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關(guān)節(jié)病型銀屑病根據(jù)關(guān)節(jié)表現(xiàn)的不同分為以下幾個(gè)類(lèi)型，首先第一個(gè)是不對(duì)稱性的少關(guān)節(jié)炎型。?根據(jù)銀屑病關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)的分布可以分為以下幾種類(lèi)型：對(duì)稱性多關(guān)節(jié)型，這種類(lèi)型最為多見(jiàn)，表現(xiàn)與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較類(lèi)似，也可以出現(xiàn)晨僵，對(duì)稱性的受累，近端指間關(guān)節(jié)也可以呈現(xiàn)梭形的腫脹，晚期也可以出現(xiàn)尺側(cè)偏斜。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎，是以雙手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累為主，通常伴有指甲的改變，是一種典型的銀屑病關(guān)節(jié)炎。

所謂的局限性膿皰型銀屑病，是臨床上所見(jiàn)到的膿皰性銀屑病的一種常見(jiàn)類(lèi)型。有的膿皰性銀屑病可能一開(kāi)始就可能產(chǎn)生膿皰，比如掌跖膿皰病，掌跖膿皰病是屬于一種局限性膿皰型銀屑病的一種類(lèi)型，主要表現(xiàn)為掌跖部位的紅斑以及紅斑基礎(chǔ)上的膿皰，而且患者大多可能伴有不同程度的刺痛以及瘙癢癥狀。膿皰型銀屑病，一般分為兩種，一種掌跖部位長(zhǎng)紅斑、膿瘡為主的，叫掌跖膿皰病，另一種就是泛發(fā)的，全身起膿皰。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎，可以口服藥物進(jìn)行輔助治療，這種疾病是很難根治的，也沒(méi)有特效的藥物治療。其治療上可以選擇藥物治療，輕中度患者可應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥，具有抗炎止痛、退熱消腫的作用，也可應(yīng)用免疫抑制劑和生物制劑。關(guān)節(jié)型銀屑病可以引起關(guān)節(jié)腫痛，主要發(fā)生在雙膝、雙肘等大關(guān)節(jié)部位，在臨床用藥方面選擇如下：免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片或者硫唑嘌呤片，可以起到免疫抑制、抗炎的治療效果。

膿皰型銀屑病是可以適量的喝一些牛奶。膿皰型的銀屑病的治療主要還是以抗炎，抗角質(zhì)增生，以及生物制劑為主。膿皰型銀屑病的治療，主要是口服銀屑顆粒、復(fù)方甘草酸苷片、胸腺肽腸溶膠囊、轉(zhuǎn)移因子口服液等。

痛風(fēng)和銀屑病沒(méi)有直接的相關(guān)性，痛風(fēng)是由于尿酸升高所導(dǎo)致，銀屑病是一種慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病，在臨床上可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。和關(guān)節(jié)病型銀屑病相比痛風(fēng)的發(fā)病年齡相對(duì)比較大，關(guān)節(jié)炎癥的多在夜間突然發(fā)病，受累的關(guān)節(jié)劇痛，首發(fā)的關(guān)節(jié)常累及第一趾關(guān)節(jié)足趾的關(guān)節(jié)，其次是踝部和膝部，常伴有全身的無(wú)力、發(fā)熱、頭痛等情況，可持續(xù)三到十一天，接下來(lái)的緩解期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年。銀屑病關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)是有很明顯的區(qū)別的，銀屑病關(guān)節(jié)炎除有關(guān)節(jié)的疼痛、變形之外，還會(huì)伴有銀屑病的皮疹，就是在皮膚上出現(xiàn)紅斑脫屑，或者頭皮的紅斑脫屑很明顯，抽血檢查尿酸是正常的，類(lèi)風(fēng)濕因子和抗O是陰性的。

目前對(duì)于膿皰型銀屑病的治療，主要是選擇糖皮質(zhì)激素藥物，有醋酸潑尼松等，通常在其他藥物無(wú)效的時(shí)候可以使用，有效后要逐漸減量，以防反跳。膿皰型的銀屑病的治療主要還是以抗炎，抗角質(zhì)增生，以及生物制劑為主。膿皰銀屑病的藥物治療，包括系統(tǒng)藥物和外用藥物，系統(tǒng)藥物最常用的就是阿維A、維A酸類(lèi)的藥物，阿維A 對(duì)膿皰銀屑病效果非常好，再次可以用免疫抑制劑像MTX 環(huán)保素、來(lái)氟米特等，還有就是糖皮質(zhì)激素，在一般的情況下盡量不要選擇糖皮質(zhì)激素，吃藥的時(shí)候比較困難，尋常型銀屑病的時(shí)候不能用糖皮質(zhì)激素。

