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關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種慢性疾病，預(yù)后一般良好，絕大多數(shù)病例傾向于穩(wěn)定。對于輕中度活動性關(guān)節(jié)炎的患者，主要應(yīng)用的還是非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用，但是對于銀屑病的皮損和關(guān)節(jié)破壞，沒有明顯的療效。對于多關(guān)節(jié)受累、存在侵蝕性疾病、功能嚴(yán)重受限的嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎者，建議盡早使用生物制劑，防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)展并使功能快速恢復(fù)。

膿包型銀屑病是有可能遺傳的。這種疾病具有比較強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，所以在治療上一定要考慮各種可能性，爭取可以在早期就實現(xiàn)對膿皰型銀屑病的控制。膿皰型銀屑病是銀屑病中比較少見的類型，分為兩種情況，一個是泛發(fā)性膿皰型銀屑病，其發(fā)病比較急，數(shù)周之內(nèi)可發(fā)遍全身，皮損表現(xiàn)是在原有的尋常性銀屑病或正常皮膚上出現(xiàn)針尖大小的無菌性小膿皰，伴有腫脹和疼痛，病程數(shù)月或更久，可反復(fù)周期性發(fā)作，還可發(fā)展為紅皮病，常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，并發(fā)肝腎功能損害。

膿皰型的銀屑病的治療主要還是以抗炎，抗角質(zhì)增生，以及生物制劑為主。目前臨床上使用最多的用于治療銀屑病的生物制劑首選是司庫奇尤單抗，因為司庫奇尤單抗是目前唯一的全人源的白介素-17A抑制劑，將治療靶點集中于銀屑病核心致病因子白介素-17A上。同時，可以配合外用藥物，以干燥、消炎、止癢為原則，膿皰未破時，可以外用單純的粉撲，有糜爛、結(jié)痂時，可以選擇抗生素藥膏進(jìn)行治療。

阿維A酸、甲氨蝶呤、環(huán)孢素和英夫利昔單抗為泛發(fā)性膿皰型銀屑病的一線治療藥物，患者一般能良好耐受阿維A酸，可以長期使用，急性病情控制后逐漸減量或縮小劑量維持治療。目前對于膿皰型銀屑病的治療，主要是選擇糖皮質(zhì)激素藥物，有醋酸潑尼松等，通常在其他藥物無效的時候可以使用，有效后要逐漸減量，以防反跳。膿皰型的銀屑病，是銀屑病的一個類型，有部分患者由于銀屑病治療的不得當(dāng)，特別是外用藥物的不得當(dāng)或者是上呼吸道的鏈球菌感染，有可能導(dǎo)致膿皰型銀屑病的發(fā)生。

治療銀屑病用什么藥與銀屑病的嚴(yán)重程度，以及銀屑病的類型有關(guān)，如果是局部的銀屑病，皮損癥狀比較輕，可以單純外用藥物治療，比如可以選擇維生素D3衍生物，常見的比如卡泊三醇或者外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，常見的比如他克莫司。銀屑病的治療具體很多藥都有效果，根據(jù)不同的部位、不同的分期、不同的病型，我們采用個體化的治療，你比如我們對年齡較小、孕婦，我們可以主張外熨療法，對青春痘的銀屑病也主張外熨療法，對重癥的銀屑病，在外熨療法效果不好的基礎(chǔ)上，我們可以加用激素、環(huán)孢素、免疫調(diào)節(jié)劑以及免疫抑制劑和方希治療，多半都是采用外熨療法加上光化學(xué)療法，目前得到了皮膚科專家的共識。銀屑病的藥物治療，一般需要根據(jù)銀屑病的具體炎癥反應(yīng)，以及分布范圍，還有銀屑病所發(fā)生的復(fù)發(fā)的程度，來進(jìn)行綜合性的判斷，如果銀屑病只是普通的尋常型銀屑病，而且范圍不太大，那么一般主要是以外用藥物和中成藥物進(jìn)行治療，一般可以外涂像他克莫司乳膏或者是口服一定的藥物，一般通?？梢钥诜y膠囊等進(jìn)行治療，當(dāng)然銀屑病如果在繼續(xù)發(fā)展，也可以口服阿維a類的藥物，通?？梢钥诜⒕Sa膠囊進(jìn)行抗角化治療，也可以適當(dāng)?shù)耐庥靡恍┫窠鸺~爾乳膏或者外涂一些糖皮質(zhì)激素類的藥膏，也可以外涂卡泊三醇等進(jìn)行治療等。

