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在耳真菌病發(fā)病的初期，患者的耳朵會(huì)發(fā)生真菌感染，有可能會(huì)引起輕微的瘙癢感，也有可能會(huì)出現(xiàn)化膿，耳屎過(guò)多，或者是耳朵發(fā)紅腫脹等，患者要引起重視。局部應(yīng)用廣譜抗真菌藥物，最好進(jìn)行耳道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感檢查，獲得真菌培養(yǎng)結(jié)果后，應(yīng)盡快選用敏感的抗真菌藥物，病情嚴(yán)重者給予口服抗真菌藥物治療。臨床上，耳真菌感染的主要臨床表現(xiàn)是：耳道奇癢，腫脹，脹痛，聽(tīng)力下降，耳鳴，眩暈等癥狀的發(fā)生，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致耳道出血的可能，治療以局部治療為主，清除外耳道內(nèi)的分泌物，保持外耳道干燥，局部應(yīng)用廣譜抗真菌的藥物，最好進(jìn)行耳道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，加藥物敏感試驗(yàn)，病情嚴(yán)重者，給予口服抗真菌病的藥物。

外耳道異物常見(jiàn)于兒童將豆粒小珠等各種小物塞入外耳道，小而無(wú)刺激的非生物性異物可不引起癥狀，豆類等植物遇水膨脹可阻塞外耳道引起耳悶脹痛，并可激發(fā)外耳道炎。如果異物是比較大的，且給寶寶帶來(lái)了不適的癥狀建議到醫(yī)院的五官科治療，由醫(yī)生使用專業(yè)的鑷子取出。治療是需要就診采取有效的方法取出異物，圓形異物需要耵聹鉤鉤出，而不可使用鑷子，會(huì)推的更深，活動(dòng)性的昆蟲類異物可先滴入油、酒精、乙醚使昆蟲死亡，然后使用鑷子或沖洗等方法取出，并發(fā)急性炎癥的時(shí)候，要先給予抗炎藥物治療。

如果出現(xiàn)耳堵、耳鳴的癥狀，不能直接用藥，需要進(jìn)一步看向耳道內(nèi)的情況，看耳道內(nèi)是否有大塊的耳屎阻塞耳道，壓迫鼓膜引起耳堵、耳鳴的癥狀。第二是由于患者耳神經(jīng)損傷所導(dǎo)致癥狀，一般情況下見(jiàn)于神經(jīng)性耳鳴，它是由于耳神經(jīng)出現(xiàn)缺血水腫以及痙攣所導(dǎo)致的突發(fā)性耳鳴，在治療上則需要進(jìn)行對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，患者可以口服長(zhǎng)春胺膠囊甲鈷胺片，治療效果良好，同時(shí)還需要配合著局部針灸或者微波治療，治療期間需要調(diào)整好睡眠和休息才能逐漸好轉(zhuǎn)。當(dāng)外耳道進(jìn)水以后出現(xiàn)耳鳴，持續(xù)三兩天還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，需要到醫(yī)院耳鼻喉科檢查一下，如果是因?yàn)橘N在鼓膜上的分泌物引起的，在耳內(nèi)鏡下清理以后耳鳴就會(huì)好轉(zhuǎn)。

在生活中，如果患者一只耳朵出現(xiàn)了耳鳴，發(fā)生的時(shí)間如果比較短，需要積極的口服改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。全身治療，及早應(yīng)用足量抗生素控制感染，務(wù)求徹底治愈，一般可用青霉素類，頭孢類等藥物，如早期治療及時(shí)的當(dāng)可防止鼓膜穿孔。神經(jīng)性的耳聾也會(huì)引起耳堵、耳鳴的情況，耳部疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，貧血，腦供血不足，神經(jīng)衰弱的癥狀等原因，這些都會(huì)導(dǎo)致耳朵悶堵、耳鳴，也可能是由于體質(zhì)的原因引起的。

在感染控制后，有些小的穿孔是可以愈合的，對(duì)于沒(méi)有愈合的或慢性中耳炎導(dǎo)致的穿孔，可以做鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，一般修補(bǔ)后成活的幾率還是非常大的，耳部悶脹感也能夠得到有效的緩解。如果是中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔，在早期時(shí)要積極地控制感染，將外耳道內(nèi)膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果選擇最敏感的藥物。

做完穿刺之后，耳朵一定要保持干燥，必要時(shí)可以口服抗生素，預(yù)防感染的情況出現(xiàn)?；颊叨鋾?huì)發(fā)悶、發(fā)脹，包括聽(tīng)力下降的感覺(jué)，這種情況可以進(jìn)行穿刺，把里邊的分泌物抽吸出來(lái)減輕癥狀。鼓膜穿刺以后，如果沒(méi)有出現(xiàn)感染，正常恢復(fù)的時(shí)間一般是在5-7天左右的時(shí)間就可以長(zhǎng)好。

在感染控制后，有些小的穿孔是可以愈合的，對(duì)于沒(méi)有愈合的或慢性中耳炎導(dǎo)致的穿孔，可以做鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，一般修補(bǔ)后成活的幾率還是非常大的，耳部悶脹感也能夠得到有效的緩解。如果是中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔，在早期時(shí)要積極地控制感染，將外耳道內(nèi)膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果選擇最敏感的藥物。

治療上需控制感染，改善咽鼓管功能，可口服抗生素如頭孢丙烯，必要時(shí)加用激素減少水腫，如強(qiáng)的松，黏液促排劑，如切諾等，鼻腔滴1%呋麻液滴鼻，減輕咽鼓管的充血腫脹，改善咽鼓管功能，從而消除耳朵的悶堵。上呼吸道感染時(shí)，可引起鼻腔、鼻咽部黏膜的充血腫脹，導(dǎo)致咽鼓管黏膜的充血腫脹，使空氣不能由咽鼓管進(jìn)入鼓室腔內(nèi)，造成鼓室內(nèi)負(fù)壓，從而引起耳朵的悶堵。左邊耳朵突然悶堵，大多考慮分泌性中耳炎引起，分泌性中耳炎多由于上呼吸道感染引起。

耳洞疼臨床上主要見(jiàn)于以下疾病，每種疾病的治療辦法不一樣。1、急性外耳道炎，主要是由于細(xì)菌感染引起耳道局部皮膚的紅腫、疼痛，可以在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素的滴耳液進(jìn)行滴耳治療，全身口服或者靜脈輸注抗生素進(jìn)行消炎治療。2、大皰性鼓膜炎，比較好發(fā)于兒童，主要是由于病毒感染導(dǎo)致的，臨床上可以局部滴用止痛的滴耳液進(jìn)行緩解疼痛，可以口服抗病毒藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。有部分患者如果存在細(xì)菌感染，也可以口服抗生素進(jìn)行共同治療。3、急性中耳炎引起的鼓膜疼痛，疼痛早期非常明顯，一旦鼓膜局部穿孔、膿液流出來(lái)，疼痛會(huì)有明顯的消失。

這種情況就需要及時(shí)的做清理，可以考慮到耳鼻喉科就診，有一部分患者可以直接用耵聹鉤清理出來(lái)。有一部分患者耵聹質(zhì)地比較堅(jiān)硬，清理的時(shí)候疼痛比較明顯，藥物軟化之后再到醫(yī)院做清洗。孩子耳朵里面出現(xiàn)了耵聹，這種情況是比較常見(jiàn)的。