關(guān)節(jié)病型銀屑病，其治療主要是止疼以及減輕關(guān)節(jié)的破壞、損傷為主。生物制劑是近幾年用于關(guān)節(jié)病型銀屑病治療的新的選擇，治療效果也非常好，只是費(fèi)用要高一些，優(yōu)勢(shì)是起效快，治療效果好，重點(diǎn)治療的有效率會(huì)明顯的高于其它的一些治療方法。關(guān)節(jié)型銀屑病的治療，通常情況下需要積極的進(jìn)行治療尋常型銀屑病，或者是相應(yīng)的銀屑病皮損的同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎癥的治療，一般可以適當(dāng)?shù)檬褂靡恍┫最?lèi)的藥物進(jìn)行口服治療，比如可以口服布洛芬或者口服醋氯芬酸，也可以口服塞來(lái)昔布等進(jìn)行消炎治療，這樣能夠控制關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展，同時(shí)也需要相關(guān)的銀屑病皮損的治療，比如可以適當(dāng)?shù)耐馔恳恍┧幐啵话憧梢酝馔靠ú慈架浉?，或者是外涂他克莫司乳膏，同時(shí)也可以配合外涂一些糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥膏，或者是進(jìn)行一定的物理治療，比如可以進(jìn)行一定的光動(dòng)力治療或者是紫外線治療。

?分為下列五種類(lèi)型：非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，是銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，主要是以手足的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)以及趾指關(guān)節(jié)多見(jiàn)?；蛘呤顷P(guān)節(jié)炎癥發(fā)展會(huì)造成一定的殘毀，所以關(guān)節(jié)型銀屑病需要積極的抗炎治療。這種情況一般發(fā)病為三十至五十歲的人群，可以有非對(duì)稱性的少關(guān)節(jié)型，也可以有對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)型以及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型、殘毀性關(guān)節(jié)炎型以及脊柱病型。

膿皰型的銀屑病，它是屬于銀屑病的一個(gè)類(lèi)型。如發(fā)病年齡輕、疾病初發(fā)即為膿皰型者，病程緩慢，治療反應(yīng)較好，預(yù)后一般較佳，且有向?qū)こＰ娃D(zhuǎn)化的可能。膿皰型銀屑病為銀屑病的一種嚴(yán)重類(lèi)型，病情反復(fù)發(fā)作，不能徹底治愈，對(duì)于銀屑病的有效治療，只能達(dá)到近期效果，不能防止復(fù)發(fā)。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎也稱為關(guān)節(jié)病型銀屑病，大約有5%~30%的銀屑病患者可發(fā)生銀屑病性關(guān)節(jié)炎，尤其是嚴(yán)重的銀屑病患者，好發(fā)生的主要年齡段是35~45歲，少部分患者銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀可以在皮膚癥狀之前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床表現(xiàn)上有一定的特征性，這種銀屑病的患者大概是其他銀屑病患者轉(zhuǎn)換而來(lái)，尤其是一些嚴(yán)重的銀屑病發(fā)生關(guān)節(jié)炎的占比可能較高，有的患者銀屑病性關(guān)節(jié)炎病潽比較廣泛，從脊柱到外周的手指或者是腳趾的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，都可能受累而出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜以及鄰近軟組織的炎癥性的疾病，也有可能有的可能還會(huì)出現(xiàn)骨膜炎，甚至是嚴(yán)重的可能會(huì)產(chǎn)生骨質(zhì)的溶解或者是新的骨質(zhì)的生成，如果患者出現(xiàn)了這種銀屑病性關(guān)節(jié)炎，還會(huì)造成受累關(guān)節(jié)形成一定的非對(duì)稱性，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹。關(guān)節(jié)型銀屑病的臨床表現(xiàn)，主要就是發(fā)生在銀屑病的一些皮膚損害的同時(shí)，可能伴有明顯的關(guān)節(jié)疼痛和紅腫的現(xiàn)象，而關(guān)節(jié)出現(xiàn)的這些病變，可能是由于患者的銀屑病的發(fā)病比較嚴(yán)重，所以造成關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)性銀屑病的病譜比較廣，一般除了發(fā)生遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)的炎癥之外，也有可能影響到大關(guān)節(jié)，甚至?xí)霈F(xiàn)肌注的一些炎癥，有的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)損毀的現(xiàn)象，而且關(guān)節(jié)炎的患者除了疼痛癥狀之外，也會(huì)表現(xiàn)為皮膚的一些鱗屑或者是明顯的炎癥性的紅斑，有的時(shí)候關(guān)節(jié)可能活動(dòng)，也會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。