要跟一些疾病鑒別，比如：頭皮的銀屑病要注意和脂溢性皮炎鑒別，發(fā)生在頭皮的銀屑病有一定的特點，比如：出現(xiàn)脫發(fā)、樹狀發(fā)、脫屑比較明顯，所以銀屑病在頭皮的部位的銀屑病，要注意和脂溢性皮炎的鑒別，銀屑病還應(yīng)該跟濕疹皮炎、副銀屑病、玫瑰糠疹鑒別，所以銀屑病患者的診斷還是需要由?？漆t(yī)生根據(jù)患者的情況去做準(zhǔn)確的判斷。

要注意的是，我們是不建議急性期的銀屑病患者，進展期的銀屑病患者，做一些藥浴的治療，不建議他，進行拔罐走罐的治療的。包括針灸的治療，如果說皮疹，處于一個急性的發(fā)展期，針灸的治療，我們也不建議他進行，因為它會有一個同形反應(yīng)，就是在你針刺的部位，可能會出現(xiàn)類似的皮疹。銀屑病患者完全是可以洗澡的，但是咱們建議，洗澡的次數(shù)不要太頻繁，尤其是在急性期泛發(fā)期，包括紅皮病期，這個時候洗澡一定要減少。對于消退期，或者是靜止期的，這樣銀屑病的患者，我們可以建議他，甚至于用一些藥浴，所以說銀屑病患者，咱們不杜絕他洗澡，但是要適當(dāng)，銀屑病還有要注意的一點，就是他還要忌口，忌食辛辣刺激，忌食海鮮，忌食煙酒。

銀屑病是怎么回事呢，銀屑病它是一個叫做復(fù)發(fā)性的，紅斑銀屑性皮膚病，它是一個慢性皮膚病，好發(fā)于青壯年，主要表現(xiàn)就是在皮膚上，會出現(xiàn)紅斑，有銀白色的鱗屑附著，如果刮出銀白色的鱗屑，可以出現(xiàn)薄膜的這種現(xiàn)象，再刮出薄膜會出現(xiàn)點狀出血，除了銀屑病會出現(xiàn)皮損的改變，然后可以伴隨關(guān)節(jié)的疼痛，甚至?xí)诩t斑的基礎(chǔ)上，會有膿皰，如果是比較嚴(yán)重的銀屑病，是會出現(xiàn)紅皮并行的銀屑病，這個銀屑病它一般的是，冬季和秋季比較重，我們叫冬重夏輕，往往會在感冒，或者是有咽部感染之后，這種皮損或者病情加重和誘發(fā)。

銀屑病俗稱牛皮癬，為什么叫牛皮癬為什么叫銀屑病，實際是一個概念，都是一種疾病，它主要以出現(xiàn)厚皮，也就是皮膚增厚，表面有一層層鱗屑，像牛皮樣改變，所以叫牛皮癬，因為它是銀屑是呈銀白色的，多呈銀白色的，所以叫銀屑病，所以它是一個概念，都是一種疾病，但是有些患者把所有的癬都統(tǒng)稱為牛皮癬或統(tǒng)稱為銀屑病，這個概念是錯誤的，牛皮癬不等于癬所，謂的癬西醫(yī)角度是真菌感染以后引起的，而西醫(yī)有的說是癬主要的來說是真菌感染以后引起的，比如腳癬、手癬、頭癬等等，而中醫(yī)的癬往往指的牛皮癬

銀屑病初發(fā)癥狀它有一個主要表現(xiàn)為皮疹的小的紅點或者斑紅，斑上有鱗屑，有一些臨床表現(xiàn)以外，它有一定的主觀癥狀，所謂的主觀癥狀主要表現(xiàn)為瘙癢，早期的或者發(fā)展期的患者都有這個瘙癢的表現(xiàn)，這種瘙癢表現(xiàn)主要還是因為免疫功能紊亂以后引起的，產(chǎn)生一些細胞因子的釋放造成的瘙癢，如果出現(xiàn)這種瘙癢癥狀，可以采取止癢的處理，比如說外用藥膏，口服止癢的抗過敏的藥物等等，但是奉勸許多朋友，銀屑病患者千萬不要因為瘙癢而搔抓皮膚，造成皮膚的損害而加重銀屑病的發(fā)生發(fā)展。

目前生物制劑在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的非常廣泛，銀屑病同樣也可以用生物制劑來進行治療，像腫瘤壞死因子抑制劑也叫益賽普，它對銀屑病有明確的療效，一般這種藥就是介入注射一周兩到三次，一般是十幾次可以取得一個明顯的療效，另外還有一個白介素，是阿爾法白介素23的制劑，效果也是不錯的，另外還有研發(fā)的新的生物制劑也在逐漸推向臨床，相信在不久的將來大家可以有更多的選擇，選擇生物制劑對于一些重癥的、易復(fù)發(fā)的、反復(fù)的銀屑病來進行治療。

銀屑病分為尋常型銀屑病。主要表現(xiàn)為點滴狀或斑塊狀的，這些癥狀是最輕的一種；第二銀屑病可以有關(guān)節(jié)病型的銀屑病，還有紅皮病型的銀屑病，和膿皰型的銀屑病，對于比較重的是膿皰型的銀屑病，還有紅皮病型的銀屑病，這些致死率是非常非常高的，以前達到70%，目前統(tǒng)計能達到百分之二三十的致死率，所以這種類型的銀屑病要引起大家的重視，怎么避免出現(xiàn)這種致死率比較高的銀屑病，廣大患者一定要采取正規(guī)的系統(tǒng)的治療

銀屑病的治療需要根據(jù)銀屑病的類型，還有它皮損的面積。如果是輕型的銀屑病不超過體表面積3%的。什么叫體表面積，我們這一巴掌是體表面積的1%，一般不超過體表面積3%的。我們建議以外用藥為主，外用一些像糖皮質(zhì)激素的軟膏，面部可以用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，像不含激素的這些藥膏，還有潤膚劑多抹一些保濕度比較強的。潤膚的這些醫(yī)用的護膚品或護膚霜外用為主。還有維生素D3的衍生物，維甲酸類的藥物等。

銀屑病臨床上主要分為四大類型。第一大類型叫尋常型銀屑病。第二大類型叫做紅皮病型銀屑病。第三大類型叫做膿胞型銀屑病，第四大類型叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病。這四大類中最常見的是尋常型銀屑病占99%左右，其他類型相對少見一些，銀屑病是不傳染的。所以要正確地認識銀屑病，有銀屑病的朋友或家人，可以完全正常地社交、生活，不會通過任何方式傳染。

銀屑病的治療通常遵循這樣一個原則，對于輕癥患者來說，僅用外用藥，就可以取得非常良好的效果，對于一些重癥患者來說，單純外用藥物，可能效果不會太好，需要系統(tǒng)應(yīng)用藥物，口服或者注射，臨床比較常用的復(fù)方甘草酸苷、消銀顆粒、還有阿維A類制劑，都可以取得非常明顯的療效，所以說銀屑病的治療我們是根據(jù)不同的病情，采用不同的方式。