所謂的局限性膿皰型銀屑病，是臨床上所見到的膿皰性銀屑病的一種常見類型。嗜酸性膿皰型毛囊炎，是以瘙癢性毛囊性的丘疹為位特點，嗜酸性毛囊炎的丘皰疹是群集的環(huán)狀的分布，中心消退，邊緣新發(fā)向周圍擴(kuò)展，有點類似于真菌感染的癬狀的情況。急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病，是一種急性發(fā)作性的銀屑病這種疾病，這種一般可能在幾周之內(nèi)泛發(fā)全身，而且可能伴有明顯的高熱，關(guān)節(jié)疼痛，或者是關(guān)節(jié)腫脹等不良的癥狀。

阿維A酸、甲氨蝶呤、環(huán)孢素和英夫利昔單抗為泛發(fā)性膿皰型銀屑病的一線治療藥物，患者一般能良好耐受阿維A酸，可以長期使用，急性病情控制后逐漸減量或縮小劑量維持治療。膿皰銀屑病的藥物治療，包括系統(tǒng)藥物和外用藥物，系統(tǒng)藥物最常用的就是阿維A、維A酸類的藥物，阿維A 對膿皰銀屑病效果非常好，再次可以用免疫抑制劑像MTX 環(huán)保素、來氟米特等，還有就是糖皮質(zhì)激素，在一般的情況下盡量不要選擇糖皮質(zhì)激素，吃藥的時候比較困難，尋常型銀屑病的時候不能用糖皮質(zhì)激素。膿皰型的銀屑病，是銀屑病的一個類型，有部分患者由于銀屑病治療的不得當(dāng)，特別是外用藥物的不得當(dāng)或者是上呼吸道的鏈球菌感染，有可能導(dǎo)致膿皰型銀屑病的發(fā)生。

膿皰型銀屑病不管多久都不能治好。膿皰型的銀屑病的治療主要還是以抗炎，抗角質(zhì)增生，以及生物制劑為主。如發(fā)病年齡輕、疾病初發(fā)即為膿皰型者，病程緩慢，治療反應(yīng)較好，預(yù)后一般較佳，且有向?qū)こＰ娃D(zhuǎn)化的可能。

銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較難治的。本病無法根治，因此早期診斷早期治療是至關(guān)重要的，銀屑病關(guān)節(jié)炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種，是一種慢性進(jìn)行性疾病，病程中緩解與加重交替，緩解期平均二到三年，一般病呈良性。但是對于少關(guān)節(jié)的病人，可能皮疹出現(xiàn)后才進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，所以只要是明確診斷，給予抗風(fēng)濕治療，一般情況下都能得到有效的控制，特別是最近幾年生物制劑的研發(fā)以及在臨床上的應(yīng)用，對于殘毀型的銀屑病關(guān)節(jié)炎，也能得到很好的控制。

他克莫司是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，它治療銀屑病時主要可以選擇性的抑制T淋巴細(xì)胞增殖和活化，具有強(qiáng)效的抗炎作用。銀屑病的話建議還是選擇使用口服的消銀膠囊，或者是銀屑靈顆粒，然后外用維生素D3衍生物來進(jìn)行治療，比較穩(wěn)妥。能干擾Rg1受體介導(dǎo)的反應(yīng)，特別是能顯著減少在銀屑病損害中增高的細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)、白介素8，從而抑制表皮和真皮中中性粒細(xì)胞的活化、T細(xì)胞的聚集。